【全国中医医院协定处方集（荆门市中医院肝病中医协定方）】

荆门市中医院肝病中药协定处方

一、 急性黄疸传染性肝炎

治法：消炎、利胆退黄为主，降酶、降絮为辅

基本方：茵陈30—60g，败酱草18g，黄连9g，黄柏9g，姜黄9g，郁金12g，杭菊12g，当归15g，党参15g，淮山15g，陈皮15g，甘草18g，大枣10枚。

加减：

1、轻度黄疸，可去姜皮、黄柏加龙胆草、板兰根；

2、发烧者去姜皮加黄参9g；

3、便密加大黄6—9g；

4、腹胀加霍香9g或木香9g。

二、急性无黄疸型传染性肝炎（GPT较高）

治法：降霉降絮利胆

基本方：茵陈15g，败酱草18g，甘草18g，郁金12g，杭菊9g，银花9g，板兰根15g，龙胆草6g，当归15g，党参15g，淮山15g，陈皮0。5g，甘草18g，大枣10枚。

加减：

1、发热者加柴胡里胡15g、白茅根15g或大青叶15g；

2、食欲不振加神曲10g，鸡内金10g，焦山楂15g，炒麦30g、谷芽30g。

三、迁延性、慢性肝炎（病程半年以上，后者病程一年以上）

治法：1、活血收肝    2、通脉收脾    3、活血软坚

基本方：软柴胡15g，茯苓30g，鳖甲30g，白芍15g，龙胆草6g，当归15g，郁金9g，元胡9g，败酱草12g，茵陈15g，淮山15g，党参15g，陈皮15g，甘草10 g，黄芪30—60g，大枣10枚。

加减：1、脾脏不肿大时，去郁金，元胡。脾大而肝不大时，去柴胡、茯苓；

2、根据主次，调节药量。如：以收肝为主时，软柴胡用量偏大，以软坚为主时，则软柴胡用量偏小，鳖甲用量要加大。

四、肝硬化治疗

1、早期肝硬化

治法：1、活血软坚        2、通脉收脾

基本方：鳖甲30g，白芍15g，当归15g，川弓9g，郁金15g，元胡12g，败酱草12g，茵陈15g，淮山15g，党参15g，陈皮15g，甘草9g，黄芪30—60g，丹参30g，山楂15g，大枣10枚。

加减：霉、絮阳性时，加大茵陈、败酱草用量，另加银花、板兰根、龙胆草。

2、晚期肝硬化（腹水形成）

治法：1、活血软坚        2、通脉收脾

基本方：鳖甲45g，白芍18g，当归30g，郁金18g，大腹皮30 g，车前子15g，木通12，茯苓30g，黄芪30g，木香9g，败酱草15g，茵陈18g，淮山15g，陈皮15g，太子参15g，甘草15g，丹参30g，山楂15g，大枣5枚。

加减：

1、脾大者加元胡；

2、有出血倾向者当归、丹参去掉，利水作用不显著时，可配合西药双氢克尿氨或安体舒通等药利水；

3、血浆总蛋白、白蛋白降低时，白蛋白与球蛋白比例倒置时，除加大太子参、黄芪、郁金用量外另加白术10 g；

4、血小板降低者加白及

乙肝1号——黄胆转氨酶异常

柴胡9克，当归9克，赤芍15克，生黄芪15克，白术9克，猪芩15克，丹参15克，半枝莲30克，贯众9克，板兰根30克，黄芩9克，茵陈20克，虎杖20克，垂盆草30克，生甘草6克，海马6克

乙肝2号——小三阳

生黄芪15克，丹参15克，半枝莲30克，板兰根30克，贯众9克，猪芩15克，茵陈15克，苦参30克，黄芩9克，枸杞子12克，吐丝子12克，黄精20克，鸡内金9克，柴胡9克，三七6克

乙肝3号——大三阳

生黄芪15克，丹参15克，白术9克，吐丝子12克，鸡内金9克，柴胡9克，半枝莲30克，茵陈20克，虎杖20克，黄芩9克，猪芩15克，苦参30克，枸杞子12克，贯众9克，板兰根30克，桑寄生15克，蒲公英30克，甲15克，鳖甲15克

乙肝4号——肝硬化腹水

柴胡6克，当归9克，白芍12克，黄芪15克，丹参20克，淅贝母6克，元参15克，广郁金12克，三棱9克，莪术9克，白术12克，茯苓15克，牡蛎30克，鸡内金9克，生甘草6克，鳖甲12克

五.甲肝    急性肝炎方

【方剂组成】：板蓝根15g   地耳草15g    溪黄草10g   鸡骨草15g  栀子10g    茵陈15g

【功能主治】：甲型肝炎（抗病毒、退黄疸）。症见：体倦乏力、腹胀、呕恶纳呆、皮肤黄染，便溏尿黄。

【用法】：将每一小袋配方颗粒全部倒入同一杯中，用200-300m温开水冲化，摇匀后服用。每日一剂，饭后半小时服（或遵医嘱）。