C5神经支配皮区

C5神经支配皮区的测试应仔细评价上肢上端的外侧面的感觉(图一)。此区域的感觉减退可由于近端脊髓损伤，如脊髓空洞症，或者C5神经根远端损伤，如受到突出的椎间盘压迫，或者是更靠外周的腋神经的损伤。因此，手法肌力测试和深部腱反射评估结合影像学和肌电图检查可帮助确诊发生病变的具体部位。

对C5神经支配肌节的评价应通过对三角肌的手法肌力测试来进行。在大多数患者，三角肌主要是由C5神经，以及少量的C6神经支配，因为三角肌的外展是C5神经的作用。肌力测试的步骤如下:患者处于直立位，患侧上肢下垂于身体一侧，然后请患者肘部屈曲90°，用力外展受累上肢的肩部(图二)。如果肌力测试正常，则检查者不能抵抗患者上肢外展的力量，而无法使上臂恢复至下垂位。如果患者有原发性肩部疾病，不适合采用这一测试，

图一

则临床医师可检测肱二头肌的力量，此肌肉亦主要由C5神经支配。肱二头肌腱反射由C5脊髓节段介导。检查时，请患者放松，并将患侧上肢放在检查者上臂。然后，采用叩诊锤敲击肱二头肌在肘部的肌腱，评价患者的反应(图二)。反射消失表明C5神经损害，反射过强表明上运动神经元损害，如颈髓病变。

图二

---

颈5 神经根支配的功能：

（1）支配三角肌在肩关节的外展、神经支配是颈5 、腋神经，屈曲和伸展功能。如果颈5神经根损伤，会影响到肩关节外展功能受限，产生肩周炎之类症状。

（2）支配肱二头肌的肩关节、肘关节和前臂旋后的功能，神经支配是颈5 、6，肌皮神经。还支配上臂外侧从肩顶至肘关节的感觉。如果颈5神经根损伤，还会影响到肘关节屈曲功能问题，常见是无力，上臂外侧皮肤感觉不灵敏或 无感觉。