第二章 妇科中医临床秘方

 第二章 妇科中医临床秘方

一、治月经不调秘方（11首）

1.1柴芍调经汤

【来源】朱南孙，《名医治验良方》

【组成】柴胡6克，白芍、女贞子各12克，旱莲草、麦冬、地骨皮各10克，白茅根12克，香附、地榆各10克。

【用法】每日1剂，水煎服，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后一小时各温服1次。

【功用】清热养阴，调气理血。

【方解】方中柴胡、白芍一升散一收敛，可奏舒肝解郁、清热养阴、协理阴阳之功。二至丸(女贞子、旱莲草)滋阴培元；麦冬、地骨皮、白茅根、地榆等清热凉血；在大队养阴凉血药中加入气病之总司，妇科之主帅香附，既能制其香燥之偏，且收相得益彰之妙用。诸药合用，共奏清热养阴、调气理血之功。

【主治】月经先期，经血量多或非时出血(少量)。

【加减】本方适于因血热所致之月经先期、经血量多及轻微的非时出血诸症。因实热者可酌加丹皮、青蒿、黄柏；虚热宜以生地、地骨皮为主，配滋阴壮水及阿胶等养血柔肝之品自可收功；郁热者可以本方与丹桅逍遥散合参化裁治之。本症因血热所致，易发展成崩漏，其治应以防微杜渐着眼，故可随证加入丹参、牡蛎、槐花、樗根皮诸品。

【疗效】临床屡用，疗效颇佳。

1.2 理血补肾调经汤

【来源】梁剑波，《名医治验良方》

【组成】柴胡6克，白芍、赤芍、泽兰、益母草、鸡血藤、怀牛膝、刘寄奴、苏木、生蒲黄、女贞子、覆盆子、菟丝子、枸杞子各10克。

【用法】月经期服药：月经第1天开始连服3～4剂。中期服药：月经第13天开始连服3～4剂，若月经错后或稀发，则采用服药3剂，停药7天，再服3剂，以后停药7天再服。同时配合基础体温，如果基础体温超过36.6℃，连服3天就停药。若月经来潮后，再按第1种方法服药。如果不来月经，仍按基础体温的测定序贯服药。如果基础体温连续上升15～20天，有可能是怀孕，则应化验，如为妊娠则服保胎药，以预防流产。

【功用】舒肝理血，补肾益精。

【方解】本方以柴胡、白芍舒肝解郁，敛阴调经；赤芍、鸡血藤、益母草和血调经；刘寄奴除新旧之瘀血；泽兰入厥阴经，能行血利水；怀牛膝为肝肾引经药，以泻恶血、引药下行，使瘀结消散，气血得以畅行，且能益肝肾而强筋骨；女贞子、覆盆子滋补肝肾，疗肾水亏虚；枸杞子滋补肝肾，填精补血；菟丝子温补三阴经以益精髓，其性柔润，故温而不燥，补而不峻，既益阴精，又助肾阳，使阳生阴长，有促进性腺功能的作用。以上诸药意在舒肝肾之郁、补肝肾之精，使气舒精足血畅，则月经自调。

【主治】月经不调，月经错后或卵巢功能低下不排卵者。

【疗效】多年应用，效果甚佳，一般服1～2个周期可愈。

1.3 补血通经汤

【来源】李岛三，《中医必读》

【组成】熟地、白芍(酒炒)、当归各6克，川芎(酒炒)、香附(醋炒)各4.5克，杜仲(姜炙)6克，桃仁(去尖)4.5克，红花3克，木通4.5克，甘草1.5克，苏木、莪术(醋炙)、元胡索(醋炒)各4.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血化瘀，补血通经。

【方解】方中以四物汤(熟地、白芍、当归、川芎)补血活血，为妇人调经总司之要药；桃仁、红花、苏木、莪术破血行气、软坚化瘀；元胡、香附理气止痛，气行则血行，通则不痛矣；杜仲、甘草补肾调中，以固根本。此方配制得法，攻补兼施，行气与理血并举，治血虚而致经闭，经量少涩痛者，服之屡见效验。

【主治】血虚所致之月经过期不行，或时来时止，结块疼痛，眩晕食少；或血虚经断太早者；或月经数月不来，腹中瘀血不散，时常攻心作痛；或过期而至，量少色紫而痛等证。

【加减】月经过期而至量少色紫者，去桃仁、苏木、莪术。

【疗效】临床屡用，每获佳效。

1.4 调经凉血汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】生地12～30克，丹皮10克，丹参15克，知母10克，黄柏10克，益母草12克，泽兰10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】凉血清热、活血调经。

【方解】月经血热先期而至，治宜清热凉血为要。此方用生地、丹皮清热凉血；知母、黄柏滋阴泻火。但此四味药性寒凉非经期所宜，张景岳说：“凡经行之际，大忌寒凉等药，饮食亦然。”但既属血热妄行，又非此清热凉血之味不可。再加丹参、益母草、泽兰等活血调经，以免寒则瘀滞之弊。

【主治】月经先期(血热)，量多而色紫稠黏、舌质红、脉数。尤以青年女子为多。

【加减】血量多，加珍珠母、白茅根各30克，杭白芍12克，甚者加莲房炭20克，芙蓉叶12克；胸胁及乳房胀痛者，加橘叶、柴胡各5克；腹痛，加元胡10克，川楝子6克。

【疗效】屡用屡验，奏效甚捷。

1.5 三黄忍冬藤汤

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】黄连4.5克，黄芩、黄柏各9克，忍冬藤15克，贯众12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热，凉血，止血。

【方解】血得热则行，遇寒则止。阳热过亢、迫血妄行，引起月经先期、量多、甚或崩漏，宜于清热以止血。故方用三黄清泻三焦之火，使阳热得泄，血不受迫，自不妄行；辅以忍冬藤、贯众以增强清热凉血之功。诸药合用，共奏清热凉血止血之效。用治因“血热妄行”而致的月经先期、量多或崩漏之实证，效果颇佳。

