一些原本有益健康的食物，却是肾病患者的“毒药”

一项刊登在《美国医学会杂志》上的研究显示，对终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）患者进行饮食教育，督促其减少快餐和方便食品等高磷食物的摄入，可显著改善高磷血症并降低疾病死亡风险。

研究者将279名血磷水平高于5.5mg/dl（正常值为3～4.5mg/dl）的ESRD患者随机分为干预组和对照组。他们对干预组患者进行营养学教育，指导患者避免食用高磷食物，并谨慎购买及食用含磷添加剂的食品。对照组患者没有接受饮食教育，维持其日常饮食习惯。

经过3个月的观察，干预组患者的血磷水平平均下降1.0 mg/dl，而对照组只降低了0.4mg/dl，两组间差异具有统计学意义。干预组患者同时还养成了阅读产品说明书和营养成分标签的良好习惯。研究者表示，虽然干预组血磷水平只比对照组低0.6 mg/dl，但是这个差异足以将干预组ESRD患者的相对死亡风险降低5%～15%。

肾病患者由于肾脏排泄磷的功能障碍，当饮食中摄入过多的磷时会出现高磷血症，血磷水平高于5.5mg/dl时，冠心病、甲状旁腺功能亢进及骨病的风险明显升高，ESRD患者死亡风险也增加20%～40%。

因此，慢性肾病患者应该限制肉类、奶制品、全麦制品和坚果等高磷食物的摄入。此外，加工奶酪、烘焙食品和碳酸饮料等由于加入了大量的含磷食品添加剂，其健康隐患也不容忽视。

有研究表明，在美国，含磷食品添加剂已经成为过去20年间人群磷摄入的主要来源。因此，研究者建议食品制造商在食品包装标签上标明磷的含量，并减少含磷食品添加剂的使用。

同时，患者和医生均应熟悉含磷的天然食品和添加剂，确保ESRD患者每日磷摄入量控制在800～1000mg之内，以降低疾病死亡风险。

参考文献：Journal of the American Medical Association