谷松教授教授经方医治妇人病证

胶艾汤

川芎6~10g、当归10~15g、芍药10~20g、阿胶10~15g、干地黄15~50g、艾叶6~10g、甘草3~6g。水煎，阿胶另烊后兑入，温服，每日二次。 出血性疾病如功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、人工流产后子宫出血、月经多，妊娠子宫出血、产后恶露不尽，产后子宫恢复不良(复旧不全)、血小板减少性紫癜、消化性溃疡、外伤出血等伴有腹痛、贫血者。

参考剂量 川芎6 阿胶6 灸甘草6 艾叶9 当归9 芍药12 生地18 干姜3

妇人下血三种病情：●经水淋漓不断的漏下。●半产后的下血不止。●妊娠胞阻下血不止。

病机：冲任脉虚，阴气不能内收。

枳实芍药散

原文 产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。

组成 枳实 芍药等分

产后腹痛，当辩虚实，不满不烦者，病属里虚，烦满不得卧，证属里实。

下瘀血汤

原文： 产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血著脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。

下瘀血方 大黄二两 桃仁二十枚  地鳖虫二十枚

主之 瘀血内结之腹痛。为干血留著于脐下所致，特点是少腹刺痛，固定不移，拒按，按之有硬块，舌质紫暗或有瘀点，脉弦或涩。 姜春华经验，下淤血汤活血化瘀，专治月经瘀滞不爽，桂枝与大黄同用，专治月经衍期，芍药甘草汤加香附专治经行腹痛。

按语：《医宗金鉴●妇科心法要诀》云：“妇人····经血忽然大下不止，名曰经崩，若其色紫黑成块，腹胁胀痛者，属热瘀。瘀者消之，热者清之。”患者经血如崩，有血块，大便干，热、瘀现象兼有，因此仲景下淤血汤加减，以破血。逐瘀，通下，瘀血渐去，新血资生，则崩漏向愈，贫血亦得纠正。

下淤血汤治疗脑震荡，合苓桂术甘汤加味。下瘀血汤亦可治疗上部瘀血。

抵挡汤

原文Firenze经水不利，抵挡汤主之。

水蛭9 虻虫0.8 桃仁5.98 大黄9《金匮心典》：经水不利下着，经脉闭塞而不下，比前条不利有别矣。

妇人经闭，一般分为血虚血瘀，血滞经闭，一般理气和血行瘀。本证使用抵挡汤，说明瘀结较重，临证必有蓄血见证，如少腹硬满、结痛，大黄色黑易解，小便不利，脉象沉涩。