【主治】血热月经先期，量多或崩漏。

【加减】头晕胀加煅牡蛎30克；小腹胀，加香附炭9克；量多或崩漏，方中黄芩、黄柏、贯众制成炭，并选加丹皮炭、荆芥炭、椿根皮、石榴皮。

【疗效】多年使用，效果颇佳。

1.6 安冲调经汤

【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》

【组成】山药15克，白术9克，炙甘草6克，石莲、川续断各9克，熟地12克，椿根白皮9克，生牡蛎30克，乌贼骨12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】平补脾肾，调经固冲。

【方解】月经先期，月经频至，轻度子宫出血均有虚实之分。对于虚证多数属于虚中挟实。特别是女青年月经初潮之际，脾肾不足，而阳气初开，虚象之中往往挟有热象，表现为脉细，面色萎黄，疲乏倦怠，四肢无力，而月经色黑有块，治宜平补脾肾，清热固涩为法，如妄用参、芪、桂、附之属，则热火内炽，或见热而过用苦寒芩、连之类，则脾肾更虚。所以方用山药、白术、炙甘草补脾；川续断、熟地补肾；石莲、椿根白皮、生牡蛎、乌贼骨清热固涩；方取山药，以味甘入脾，液浓益肾，性平可以常服。川续断苦微温，既能补肾，又为治崩漏带下之要药。选用石莲，系莲子坠入泥土中多年后出土之品，性苦偏寒，既能清热又有健脾补肾之功；椿根白皮性寒凉血止血又有固涩之效；重用牡蛎，既能育阴清热而又能收涩止血。若血量较多则用煅牡蛎，血量少或无血时则用生牡蛎。本方补而不燥，清不伤正。平补脾肾，脾气充则能统血，肾气足则能闭藏，清热收涩，清补兼施，标本兼顾，气血调和而经水自安，故用之效佳。

【主治】脾肾不足，挟有虚热所引起的月经先期，月经频至或轻度子宫出血(崩漏)。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

1.7 补中固经汤

【来源】蔡仰高，《新中医》(4)1976年

【组成】紫珠草30克，猪乸稔15克，绿升麻7.5克，赤石脂15克，岗捻根、牛大力各15克，祁艾9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，空腹温服。

【功用】补中固经。

【方解】方用紫珠草(又名大叶紫珠、大风叶)性平苦辛，具有散瘀消肿、止痛止血作用；猪乸稔(又名野牡丹、红暴牙郎)味甘酸涩，性平，具有化积消滞、祛风益肾之功；绿升麻(又名周麻、周升麻)味苦平，性微寒，具有升清降浊、散风解毒等作用；赤石脂收敛固涩；岗捻根(又名桃金娘)味甘涩，性平，具有滋阴补肾，益血安胎，收敛止泻止血作用；牛大力(又名金钟根、大力薯)、味甘性平，具有补虚润肺、强筋活络作用；祁艾，味苦性微温，气芳香，具有祛风消肿，止痛止痒，调经止血，安胎等作用。合而用之，具有补中固经之功，故用之颇效。

【主治】月经不调，先兆流产，产后恶露不绝，崩漏等等。

【疗效】一般服药3～6剂即可见效，最多9剂。治疗400例，其中，血虚月经不调290例中，痊愈284例，显效6例；放环后月经过多者47例中，痊愈45例，显效2例；结扎后月经过多16例中，痊愈14例，显效2例；产后恶露不尽20例中，痊愈17例，显效3例；先兆流产21例中，痊愈17例，显效4例；崩漏6例中，痊愈4例，显效2例。总有效率达100%，其中痊愈率为95.25%。

1.8 益气清营固冲汤

【来源】姚寓晨，《中医杂志》(3)1990年

【组成】炙黄芪、太子参、生地、黄芩、贯众炭、乌贼骨、重楼(剂量可随证酌定)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气清营，固冲止血。

【方解】方用炙黄芪、太子参益气摄血；生地、黄芩滋阴清热凉血；贯众炭、乌贼骨、重楼解毒消炎止血。诸药合用，共具益气清营、固冲止血之效。

【主治】临床妇科血证，凡月经过多、经间期出血、崩漏、治漏，以及人流或产后恶露不绝等属气阴两虚、营热扰冲或挟瘀血、湿热者。

【加减】随证加减应用。

【疗效】临床屡用，每获良效。

1.9 调经散

【来源】洪哲明，《千家妙方·下》

【组成】茜草、丹参各12克，桃仁3克，土鳖虫、川大黄各6克，当归3克，赤芍12克，红花、干姜各3克。

【用法】上药共研细末，备用。每晚临睡前服4.5克。

【功用】消瘀止痛，生新排浊。

【方解】方中茜草一味行血止血；而丹参一味有四物之称；川大黄、土鳖虫、桃仁乃古之祛瘀药，有消瘀止痛、解热调经之效；当归治血虚；而芍药生于山谷，经冬而根茎不腐、独秉春阳之气；红花走末梢神经，活血散瘀；干姜解大黄之寒，况血得热则行，故此方用之，能获卓效。

【主治】月经不调(证属瘀血停滞)。

【疗效】余已年高78岁，行医数十年，应用“调经散”治疗许多月经不调病人，临床实践证明，屡用屡效，不少久病之妇，服药后病获痊愈。

1.10 宫血灵

【来源】李文忠，《中国中医秘方大全》

【组成】益母草30克，贯众炭15克，茜草12克，生山楂15克，红花10克，旱莲草、生地榆、藕节各30克，三七粉3克(研服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热凉血，祛瘀止血。

【方解】方中以益母草、茜草、红花、三七粉祛瘀止血；藕节、旱莲草、生地榆、贯众炭凉血止血；生山楂散瘀止痛，并助消化。其中益母草、贯众具有收缩子宫的功效；有少数病人服药后血先多，且有血块排出，继则血止。说明有瘀血者祛瘀生新、瘀去血止，用祛瘀止血法有较好疗效。本方应用于放环后月经过多，也有良效。但只适用于出血阶段，血止后仍需辨证施治，以求清源复旧。

