脾湿 胃火，一张方子同时化解，患者却说我...

脾湿+胃火，一张方子同时化解，患者却说我满口胡言，明明水火不相容，又怎么会同时发作？没想到的是，这口胡言，解了数年痛苦。

说实话，我行医几十年，最怕碰到一种患者，不是病情复杂，而是他好像什么都知道，而又一知半解，总是和医生唱反调。

之前，我就碰见一个患者，什么毛病呢？

是一个三十多岁的男子，老胃病了，曾经确诊为萎缩性胃炎。

犯病时，胃里面发胀，感觉一肚子都是气，而且感觉胃里灼热隐痛，晚上更重。也吃不下饭，肢体乏力，身体也日益消瘦，便溏。

据他说，之前也看过中医，但他觉得那是个庸医，因为那个医生说是胃中有火，而他认为治胃要治肝。

后来吃了滋阴祛火的药，但没什么效果，他就更加认为自己是对的。

我见他舌红，苔白腻，脉象细沉而缓。

随后，我给开了一张方子：白术，麦冬，白芍，乌梅，制半夏，黄连，蒲公英，砂仁，甘草。

他看了药方，连连摇头，直说不对。

他说：“我都说了要先治肝，你还给我开滋阴的药，看样子你也不行。”

无奈只好与他解释。

他的问题在于阴虚夹湿，胃阴不足，脾虚有湿，怎么说？

患者胃中灼痛，就是胃阴不足，虚火灼伤导致的。胃阴不足，胃气下降，所以胃胀，没有食欲，到夜里。阴虚加重，胃痛更厉害。舌红就是阴虚之象。

胃和脾互为表里，胃病时间长了，脾自然也不能幸免。脾气受损，运化失常，水湿不化，形成痰湿。

脾气亏虚，肌肉失养，所以肢体乏力。舌红，苔白腻，大便不成形，更是印证了是痰湿之邪。

脾胃衰弱到这个地步，气血生化不足，所以消瘦，脉象细沉而缓。

这时候如果只补胃阴，那势必加剧湿邪。只去健脾燥湿吗？那势必加重胃阴虚的局面。

所以说，必须滋胃阴和去脾湿两件事儿一起做。

患者听完，更是嗤之以鼻：“满口胡言，都知道水火不容，有火怎么还有湿呢？不懂得人还真被你糊弄住了。”

见此，我只能再三保证，几番劝说下，他才决定用药。

结果，三剂之后，患者胃痛、胃胀、胃热的现象缓解，食欲得到改善。又服用六剂，患者食欲大好，大便如常，胃中不适完全消失。

其实面对这个局面，很多人确实不知道该怎么办好，患者也搞不清，自己到底是有湿气，还是有火。

接下来便说说这个方子。

麦冬、白芍、乌梅，养阴止痛，滋补胃体，清解虚热。

半夏、黄连、砂仁，则善于清热燥湿、行气导滞、消痞散结。

蒲公英清热解毒，是治疗胃痛的要药。

白术，用于健脾燥湿。

整个流程下来，患者的胃阴得到滋养，脾湿得到化散，虚热得以清解，他胃部的不适当然也就随之消散了。

孔子说有教无类，在我看来，患者也是一样“有治无类”，不管遇到什么样的患者，我都一直是一视同仁，病痛面前人人平等。

就算遇到一些让人头疼的事情，其实也是一种乐趣。