英国医生：10年内，心脏移植或被人工泵和干细胞疗法取代

1967年12月，南非开普敦Barnard医生开展了全球首例人原位心脏移植，引起了人们对心脏移植的重视。

近日，在首例心脏移植50周年纪念日之际，英国著名心脏外科医生Stephen Westaby教授表示，心脏移植可能在10年内被淘汰，因为它能够帮助的人太少，取而代之的将是人工泵和干细胞疗法，它们能够让更多患者受益。

Stephen Westaby教授

在英国，每年大约有15000名65岁以下患者可以从心脏移植手术中获益，但每年可用的移植器官大约只有150个。根据英国心脏基金会公布的数据，心脏移植的需求量在十年之内增加了162%，移植供求数量十分悬殊。 不仅在英国，我国器官移植同样也面临无米之炊的局面。临床急需更加有效的方法。

Westaby教授是心脏移植的支持者。他认为，虽然心脏移植让一些患者的生命延长了20年，生活质量也有很大的提高，但只能治疗百分之一的患者。“社会该如何评价这种依赖于其他生命（捐赠者）的疗法，并且受益的人可能不到百分之一。我认为十年内，人们将不再看到心脏移植手术，除非针对先天性心脏损伤的患者。心脏泵结合干细胞可能成为一个很好的选择，可以帮助更多人。”

Westaby教授开展的临床试验已经证明，接受冠状动脉搭桥术的患者进行干细胞心脏注射，可以逆转心脏组织疤痕，提高生活质量。明年1月，他将开展进一步试验，希望干细胞注射能让患者摆脱器官移植。同时，他还开发了钛机械心脏泵，价格比传统人工泵便宜。

那么，干细胞治疗心脏病已经进展到什么程度？未来十年会取代心脏移植吗？

十几年前，科学家们就试图有干细胞来修复受损心脏。基于独特的性质，干细胞在修复由心脏病发作和心力衰竭引起的损伤方面具有广阔的发展前景。研究发现，异源间充质干细胞可以修复心脏疤痕，减少炎症，促进小血管、心脏干细胞和心肌细胞的生长，从而进一步促进心脏再生。

目前，干细胞治疗心脏病已经进入临床试验阶段。一些科学家和公司正在尝试通过注射干细胞混合物来逆转心脏损伤。例如，澳大利亚Mesoblast公司利用健康捐赠者骨髓干细胞前体，治疗了数百名慢性心力衰竭患者，目前这项临床试验进入最后阶段，预计在明年全部完成。

博雅控股集团旗下利用自体干细胞治疗急性心肌梗死的临床试验也取得了显著成果。这项试验对一名43岁的心梗患者进行治疗以及开展为期2年的随访，治疗后患者恢复良好，相关成果已于2016年发表在《国际心血管学会杂志》上。

临床试验表明，干细胞治疗心脏病十分令人期待。在进入临床应用之前，干细胞治疗心脏病需要通过监管部门的审批。目前，FDA正在采取措施，使细胞和基因疗法的监管途径现代化。在国内，细胞治疗以药品申报几乎已经成为共识。随着《药品注册管理办法（修订稿）》和《细胞制品研究与评价技术指导原则》发布，细胞治疗在国内的上市道路会越来越明朗。干细胞治疗心脏病，或许比我们想象中来得更早！

参考资料：

Heart transplants likely to be obsolete within 10 years, says heart surgeon