周围神经之——颈丛神经

,时长

18:00

咽喉痛、神经性偏头痛、耳后痛,肩部、及上斜方肌区域疼痛、胸部痛、胆囊痛、头晕、恶心、记忆力减退等等这些问题,不可以忽略的地方就是神经,根据症状可以快速判断是否是神经受到卡压引起的症状;

颈神经分成两个部分:

——颈神经前支(颈神经丛)——颈神经后支(枕神经)

颈丛神经前支又包括两个部分:

浅支包括:枕小神经;耳大神经;颈横神经;锁骨上神经;

深支包括:膈神经

浅支:

1.耳大神经:属于皮支,起自于C2、C3,自胸锁乳突肌后缘中点垂直向上,行于胸缩乳突肌表面,分布于耳廓下前、后面、腮腺表面和下颌角部的皮肤;

损伤症状:耳大神经特别容易被胸锁乳突肌、头夹肌、头最长肌卡压,损伤后会有感觉障碍或者神经性偏头痛;

2.枕小神经:属于皮支,起自于C2、C3,沿着胸缩乳突肌后缘走向后上方,到胸锁乳突肌止点的后侧穿深筋膜皮下, 分布于耳廓上面和枕外侧皮肤;

损伤症状:容易被胸锁乳突肌、头夹肌卡压形成枕后外侧痛、皮肤感觉功能发生障碍。疼痛为阵发性,针刺样或刀割样,甚至可放射到额音及眼眶,头部活动、咳嗽用力   均可诱发疼, 阶段性为钝痛,颈肌痉挛,头呈僵直现象;

3.颈横神经:起自于C2、C3,沿着胸缩乳突肌后缘中心横行向前,又分为上下两个分支,分布于颈前部的皮肤;

损伤症状:容易被胸锁乳突肌卡压形成咽喉痛,甲状腺功能也会下降;

4.锁骨上神经:起自于C3、C4,沿着胸缩乳突肌后缘中心横行向前、中、后三支,向下穿过锁骨,分布颈下部、胸上部以及肩上皮肤;

损伤症状:容易被胸锁乳突肌卡压胸膜紧张现象;

深支:

膈神经:C3、C4神经根前支,以C4前支为主,膈神经前方邻接胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌中间腱、颈内静脉、颈横动脉和肩胛上动脉,左侧前方邻接胸导管弓,在斜角肌前面自上外向内下 走行,在锁骨下动静脉之间穿入胸膛,向下经过肺前方,在心包与纵隔胸膜前方入膈肌;

分两束纤维:运动纤维支配膈肌,感觉纤维能感知胸膜、心包、及一部分的腹膜和胆囊,同侧神经根出口受损伤,同侧膈肌会受影响,表现为腹式呼吸减弱或功能障碍,出现代偿,膈神经严重受刺激时可发生呃逆,所以这些地方出现疼痛,也不能忘了检查颈部C4区域是否出现了卡压;

颈神经后支—枕神经:又分为内侧的皮支和外侧的肌支

1.枕下神经:属于外侧肌支,C1后支为枕下神经,纯属运动性,支配C1、C2颈椎与枕骨之间的枕下肌群(头上、头下斜肌、头后大、小直肌),也是身体中运用最频繁的肌肉,五官所有的动都和他有关,第一颈神经干自脊髓分出后,行于寰椎后弓的椎动脉沟中,位于椎动脉的下方,在寰椎后弓上方与椎动脉之间穿行寰枕后膜,并于椎动脉沟的外侧分为颈神经前支和后支,其进入枕下三角;

易卡压部位:寰枕关节,发生轻微移位或椎枕肌、头半棘肌、斜方肌肌腱以及颈部筋膜发生炎症、局部软组织渗出、水肿、粘连、痉挛等各种病理性问题,都会挤压从中穿过的枕下神经,就会出现枕部、枕下部疼痛,压痛,可伴有眩晕现象;

2. 枕大神经:属于混合支,C2后支是所有后支中最粗大者,枕大神经自第1、2颈椎间黄韧带裂隙中穿出,其内侧支为头皮后部的主要感觉纤维,在斜方肌的起点上项线下方浅出,伴枕动脉的分支上行,分布至枕部皮肤,直到头部冠状缝;肌支支配头、颈半棘肌,头下斜肌、多裂肌及邻近关节;

枕大神经受压损伤:产生后脑勺向颅颞部的放射性跳痛、胀痛,并可向头顶部放射,疼痛常呈持续性,可因转动头部、咳嗽、喷嚏等而加重,皮肤常有感觉过敏或减退,少数患者可发生秃发。

第3枕神经:属于皮支,神经走行:第三颈神经后支从C2-3椎间孔处发出,向后C2-3关节下方的骨纤维管至横突间肌后内侧,向后上方走行至头半棘肌,在枢椎棘突水平面穿过头半棘肌或斜方肌竖方向,并与枕大神经相交通,分布于枕部皮肤。

易卡压部位:2-3关节突关节的关节囊由第三枕神经发出细支支配,关节突关节,关节突关节炎症可以刺激枕神经而引起偏头痛,引起第三枕神经痛。

对于颈神经后支—枕神经损伤的常见原因有:上交叉、长期低头工作,颈后肌痉挛,深筋膜肥厚,粘连,炎症渗出,可压迫枕大神经,由于枕大神经绕寰枢关节,当寰枢关节半脱位、脱位时亦可受牵拉或损伤;再者,颈部肌肉,尤其是斜方肌的肌筋膜炎,也可导致此神经受压,产生神经支配区的疼痛,局部淋巴结肿大,也可能是致痛的原因;

看完此文章或视频希望对你会有帮助,有问题可以在留言区留言,共同探讨,康复路上圆平衡伴你同行!