【主治】月经过多，经期延长，功血，子宫肌瘤，子宫内膜炎，放环后出血等。

【加减】气虚不摄者，加党参、黄芪、白术、升麻；热象重者，加黑条芩、黑山栀、黄柏炭；偏寒者，加炮姜炭、艾叶；腹痛重者，加元胡、五灵脂；血虚重者，加白芍炭、熟地炭、阿胶；子宫内膜炎者，加二花炭、黄芩炭、败酱草、白芷。

【疗效】治疗151例月经过多，按服药1～3剂即止血者为显效，3～6剂即止血者为有效，6剂以上血不止者为无效。结果显效46例(占30.4%)；有效91例(占60.3%)；无效14例。总有效率为90.7%。

1.11 参芪调经汤

【来源】张琪，《名医治验良方》

【组成】太子参、山药各15克，白术9克，黄芪15克，枸杞子12克，川断、石莲各10克，乌贼骨15克。

【用法】每日1剂，先将药物用冷水适量浸泡，迨浸透后煎煮，始煎温度较高些，煎至沫少可用慢火煎半小时左右，以此法将两次所煎之药液混匀，量一茶杯(250毫升)为宜。每剂分2次服用，早饭前及晚饭后一小时各温服1次。

【功用】平补脾肾，调经固冲。

【方解】全方以健脾补肾为主要阵容，但药性清淡平和，无血肉滋腻之品；补先天寓封藏固涩之药，健后天不忘升提本性。这正是本方中前四味药与后四味药用意。

此方宜于因过劳、忧思、饮食失调、房室不节等先天不足或后天失养所发生的月经先期、月经量多属虚象者。

【主治】月经量多，月经先期，腹痛、气短、乏力、血色素偏低者。凡量多、色淡、质清稀无臭者则可用之。

【疗效】临床屡用，疗效显著。一般服数剂即效或痊愈。

二、治痛经秘方（12首）

2.1 痛经汤

【来源】吴培生，《中医杂志》(5)1981年

【组成】制香附10～15克，丹参5～30克，大安桂6～12克，川芎5克，泽兰15克，广木香、延胡索、赤芍、红花各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血化瘀，行气止痛。

【方解】痛经在妇科临床颇为多见。病因虽多，总不越气血运行不畅，形成气滞血瘀，冲任失调所致，“不通则痛”，故处方立足于气调则血行，血行则气顺，用药多入肝脾二经。是方以香燥理气之香附、木香、延胡索入肝脾以行气止痛；川芎、红花、赤芍、丹参、泽兰多入肝经，均为行血活血之品，血行则气调，疼痛自缓。大安桂为肉桂中之佳者，皮厚、油重、气浓，能温经通脉，调理冲任。血得温则行，气血和而痛除。且香附、延胡索调血中之气；丹参、红花行气中之血，四药为伍，并行不悖。桂、芍一炉，温凉互制，行血滞而达气机。临床应用，尚须结合辨证，灵活加减，每获良效。

【主治】痛经。【加减】小腹冷痛，经色淡褐，加炮姜6克，乌药12克；小腹两侧刺痛，血色鲜红，加丹皮、焦山栀各10克，去大安桂；血量多，加艾叶炭，去红花；有紫块，加莪术；经色淡，加制附片；经后隐痛，量少质淡，加炙黄芪、补骨脂各12克；空痛腰酸，加巴戟天、菟丝子各10克；经血淋漓不畅，加桃仁12克；胁痛乳胀，加川郁金10克，柴胡8克，路路通12克。

【疗效】经反复实践检验，临床应用，每每得心应手，效果甚佳。

【附记】临床观察，痛经一证，多见于未婚女青年，已婚者少；瘀证、实证、热证多，虚证、寒证少。又在痛经发作期服药，可收事半功倍之效。

2.2 治寒凝痛经方

【来源】陈泽霖，《名医特色经验精华》

【组成】肉桂3～6克，小茴香6克，制香附、当归各9克，川芎6克，赤白芍各15克，青陈皮各9克，阿胶、艾叶各9克，益母草30克，乳香、没药各4.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次(温服)。

【功用】温经散寒，养血祛瘀。

【方解】本方系由胶艾汤(阿胶、艾叶、当归、川芎、白芍、生地)去地黄，加他药而成。方用当归、川芎、赤芍、白芍养血活血；胶艾补血止血；肉桂、小茴香、制香附温经散寒；青皮、陈皮理气止痛；益母草活血调经；乳香、没药化瘀定痛。本方重在温经活血止血，用治寒凝气滞血瘀引起的痛经，屡收良效。

【主治】痛经(证属寒凝血瘀型)。【疗效】临床应用，屡收佳效。

【附记】另据陈氏介绍：用王不留行籽放在香桂活血膏上，贴三阴交、关元、气海穴上，每天换1次，并经常用手按压，在月经前二三天感到略有不适即贴，对部分痛经患者有预防发作的效果。

2.3 桂香琥珀散

【来源】钱伯煊，《女科方萃》

【组成】肉桂、沉香各1.8克，琥珀3克。

【用法】上药共研细末、和匀，每次用温开水冲服1～1.5克，日服2～3次。痛剧可临时加重分量服用，止痛效果很好。如用于产后癃闭，分量加倍，自可奏效。

【功用】温经调血，通脉化瘀。

【方解】本方以肉桂补命门之火，益阳消阴，温通血脉；沉香调气降气，温暖肾脏；琥珀宁心安神，行水化瘀。三味合用，药简而力峻，共奏温经通脉之效。用于痛经患者，尤多用于经前或经期小腹疼痛，痛时恶心、呕吐。又本方在温通经脉的基础上，又有琥珀的利尿通淋作用，故对于产后因寒凝瘀阻、膀胱气化失宣而致的小便癃闭之证，疗效亦佳。

