治疗急性小儿中耳炎不能缩短抗生素疗程

美国的Hoberman A博士等组织了一项多中心、随机对照试验，评估与标准疗程相比，短疗程抗生素治疗急性中耳炎患儿是否能达到相同的预后和降低抗生素耐药性出现的风险。520例6个月~23个月大的急性中耳炎患儿被随机分配，分别接受10天标准疗程或5天短疗程阿莫西林-克拉维酸+5天安慰剂治疗。

结果发现，短疗程组患儿的治疗失败率明显高于标准疗程组（34% vs.16%，根据未四舍五入的数据，两组差异17%）。此外，两组在复发率、不良事件和对青霉素不敏感的致病菌在鼻咽部的定植等方面均无显著差异。

该研究认为，对于急性中耳炎患儿，与标准疗程相比，短疗程抗生素治疗的预后更差，且不良事件和抗生素耐药性没有差异。因此，治疗急性中耳炎患儿不能缩短抗生素的疗程。

N Engl J Med 2016;375:2446-2456