系统性红斑狼疮患者的听力和前庭障碍

自身免疫性疾病可以通过两种方式影响内耳：初始免疫隔离介导性内耳疾病，或者是系统性疾病影响内耳。多系统性、非器官特异性自身免疫性疾病，例如Cogan综合征、韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮或者系统性血管炎等，均可能影响内耳，统称为继发性自身免疫性内耳病（secondary autoimmune inner ear disease，AIED）。

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）是一种慢性、多系统性自身免疫性疾病。高发于年轻女性，其典型特征是出现抗核酸、蛋白质或红细胞等自身抗体。SLE患者可能伴有一系列的并发症，其中包括感染、动脉粥样硬化、冠状动脉病变、中风、骨质疏松、骨缺血性坏死等。在一些小样本报道中，SLE患者发生感音神经性听力损失（Sensorineural hearing loss，SNHL）的比例高达21%～70%，但眩晕在这些患者中是一种罕见症状。组织病理学检查证实SLE和内耳疾病之间存在关联，但并不清楚是否涉及前庭系统。

西班牙Salamanca大学医学院的Batuecas-Caletrío A等，研究是否存在SLE某部分亚组患者，其广泛存在内耳病变以及与偏头痛之间的潜在关系。

研究发现，89例伴有前庭症状的SLE患者，其中50例伴有经常性头痛，而50例中的26例符合偏头痛的诊断标准。24%的患者报告有感音神经性听力损失或阵发性眩晕。在8例（9%）阵发性眩晕患者中，一例明确诊断美尼尔病，另外两名患者有可能患美尼尔病。感音神经性听力损失患者被发现伴有阵发性眩晕的病史，但无头痛或偏头痛病史。

结果表明：SLE患者偏头痛、感音神经性听障和阵发性眩晕是并存的症状，但是这些患者的感音神经性听障或眩晕和偏头痛无关。然而，感音神经性听障和眩晕是SLE患者相关的症状，提示存在合并的前庭功能障碍。

参考文献:Lupus