【主治】妇人痛经，产后癃闭等证。产后因寒、因瘀而致的小腹疼痛，亦可用之。

【加减】如无琥珀，可用延胡索末代之，疗效亦佳。

【疗效】临床屡用，收效甚捷。

2.4 化膜汤

【来源】朱南荪，《名医特色经验精华》

【组成】蒲黄、赤芍各12克，三棱、莪术、青皮、生山楂各9克，乳香、没药各6克，血竭粉3克。

【用法】水煎服，每日1剂。如经量过多者，在月经期间起服，连服10剂。

【功用】活血化膜，理气止痛，祛瘀止血。

【方解】方中蒲黄、赤芍、山楂活血祛瘀；三棱、莪术破瘀消积；乳香、没药活血行气止痛；青皮散结化滞，疏肝破气；血竭行瘀止痛兼能止血。诸药合用，可使瘀血去而新血生，膜块除而腹痛止。

【主治】脱膜痛经。此证多发于未婚女性青年，其痛甚剧，起于月经初潮期，在行经的第二、三天产生剧烈腹痛，有大小不等的瘀血块及膜状块物随同经血脱落而出。待块状物流出后，腹痛渐减，已婚者多不孕。

【加减】预防经量过多，去三棱、莪术，加三七粉、炮姜炭；出血经久，气血耗损，则于行经后调补气血。如此调治2～3个月，使膜消不复作祟为止，则痼疾荡然，气血安和。

【疗效】多年应用，确有良效。

2.5 活血祛瘀化癥汤

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科经验选》

【组成】三棱9克，红花、五灵脂各6克，生蒲黄、苏木屑、当归各9克，川芎3克，赤芍9克，花蕊石12克，乳香、没药各3克，炙鳖甲12克，台乌药、木香各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血祛瘀，软坚化癥。

【方解】气为血帅，血随气行，气滞则血瘀，瘀积日久，遂成癥瘕积聚。方中以三棱、五灵脂、蒲黄、苏木活血散瘀破积；当归、红花、赤芍养血活血；乳香、没药、木香、乌药、川芎疏理血中之气而止痛，更入花蕊石、鳖甲软坚化瘀。合之为活血祛瘀化癥之剂。

【主治】痛经(膜样痛经)、癥瘕积聚。【加减】临床应用，宜随证加减。

【疗效】临床屡用，颇见效验。

2.6 热性痛经方

【来源】沈仲理，《中医杂志》(1)1989年

【组成】当归、川芎各10克，赤芍、大生地各12克，红藤30克，败酱草20克，金铃子10克，炒五灵脂12克，炙乳没各5克。

【用法】上药用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，分早晚各服1次。

【功用】活血散瘀，清热解郁。

【方解】痛经一证，多因受寒而致，但热郁所致者亦不罕见。病由肝郁气滞，郁而化热而致。本方系由四物汤加味而成。方用四物养血凉血、调经止痛；加红藤、五灵脂活血散瘀、金铃子理气解郁；尤加败酱草一味性味苦平，有清热消痈肿、化瘀止痛之妙用，故合而用之，尤其适用于热郁痛经之证。

【主治】热郁痛经，经行腹痛，往往于经行第1次腹痛甚剧，或见血块流出则痛减。舌质红，苔薄黄，脉弦或弦数。

【加减】如证见膜样痛经，腹痛剧烈兼见呕吐者，加服辅助方：川连5克，川贝母粉10克，公丁香5克，肉桂3克。共研细末，分成5包。每日1包，分2次冲服，吐止即停服。平日可加服逍遥丸，每服6克，日服2次。

注：本方于经行前腹痛开始服用，连服7剂。服用三个月，痛经必愈。

【疗效】临床屡用，服后痛减，连用三个月痛经即愈。效佳。

2.7 散瘀见喜汤

【来源】言庚孚，《千家妙方·下》

【组成】制香附、五灵脂、延胡索各10克，春砂仁6克，晨童便1盅(兑服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】行气活血，化瘀通经。

【方解】根据痛经久治不愈，久痛入络，久痛必瘀之理，又具少腹刺样胀痛、经行不畅、经色紫暗、量少有块，脉象涩等特点，证属气血瘀滞，壅塞胞宫无疑。故方用制香附、善走血道、行血中之气，为妇科调经之要药；五灵脂、延胡索化瘀通经以止痛；春砂仁入脾胃，醒脾以助生化气血之源；取童便1盅服以清肃下焦，合之则能使气顺、瘀去、痛止、经调。因病痊愈，故而受孕。药简力宏，屡见奇功。

【主治】原发性痛经并不孕症。

【疗效】多年使用，屡见效验。曾验证数例，经初潮始痛经，婚后2～5年不孕，使用本方，守方30余剂，自后月经正常，多次年后陆续受孕，足见本方之奇功矣。

2.8加味活血理气止痛饮

【来源】单健民，《千方妙方·下》

【组成】蜀羊泉12克，蒲公英25克，赤芍15克，丹参、淮红花、当归、延胡索、五灵脂、桂枝、山皂刺各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。经期来前，连进数剂。

【功用】活血化瘀，理气止痛。

【方解】膜性痛经，多由内分泌失调，生殖器官异常所引起。证属气滞血瘀。气为血帅，气行则血行。气滞则血凝，瘀滞胞宫，“不通则痛”。治以活血化瘀，理气止痛为法。方中以五灵脂、丹参、红花活血化瘀，通行血脉；赤芍、当归、延胡索理气止痛、兼消瘀滞；桂枝温经通脉，使气血运行流畅；更得蜀羊泉、蒲公英、山皂刺清热解毒、消肿散结，以促其凝滞早散，使经得畅。诸药相加，共奏活血祛瘀、消肿止痛之效，使气血凝滞之结得以消散而病获痊愈。