(0)

相关推荐

  • 手臂发麻,不一定是颈椎病

    每当出现手臂发麻的症状,多数老年人都会联想到:是不是颈椎病又犯了?但即使做了不少放松颈椎及颈部肌肉的运动,部分人仍无法缓解手臂发麻.这该如何是好呢? 其实,引发手臂发麻的原因有很多.除了为大众所熟悉的 ...

  • 偏头痛、颅顶痛、枕下痛,从神经角度了解头痛的评估与治疗

    在日常生活中感冒发烧时容易头痛,颈椎有问题时容易头痛,精神压力大时也容易头痛,头痛对我们来说是一件非常熟悉的事情. 从医学上说头痛分为原发性头痛和继发性头痛,其中原发性头痛又可以分为偏头痛.紧张性头痛 ...

  • 肩关节脱位常见的神经损伤是什么?肩关节习惯性脱臼怎么办?

    肩关节脱位是肩关节损伤中较为常见的一种类型,也是全身关节脱位中最常发生的.这主要是由于肩关节是人体活动范围最大的关节,而且肩关节的生理构造较为特殊,因此在受到外力因素时,很容易受到损伤.对于肩关节脱位 ...

  • 颈丛神经简述与治疗定点汇总

    颈丛由第一至第四颈神经前支组成,有时第五颈神经前支也参与.颈丛位于胸锁乳突肌深方,椎前肌群和中斜角肌的前面.颈丛的分支包括浅支.深支和交通支三类. 颈丛浅支 颈丛浅支为皮支,均于胸锁乳突肌后缘中点附近 ...

  • 颈丛神经阻滞疗法中国专家共识(2020版)

    概述 颈丛神经由第1-4颈神经前支构成.颈丛神经阻滞主要用于头颈肩部位手术的麻醉.颈丛神经阻滞疗法是将特定药液注射到颈丛神经周围,诊断或治疗头颈肩部慢性疼痛性疾病的方法.在诊断方面,诊断性颈丛神经阻滞 ...

  • 超声引导下颈丛神经阻滞后同侧膈肌不完全麻痹的发生率:前瞻性观察研究

        本公众号每天分享一篇最新一期Anesthesia & Analgesia等SCI杂志的摘要翻译,敬请关注并提出宝贵意见 Incidence of hemi‑diaphragmatic ...

  • 手把手教你超声引导颈丛神经阻滞

    手把手教你超声引导颈丛神经阻滞 翻译:厦门大学附属中山医院:柴彬 指导兼点评:北京积水潭医院:许莉 原创作者:Dr. med. Wolf Armbruster,Dr. med. Rudiger Eic ...

  • 浅谈颈丛神经阻滞

    文章仅供参考,不作为临床依据,如有不当之处,请联系我们删除! 桑迪医生疼痛大讲堂 扫一扫参与课程更精彩 扫一扫参与课程更精彩 桑 迪 医 生 桑迪医生致力于帮助医院建立疼痛康复标准化特色科室.把国际先 ...

  • 颈丛神经简述与治疗定点汇总(文末福利)

    郑大解剖学 腾康学院 颈丛由第一至第四颈神经前支组成,有时第五颈神经前支也参与.颈丛位于胸锁乳突肌深方,椎前肌群和中斜角肌的前面.颈丛的分支包括浅支.深支和交通支三类. 颈丛浅支 颈丛浅支为皮支,均于 ...

  • 超声引导下颈丛神经阻滞—超声系列课

    超声引导下颈丛神经阻滞 慢慢喜欢你 莫文蔚 - 我们在中场相遇   颈丛神经阻滞是将局部麻醉药注入颈丛神经干/丛周围,使其所支配的区域产生神经传导阻滞的麻醉方法,是临床麻醉中常用的方法之一.主要用于颈 ...

  • 颈丛神经卡压

    颈丛来源 颈丛神经由C1-C4脊神经腹侧支形成. 颈丛走行及支配 C1-C4神经腹侧支出各自椎间孔后即相互交通. 融合,最终形成几个深支(运动) 和浅支(感觉).深支支配多个颈部肌肉(斜角肌.肩胛提肌 ...

  • 颈丛、臂丛、腰丛等神经阻滞口诀歌

    培训通知 培训时间:9月9日-9月19日(8日报道) 培训地点:河北唐山(限8人) 培训咨询:魏玲13716017499(微信) 颈丛神经阻滞口诀歌 一.解剖 颈丛分支有深浅,分布范围较广泛, 组成颈 ...