两大常见抗过敏药:西替利嗪和氯雷他定,你知道它们的区别吗?
最近天气大降温,很多过敏体质朋友被各种问题困扰:过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、过敏性哮喘等,让人苦不堪言。
过敏发作时,通常需要吃一片抗过敏药来缓解症状,但去到药店时,很多人会发现抗过敏药有太多种,不知道该如何选。
今天,小九就来介绍最常用的3个抗过敏药,氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定,看看它们有何区别,需要注意哪些问题。
一、氯雷他定与西替利嗪,你要知道这些
共同点:同属一类药物
这两种药都属于第二代抗组胺药。组胺是一种具有促炎作用的神经递质,当机体受到某种刺激时,肥大细胞会释放组胺,从而引起过敏性鼻炎、过敏性皮肤症状等疾病,而氯雷他定、西替利嗪可以阻断组胺的生成,从而缓解过敏症状。
不同点1:嗜睡副作用不同
相较于第一代抗组胺药(扑尔敏),第二代抗组胺药的脂溶性低,嗜睡作用轻,但并非完全没有嗜睡副作用。其中,西替利嗪的镇静效果会比氯雷他定强,所以像一些特殊职业人群,如司机、操作机器或高空作业人员,应谨慎使用西替利嗪。
为了避免嗜睡带来的影响,建议临睡前服用。
不同点2:适用症状不同
不同药物的具体适应症有所差异。由过敏性鼻炎引发的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼部痒等表现,可以使用氯雷他定,起效时间比较快,使用后不适症状很快就可以得到缓解。一些过敏性结膜炎、花粉症、急(慢)性荨麻疹等病,也可以使用氯雷他定。
而西替利嗪更适合用于缓解季节性过敏性鼻炎以及相关症状,尤其是对过敏性哮喘有明显的防治效果。
不同点3:药物相互作用不同
氯雷他定与阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素,以及酮康唑等药物一起服用时,可提升氯雷他定在血液中的浓度,增加发生不良反应的风险。
西替利嗪和含有茶碱的药物合用,可增加不良反应。服用西替利嗪前后都应该避免喝酒,它们都有嗜睡作用,会增加嗜睡副作用风险。
不同点4:用法用量不同
不同年龄段的人群,使用这两种药的方法和剂量也不一样。
对于婴幼儿和12岁以下儿童,需要根据体重计算具体的药物用量,最好是在医师指导下使用,不可自行决定使用药物用量;
12岁以上的人群,由于这两种药物都是长效制剂,服用起来比较方便,1次10mg,1天1次就行。
需要提醒的是,肾功能异常的患者,在使用西替利嗪时需要调整用药剂量;肝功能异常的患者,在使用氯雷他定时需要调整药量和时间间隔。
看到这,很多小伙伴可能会疑惑,不是说三个药吗?怎么就看到两,别急,马上就轮到它了——地氯雷他定。
二、地氯雷他定是个啥?
地氯雷他定是氯雷他定的代谢产物,属于第三代抗组胺药物,药理作用和它的“爸爸”氯雷他定比较相似,但效果会更强,起效时间也比较快,口服30分钟内就可在血中检测到,药物作用维持时间也更久,所以1天给药1次,1次5mg就足够了。
此外,它比其它两个二代抗组胺药物副作用更少,不过有一点需要特别留意:12岁以下儿童慎用。
我们可以看出,这些药虽然都属于抗过敏药物,但还是存在不少差异的,所以具体怎么用,还是有很多讲究的,最好了解清楚,在医生指导下使用,以免伤害到健康。
三、抗过敏药服用的注意事项
1、在使用此类药物前,一定要注意仔细阅读药品说明书,尤其要关注不良反应和禁忌证。
2、服药时间可根据症状选择,白天过敏比较明显,则早晨服用;夜间过敏症状比较明显,则睡前服用;如果是从事司机、高空作业等职业的人群,最好睡前服用,以免因为嗜睡副作用引发意外。
3、病程不同,选择的药物也不同,急性发作的过敏性疾病,多选起效快的过敏药,如异丙嗪;慢性、反复发作的可以选择氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等药,嗜睡作用较轻,不影响生活和工作。
4、如用药后症状不但没减轻,反而更加严重,要考虑是药物过敏,建议及时就医。
这三种药物都属于较安全的抗组胺药物,但也不可盲目使用。尤其是患有其他疾病的人,使用之前最好先咨询医生,这样才比较安全,也能更好、更快地解决问题。
参考资料:
[1]罗光荣. 认识抗组胺药及其副作用[J]. 家庭医学:下半月, 2017.
[2]罗光荣. 春季过敏多,抗组胺药物别乱用[J]. 家庭医药:就医选药, 2017(4):44-45.
[3]过敏性鼻炎的福音-氯雷他定与西替利嗪.吉林大学白求恩第一医院.2020-01-13