【主治】膜性痛经。证见经前、经期小腹坠痛，经量少，经色紫，夹有白色片状膜。舌边有散在紫斑或伴乳房胀痛。

【加减】临床应用，可随证略作加减。

【疗效】临床屡用，一般初服(经前一周)数剂痛经即明显减轻而渐止，后嘱“经周期”服数剂，连用五个月经周期，可收痊愈之效。

2.9 益肾通经汤

【来源】于荣，《中国中医秘方大全》

【组成】山药20～30克，巴戟天、香附、当归、熟地各9～15克，柴胡12～15克，白芍12～18克，郁金9～12克，丹参15～21克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋肾疏肝，行血止痛。

【方解】方用山药、巴戟天、熟地滋肾补肾，促使天癸的成熟及冲任的通盛；柴胡、香附、郁金疏肝调肝，理气解郁；当归、白芍、丹参养血活血。诸药合用，共奏养肝肾、调冲任、行血止痛之功。

【主治】功能性痛经，尤以经痛伴有腰酸神疲等肾虚者尤宜。

【加减】气滞血瘀者，加桃仁、红花；气血不足者，加党参、黄芪、阿胶；寒湿内盛者加肉桂、吴茱萸、木通。

【疗效】88例患者经治疗后，痊愈(药后3个周期行经无腹痛，伴随症状消失)63例(占71.59%)；好转(经期腹痛明显减轻，伴随症状好转)21例(占23.86%)；无效4例。总有效率为95.45%。

2.10 痛经饮

【来源】杨承先，《中国中医秘方大全》

【组成】当归、炒川楝子、醋炒元胡、炒小茴香各10克，川芎、乌药各6克，益母草、炒白芍各30克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】行气活血，温经止痛。

【方解】功能性痛经以未婚女子为多见，而女子每易伤于情志变化，或感冒风寒。方中当归、川芎活血化瘀；川楝子疏肝理气；元胡活血止痛；小茴香、乌药行气散寒；益母草养血祛痰；白芍、甘草柔肝缓急。诸药相伍，共奏行气活血、温经止痛之效。

【主治】功能性痛经而证偏气滞寒凝者。

【加减】行经前痛者，加青皮6克；行经期痛者，加炮姜6克；行经后痛者，加党参、熟地各15克。

【疗效】治疗92例，并随访半年以上，服1～3个月经周期后，经行痛止者76例，经行痛减者16例，总有效率达100%。

2.11 温经散寒汤

【来源】蔡小荪，《名医秘方汇萃》

【组成】当归、川芎各10克，赤芍、白术各12克，紫石英20克，葫芦巴6克，五灵脂12克，金铃子、延胡索各10克，制香附12克，小茴香、艾叶各6克。

【用法】经行腹痛开始，每日1剂，水煎服，早晚各服1次。

【功用】温经化瘀，散寒止痛。

【方解】方中当归、川芎、赤芍活血行瘀；五灵脂、金铃子、延胡索、制香附、活血化瘀、行气止痛；白术补脾健胃、和中燥湿，以制约上述诸药伤中耗气之弊；紫石英性味甘温，入心肝经以温暖子宫，《神农本草经》指出：“治女子风寒在子宫。”《本草纲目》李时珍说：“紫石英主治肝血不足，及女子血海虚寒不孕者宜”，葫芦巴性味苦大温，入肾补命门之火，有温肾阳、逐寒湿的功能，故与紫石英同用则直达子宫，而起到散寒镇痛的作用。小茴香、艾叶亦有温经散寒之作用。诸药合用，共奏温经化瘀、散寒止痛之功。故适宜于寒湿搏于冲任所致痛经。

【主治】经前或经时小腹拧痛或抽痛，凉而沉重感，按之痛甚，得热痛减，经行量少，色黯有血块，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。

【加减】如受寒重者，可加吴茱萸、桂枝之品；血瘀重者，加桃仁、红花之类。临证应用，贵在化裁。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。一般服3～5剂见效，10～15剂可愈。

2.12 养血和血汤

【来源】黄绳武，《名医治验良方》

【组成】当归10克，白芍20克，枸杞子15克，川芎10克，香附12克，甘草6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】养血和血，缓急止痛。【方解】痛经多发于青少年。究其病机，乃本虚标实之证，治宜养血和血。方用当归、川芎养血和血，阴血同源，故入白芍配枸杞子以滋养肝肾之阴；当归配香附，行气活血；白芍合甘草酸甘化阴，缓急止痛。诸药合用，共奏养血和血、缓急止痛之功。本证虽有瘀血不去者，但一味攻伐，只可见效一时，而必然损伤精血，阻碍生机，故立养血和血一法，正符此意。

【主治】痛经。【加减】若见经期或经前小腹疼痛，经行量少，血色紫黯有血块，块下痛减，脉沉弦，舌质暗红或有瘀点者，属气滞血瘀，加柴胡、丹参、益母草；血瘀偏重，加生蒲黄、血竭；若见经期或经前小腹冷痛，得热则舒，经行量少，色黯有块，畏寒肢冷，舌淡，脉沉细者，证属阳虚寒凝，加泽兰、鸡血藤、巴戟天；若见经前或经期小腹胀痛，月经先期，经行不畅，头晕耳鸣，五心烦热，口干不欲饮，舌质红，脉细数者，证属阴虚血滞型，可去香附、加生地、丹皮、麦冬、川楝子；若见经期或经后小腹疼痛，月经多后期，经量涩少，多伴子宫发育不良，腰酸，爪甲不荣，倦怠乏力，舌质淡，脉细者，证属肝肾亏损型，加熟地、山萸肉、川断；若见便溏，加土炒白术、茯苓；若见呕吐，畏寒肢冷，加吴茱萸；若见口苦心烦，加竹茹。

【疗效】屡用效佳。

【附记】临床应用本方更应注意，服药一般从经前7天开始，直至月经来潮。若有条件，或肝肾亏损较重，平时亦应服药，当以调补肝肾为主。若挟血瘀，应视血瘀之轻重，慎用桃仁、血竭、三棱、莪术，多选用川芎、丹参、泽兰、鸡血藤之类为宜。笔者验之临床，用本方为主，并随证加减，每收佳效。

