副流感病毒感染的症状和特征
潜伏期2~6天。病情轻重与年龄、病理状态、初感或再感及病毒型别有关。副流感病毒在儿童期和成人引起的临床表现差别很大。
1.儿童期感染:
副流感病毒感染在幼龄儿童主要引起下呼吸道疾病,急性起病,副流感病毒感染的表现有发热、鼻塞、咽痛、声嘶、犬吠样咳嗽、大量粘脓痰、喘息及呼吸道梗阻症状,重者可因缺氧、呼吸衰竭而死亡。而且该病毒4个血清型间感染的临床表现有明显不同。1型病毒感染最易引起哮吼。6月-3岁龄为好发年龄段,还可引起中耳炎。2型病毒感染的主要表现也是哮吼,但较I型感染轻而少见,8月一3岁龄为好发年龄段。l型和2型病毒感染的起病较急,出现鼻塞、流涕、咽痛,经过不同过程后发生痉挛性犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喘鸣、三凹征和吸气性呼吸田难,甚至发绀,多在夜间发作,重者发生喉梗阻。这是声门下水肿和浓稠分泌物堵塞呼吸道所致。3型病毒传染性较强,1岁内婴儿感染后表现为毛细支气管炎和肺炎,发热较高,l~3岁幼儿表现为哮吼,年长儿表现为气管炎、支气管炎。初发感染者常有约4日的发热。在严重联合免疫缺陷症患儿,3型病毒感染的发病率较高,且可形成巨细胞性肺炎(giant cell pneumonia)。3型病毒感染并发中耳炎者比1型病毒感染还多见。4型病毒感染一般仅有轻度呼吸道症状,不易被发现,往往漏诊。
副流感病毒感染可引起婴幼儿呼吸窘迫而缺氧,危及患儿生命。在免疫功能低下患儿,副流感病毒感染常引起慢性进行性加重的肺炎。此外,副流感病毒可诱发支气管哮喘,或使原有支气管哮喘患儿的哮喘加剧。
2.成人期感染:
不论哪型副流感病毒,在成人期感染所引起的表现通常为上呼吸道炎,如鼻炎、咽喉炎,伴周身不适,易使慢性史气管炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等加重。老年人易并发肺炎,免疫功能缺陷的成人也可引起致死性肺炎。副流感病毒感染还是同种异体骨髓移植病人致死性肺炎的重要病因。