慢性胃炎经验方加味黄连温胆汤(谢昌仁)[...

慢性胃炎经验方加味黄连温胆汤(谢昌仁)
[组成]黄连 陈皮 姜夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹
[功能]苦降辛通，化滞和中。
[主治]
慢性浅表性、萎缩性胃炎，胃窦炎，属痰热中困、胃失和降者。
[用法]日一剂，水煎，分二次服。
[方解]胃为阳士，多气多血，其致病者，中焦积滞壅遏,不能受纳腐熟使然，以实证为多。慢性浅表萎缩性胃炎及胃窦炎，临床主症为痛、胀、嘈、热，故病机当责之痰热中困，胃失和降。《类证治裁》即云:“其状似饥非饥，似痛非痛，脘中懊恼不安，或兼嗳气痞闷，渐至吞酸停饮，胸前隐痛，丹溪谓皆痰火为患，或食郁有热”。故其治宜通不宜滞，当苦辛并用。苦能降而辛能通,和中焦且清痰热，是以选择黄连温胆汤加味，取黄连苦能健胃而降，二陈和胃化痰，其中姜夏与川连配伍寓辛开苦降之意;竹茹清中除烦，降逆止呕;枳实下气行滞，更助黄连之苦降。方中黄连一味，至关重要。《珍珠囊》载:“黄连其用有六:泻心脏火，一也;去中焦湿热，一二也; 诸疮必用，三也;去风湿，四也;治赤眼暴发，五也;止中部见血，六也。”可见其清热作用之强，使用范围之广。现代研究证实黄连有广谱抗菌作用，而胃炎患者多数幽门螺旋菌检查阳性，则无论从辨证辨病角度此皆为良药。使用时可根据患者素质痰热轻重，斟酌其量。如热重者用3克，热轻者用2克，或伍以它药协同之，以使胃中痰热得化气机调畅而复其职。
[加减]本方共十二种加味法: (1)肝郁化火，嘈杂泛酸加吴萸，为左金温胆; (2) 胃酸少加吴萸、白芍乃戊已温胆; (3)脘胀痞满加全瓜萎即陷胸温胆;(4)肝胃不和，痛涉胁肋加柴胡、白芍，合四逆散意; (5) 酸多加乌贼骨、大贝取乌贝散意; (6)痛甚加玄胡、川棟子、白芍，(7) 伴失眠者，胃不和卧不安也，加秫米、首乌藤、合欢皮; (8) 胃脘灼热重用黄连3克，加青木香、蒲公英，寓青蒲饮; (9)胃阴不足加沙参、麦冬、石斛。