三、治闭经秘方（8首）

3.1三紫调心汤

【来源】姚寓晨，《名医秘方汇萃》

【组成】紫石英(先煎)、紫丹参、紫参各15克，琥珀末5克(研末分吞)，淮小麦30克，合欢花10克(后下)，柏子仁、广郁金、生卷柏各12克。

【用法】每日1剂，水煎服，方中紫石英加水先煎，沸后30分钟，除琥珀外，将其他药加入共煎，合欢花后下，两次煎液合并，分早、晚温服，琥珀末亦分2次吞服。

【功用】润燥宁心，活血调经。

【方解】方中紫丹参功能活血通经，凉血除烦。为心、肝二经之要药；紫参(又名石见穿)，专司活血止痛；紫石英功能镇心定惊，且能暖宫。三紫相伍，上能定志除烦，下能养血通经；柏子仁，功专安神、润肠，为心脾之要药；淮小麦养心安神、专疗神志不宁，与柏子仁相伍，养心安神，润燥养荣；广郁金有行气解郁、凉血除烦破瘀之功效，亦属疗神志之要药；生卷柏既能破血通经，又能止血、破血通经当生用。《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”，《日华子本草》云：卷柏“生用破血”；琥珀末为重镇安神之要药，且本品主降，善走血分、消气滞、逐瘀血、通经脉和气血；合欢花有解郁畅心安神之功。两药合用，镇惊安神，畅气破瘀，以收通补兼治之效，《济阴纲目》引朱丹溪云：“因七情伤心，心气停结，故血闭而不行。”此证盖因忧思过度，暗耗心阴，虚火伤精则经闭血枯。故本方使用要点为：闭经有明显的精神因素，苔薄舌质暗红，脉细涩。故本方适宜于因情志因素所致的闭经。

【主治】继发性闭经，月经停闭逾3个月，且为明显的精神因素所致者。症见性情忧郁、心烦易躁、口干咽燥、大便干结、夜寐不宁，苔薄舌质暗红，脉细涩。

【疗效】临床屡用，疗效显著，一般服15～30剂即效或痊愈。

3.2 瓜石汤

【来源】刘奉五，《刘奉伍妇科经验》

【组成】瓜蒌15克，石斛12克，玄参、麦冬各9克，生地、瞿麦各12克，车前子9克，益母草、牛膝各12克，马尾连6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴清热，宽胸和胃，活血通经。

【方解】古人治疗阴虚胃热血枯经闭时，曾用三合汤(四物汤、调胃承气汤、凉膈散，药如当归、生地、白芍、大黄、元明粉、连翘、栀子、甘草)，但通过长期临床实践观察到，此类患者多系慢性病，阳明腑热大便燥结者仅占25%，因而长期服用苦寒泻下之品皆非所宜。所以通过实践摸索，遵其法而调其方，反复修正，终组成是方。方中瓜蒌、甘寒润燥、宽胸行气；石斛甘酸微寒、益胃生津，合用共奏宽胸润肠、利气和胃之效。且石斛悦脾益胃，肾虚胃热者用之最宜，故为主药。辅以玄参、麦冬养阴增液；生地滋阴生血；马尾连清胃热护津液；益母草活血祛瘀。尤以瞿麦、车前子、牛膝三者合用，清热通经，导血下行。全方重在治阳明而共奏滋阴清热、宽胸和胃之功，以达到活血通经之目的。

【主治】阴虚胃热所引起的月经稀发、后错和精血枯竭经闭。或伴有种种兼证。

【加减】若见大便燥结，可先用三合汤，待阳明燥实已解，再用本方疗之。

【疗效】通过大量临床实践病例观察，用于治疗继发性闭经(证属阴虚胃热型)，通经率为67.3%。并经多次重复应用，屡获良效。

3.3 化瘀通经汤

【来源】徐志华，《名医特色经验精华》

【组成】当归、赤芍、红花、桃仁、三棱、莪术、川牛膝、乌药、穿山甲、丹参、刘寄奴各10克，川芎5克，肉桂3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血化瘀，通经散结。

【方解】方中用桃红四物汤(桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、地黄)去地黄，加丹参养血活血祛瘀；“三棱、莪术性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石，亦能徐徐消除”、“为化瘀血之要药”(《医学衷中参西录》)；牛膝通血脉，引瘀血下行；穿山甲、刘寄奴活血通经、消癥破积；肉桂温经止痛、散寒除积；乌药顺气通经、温肾。诸药合用，共奏温经通络，散寒消癥，活血化瘀、理气止痛之功。

【主治】宿疾瘀阻胞脉而致闭经，或月经后期量少淋漓不畅者。证见月经数月不行，或量少淋漓不畅、少腹胀痛，脉沉弦，舌尖边有瘀点。

【加减】有热象者，加丹皮10克，去肉桂；如积瘀过久已成干血者，加地鳖虫10克。【疗效】临床屡用，疗效显著。

【附记】本方对输卵管阻塞不孕症，效果亦佳。

3.4  香草汤

【来源】陈筱宝，《近代中医流派经验选集》

【组成】香附子12克，益母草15克，鸡血藤24克，当归9克，泽兰叶12克，大川芎6克，柏子仁15克，红糖50克(冲化)。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功用】养血活血，行气化滞。

【方解】方中当归、鸡血藤补血行血；川芎、泽兰活血化瘀；益母草活血通经；香附子温经散寒；柏子仁养心安神；红糖矫味通经。本方寓攻于补之中，补不滞涩，攻不伤正，可使气血充盈，瘀化经通。

【主治】经闭。【加减】如身体坚实，下腹有块，疼痛拒按，加牛膝、莪术、红花各9克，以行血化瘀而不伤正气。

【疗效】临床屡用，虽取效缓慢而屡见奇功。坚持服至经通，其效必著。

3.5  桂仙汤

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】淫羊藿15克，仙茅9克，肉桂末1.5克(吞服)、肉苁蓉、巴戟天各9克，紫石英15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温阳暖宫，填精益肾。

