外科
80% 是间歇性外斜，可能一直维持间歇性斜视状态，有的患者会随着时间流逝而恶化（变成恒定性的），通常那些意识不到自己什么时候是斜着的患者，更有恶化的可能性。问诊时可以询问患者是否直达自己眼睛外转，是否可以自主控制。如果患者有意识进行自主控制，那么更有利于进行训练。3、晚上开车容易复视，因为暗环境下容易失去一些周边融像线索；4、50%的外斜可能伴随垂直斜视，必要时可以佩戴垂直棱镜。低中度远视可降低1.00D~1.50D配镜，注意两眼降度相同；
高度远视由于调节反应没有建立完全，建议全矫，最多降低+1.00D。
2、过矫负镜：通过过多使用调节带带动调节性集合从而一定程度控制外斜，但需要注意过矫负镜引起近视增长问题，因此慎重使用。
3、棱镜：如果伴有垂直斜视患者，可考虑加垂直棱镜有利于训练。水平斜位较大者，可以先给予棱镜，并配合训练。逐步降低棱镜。
4、遮盖：干扰了间外的感知适应，去除抑制或复视发生。
5、视觉训练：更好的控制集合，破坏斜视的感知适应，加强正常的感知融像，建立更好的运动融像。
6、眼外肌手术：适用于恒定性外斜，间歇性外斜＞30∆的斜视和出现频率＞50%。以上治疗方法中，视觉训练和手术属于主动治疗，其余均属于被动治疗。视觉训练和手术治疗也可以配合开展。如接受过视觉训练的患者建议停止训练3~6个月后进行手术。在手术效果稳定后可配合进行视觉训练。
A）从高对比度的目标开始：这一阶段训练中有个一非常经典的“暗室中的蜡烛”训练。在一个暗的房间里放蜡烛，蜡烛放在3米及以外。让患者遮住一只眼睛10秒及以上，然后慢慢去掉眼前的遮盖，由于斜视存在患者会看到两个蜡烛。在完全黑暗的房间，很难抑制闪烁的蜡烛，所以他们会复视，这就是复视意识。
B）更自然的目标：从暗室里的蜡烛，进一步到正常光下的蜡烛，从将蜡烛作为注视目标，进一步到正常目标。
C）第三阶段，开放空间的相对集合：例如裂隙尺，救生圈卡，偏心圆卡。A）提高感觉和运动融像：侧倾斜实体镜，brewster立体镜
B）提高自由空间的感觉和运动融像：远距离偏心圆卡或救生圈卡。
外斜，2007年第一次斜视手术，2013年第二次手术后继发内斜，双眼外直肌功能落后，2015年第三次手术右眼内直肌回退5.5cm。
无其他全身病史及屈光不正家族史。
主观验光 OD：-3.25/-4.00X180(1.0-)PRA（20/40）：-2.00（OD-1.25 OS-3.50）Flipper(20/40)：OD：0(-) OS：19 OU：16该患者已经完成5个阶段的训练（每个阶段为12次，3个月训练）训练周期较长，由于文章篇幅有限，因此将每个阶段主要训练内容进行概括写出，具体训练方案可通过腾讯课堂收听。
AC/A +1.00：-18△ -1.00 ：-8△PRA：-3.00（OD：-6.75 OS：-7.00）Flipper：OD：22 OS：23.5 OU:21.5
撰稿：王琦；校对：裴颖
