高建忠 | 温胆汤也可治阳痿——阳痿医案一则

一男体壮，36岁。本当年富力强，无奈勃起不能，性事几废。经友人介绍求治。自谓遍求名医，服补肾之品无数，越治越痿，信心全失。问及其他，饮食乏味，脘腹不畅，大便不调。视其舌质偏红，舌苔白腻，切其脉象缓弱。中焦为痰湿所阻，治肾无益。处以温胆汤加味：姜半夏12g，陈皮12g，茯苓12g，枳实12g，竹茹12g，生白术12g，鸡内金12g，郁金12g，石菖蒲12g，炙甘草3g。7剂水煎服。

问：“不虚？”“不需要补？”

答：“至少现在不需要补。”

问：“广告里某某药，我能不能和汤药一起吃？”

答：“不能。如属食品、营养品，没必要，普通饮食足够了；如真属药品，必须对证，必须在医生指导下使用，广告不可盲信。”

问：“有人送我两条鹿鞭，我该如何吃？”

答：“你再送给别人，你不能吃。”

问：“为什么？”

答：“如能吃，你的病早就好了，为啥始终不能悟，你的病不是能补好的。”

学生问：“中焦病变如何能引起阳痿？”

答：“李东垣说：‘内伤脾胃，百病由生’，百病不包括阳痿吗？‘脾胃为人体后天之本’，‘土旺四旁’，这一类理论在临床是很实用的，不可轻易忽视。”

一周后复诊，自述全身舒畅许多，纳食明显增加。上方稍作增损，调治一月痊愈。

学生说：“阳痿从肾、从肝论治，书中多有论述，从中焦论治似也能见到，但温胆汤治疗阳痿，未曾见闻。”

笑对：“方不治病，只治证。哪本书上说温胆汤不能治阳痿？不要忘了叶天士说的那句话，‘治病当活泼泼地，如盘走珠耳。’”

本文摘自高建忠老师《临证传心与诊余静思--从张仲景到李东垣》

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作者：高建忠

编辑：釋慧祥