【方解】冲为血海，任主胞胎。盖血海空虚，胞宫虚寒，犹冱寒之地，不生草木，重阴之渊，不长龟龙，胞宫既寒，何能化育?以致不孕或经闭。故方用淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉桂、肉苁蓉、紫石英，皆在温补肾阳而温心，心肾气旺而火自生，则相火盛，冲任脉充，子宫得暖，胞胎受荫，而寒自散，使之因温化成，如春日温和之气，从而使经转受孕。

【主治】肾阳不足，子宫虚寒之闭经，不孕症等。

【加减】若肝郁气滞，加香附、小茴香、延胡索、木香；血虚、加当归、丹参；肾虚腰酸，加狗脊、续断、菟丝子。

【疗效】临床屡用，治验甚多，不仅对冲任虚寒性闭经疗效显著，而且用于现代医学所称的卵巢功能紊乱引起的闭经，效果亦佳。

3.6 六子汤

【来源】王祖倩，《中国中医秘方大全》

【组成】黄芪15克，白术、附子、桂枝、王不留行子、茺蔚子各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补肾中阴阳，活血通经以振奋脏腑阳气。

【方解】《医宗金鉴·调经门》曰：“先天天癸始父母，后天精血水谷生，女子二七天癸至，任通冲盛月事行。”故除先天天癸外，还靠后天水谷精微，取补肾中阴阳诸药外，桂枝温经活血；芪术健脾益气，助生化之源；王不留行子、茺蔚子活血通经，又以《陈素庵妇科经要补解》中当归补血汤补养气血，可见补肾活血通经是治虚证闭经的有效方法之一。

【主治】肾虚闭经。

【加减】肾阴阳不足者，加菟丝子、仙灵脾各12克；血虚，加当归、菟丝子各30克，仙灵脾15克，大枣10克，生姜3片，去附子、白术、王不留行子、茺蔚子。

【疗效】治疗57例，49例为Ⅰ度闭经。治疗后35例基础体温双相，月经规则来潮；17例月经来潮，基础体温单相；5例无效。

3.7 治闭经方

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】晚蚕砂10克，王不留行15克，益母草30克，牛膝15克，海螵蛸18克，茜草根15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】行血通经。

【主治】闭经，月经愆期未至，月经不调。

【加减】气盛脾虚者，合用四君子汤(党参、茯苓、白术、甘草)；血虚血瘀者合用桃红四物汤；肝气郁结者合用四逆散；气滞血瘀者合用血府逐瘀汤。

【疗效】屡用屡验，效果甚佳。

【附记】上列四君子汤、桃红四物汤、四逆散、血府逐瘀汤等方药组成可详见《实用中医脏腑辨证治疗学》一书。

3.8 理血通经汤

【来源】罗元恺，《名医秘方汇萃》

【组成】吴茱萸、赤芍各60克，三棱、莪术、红花、苏木、桃仁各30克，川续断60克，益母草30克，党参、香附各45克。

【用法】上药共研细末，备用。每次服13克，用熟地30克，麦冬15克，煎汤送服，每日服2次。

【功用】行气散瘀，活血通经。

【方解】气滞血瘀闭经，非血海无血也，可因气、因寒、因滞、因逆阻滞胞脉不畅，血不得泻乃发闭经，实为血海满溢后欲泻不遂之实证。临床常见周期性腹痛、急躁、便秘、身重等症状，脉多沉弦或沉涩，舌质紫暗，苔黄白腻或有瘀点瘀斑者，治宜活血散瘀、行气通经。故方用吴茱萸，辛、苦、热，入肝、脾、肾经，温肝行气止痛，可治肝郁气滞，胞宫寒冷所致月经后期，闭经，经行腹痛诸症，据现代药理研究本品有较强的子宫收缩作用；三棱、莪术能破血中之气结，逐血中瘀滞，功擅破积攻坚止痛；红花、桃仁善入血分，能散瘀血，活死血，通经脉，破症结，为行血破血之要药；赤芍凉血散瘀，《日华子本草》谓其能“逐月水”；苏木亦入血，性主走散，能散瘀血，除败血，消癥瘕，通月水；益母草则善行心、肝之瘀血，疏脾中之郁气，有化瘀生新，行瘀而不伤正，补养新血而不滞的特点，为妇科之要药；香附善走亦能守，善行气分亦入血分，能和血气，化凝血，去旧血，生新血，堪称气病之总司，妇科之主帅；而本方又以补中益气、养血生津之党参和气味俱厚、兼入血分、可行可止、有行而不破、止而不滞特点，长于补肝肾调气血、固冲任的川续断援后，可谓王道之用药，又本方为“散者散也，去急病用之”(《用药洁象》)。却用具有补血调经、滋阴补肾之熟地和养阴清心滋津液的麦冬共煎汤送服，又是匠心独具之妙招。

【主治】气滞血瘀所致闭经。症见月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛或拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或沉涩。凡气滞血瘀所致闭经，均可用之。

【疗效】临床屡用，疗效满意。一般服两剂即来月经，至多用三剂即愈。

【附记】临证应用，应中病即止，不可恋其功而失之偏颇。验之临床，疗效确实可靠。

四、治子宫内膜异位秘方（3首）

4.1 内异Ⅰ方

【来源】蔡小荪，《名医治验良方》

【组成】当归、丹参各9克，牛膝、赤芍各12克，香附9克，川芎6克，桂枝4.5克，没药6克，失笑散12克，血竭3克。

【用法】经前或痛前3～7天之内每日1剂，水煎服之，日服2次。

【功用】理气活血，散寒破癥。

【方解】蔡氏认为子宫内膜异位的痛经与一般痛经症有所不同：后者多由各种原因引起的经血排出困难所致。若瘀血畅行或块膜排出，腹痛当即减轻，或消失；而内异症的痛经并不因瘀下轻减，相反，瘀下越多越痛，因为它的瘀结不在宫腔，而在子宫肌层或其他组织内，排出无路。故治疗上应依据其病理特点，不能专事祛瘀通下，而应采取促使瘀血溶化内消之法，以达畅通之目的。故本方在大队理气活血药中，再配散寒破血见长之没药、血竭、失笑散，破散癥积宿血，兼具定痛理血之功，故用之多效。

【主治】子宫内膜异位痛经。

【疗效】屡用效佳。经前3～4天用本方，痛止或经净后改用内异Ⅱ方21剂。按上述周期法调治7个月后可愈。

4.2 内异Ⅱ方

【来源】蔡小荪，《名医治验良方》

【组成】当归9克，牛膝、赤芍各12克，香附9克，熟军炭12克，生蒲黄9～60克，丹参12克，花蕊石15克，血竭3克，震灵丹15克(包煎)。

【用法】在经前3～5天预先服药，借以搜剔瘀血，达到止血定痛目的。每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】活血化瘀，止血定痛。

【方解】暴崩之漏通常以止血为首条，而内异症崩漏，如单纯用止血法则效果不显，盖因此症多由宿瘀内结，阻滞经脉，新血不守，血不循经所致。故纯用炭剂止血，犹如扬汤止沸，往往难以应病。治此须谨守病机，仿“通因通用”之法，重在化瘀澄源。方中以活血化瘀药为主，特别是蒲黄一味，常据症情，超量用之，多则可达30～60克。蒲黄专入血分，以清香之气，兼行气血，故能导瘀结而治气血凝滞之痛，且善化瘀止血，对本证经量多而兼痛经者尤为适宜，方中还常佐山羊血、三七、茜草等，以加强化瘀止血之功。经净之后，遂取复旧之法，重在益气血之品调理，以固其本。

【主治】子宫内膜异位所致血崩。【疗效】屡用有效，久用效佳。

4.3 内异Ⅲ方

【来源】蔡小荪，《名医治验良方》

【组成】云茯苓12克，桂枝4.5克，桃仁、赤芍、丹皮各10克，皂角刺、鬼箭羽各20克，石见穿5克。

【用法】经净后，每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】消癥散结。

【方解】本方由桂枝茯苓丸(《金匮要略》)加味而成。方中以桂枝茯苓丸行气通阳，活血祛瘀；再加鬼箭羽、石见穿、皂角刺等“其功专于血分”、“疗妇人血气”之品，其活血化瘀、消癥散结之功愈宏矣。

【主治】子宫内膜异位癥瘕。癥瘕是内膜异位症患者共有症状，兼存于各种类型中，此为疾病之根本，多由“宿瘀内结”所致。

【疗效】屡用有效，久用效佳。一般服150剂以上可愈。

五、治功能性子宫出血(崩漏)秘方（19首）

5.1 清热止血汤

【来源】王云铭，《名医秘方汇萃》

【组成】生地30克，黄芩、丹皮各9克，地骨皮15克，地榆、棕榈炭各30克，阿胶15克(烊化兑入)，甘草9克。

【用法】①先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎武火(温度较高)，煮沸后文火(温度较低)，煎20～25分钟，二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟，煎好后两煎药液混匀，总量以250～300毫升为宜，每日1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时温服各1次。②1日1剂，连服5～10剂为1疗程，待下次月经来潮时，原方如法再服1疗程。

【功用】清热止血。

【方解】方中生地、地骨皮清热养阴、使热去而不伤津；黄芩、地榆、丹皮清热凉血；阿胶补血止血；棕榈炭收敛止血。诸药合用，共奏清热养阴，凉血止血之功。

【主治】崩漏(血热型)。症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。

【加减】如症见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等证，则为肝经火炽。治宜平肝清热，佐以止血，宜用丹栀逍遥散去生姜，加益母草、炒蒲黄、血余炭，以止血、活血调经。

【疗效】多年使用，疗效显著，一般服5～10剂可愈。

5.2 祛瘀止崩汤

【来源】周鸣岐，《名医秘方汇萃》

【组成】柴胡10克，赤芍12克，当归10克，生地15克，红花、桔梗各10克，牛膝、香附各12克，阿胶10克，栀子12克，丹皮10克，黄芩15克，甘草8克，鲜藕节3块为引。

【用法】每日1剂，水煎服，分2次早饭前、晚饭后各温服1次。其中阿胶烊化兑入。

【功用】活血逐瘀，凉血止崩。

【方解】崩漏即崩中漏下，指在非经期忽然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血。崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失调，冲任损伤不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、肾三脏密切相关，不外乎肝不藏血，血热妄行，脾不统血(气不摄血)，血不归经，肾虚亏损，冲任失调等。常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。此病可突然发作，亦可由月经失调发展而来。一是血热：热入冲任，迫血妄行。《付青主女科》说：“冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之太热也。”《女科证论》引王海藏云：“妇人血崩，来如潮涌，明是热势妄行。”指出了血热导致崩漏机理。血热亦有虚热实热之分，治当有别；一是血瘀：经期、产后，余血未尽，不慎房事或兼外感，内伤，瘀阻冲任，瘀血不行，新血不得归经，此即《血证论》中所云：“凡系离经之血……此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化机。”此皆为实证。又脾虚不统，肾虚失固等，此系虚证。本症多因血瘀、气滞、血热所致之崩漏，治宜活血逐瘀，凉血止崩。故方中用柴胡、香附疏肝解郁，畅顺气血，并升达清阳，以利降浊；红花、川芎、赤芍活血化瘀，相得益彰；桔梗开宣肺气，载药上行；牛膝善降，黄芩清热，一清一降通利血脉，引血引热下行，以利祛血府瘀热；当归、生地、阿胶养血滋阴，以防理气药泄散，活血药破损而耗伤阴血；丹皮、栀子清热泻火除烦，凉血活血止血；藕节涩平，功专收涩止血，凉血化瘀。甘草调和诸药。全方配伍，气血兼顾，疏肝行气以利祛瘀；升降同用，升清以利降浊，使瘀浊得逐，不再为患；又攻中有补，祛瘀而不伤正；可使气机升降有常，出入有序，气血流畅，瘀去血止。

崩漏治法：以调节脏腑功能为主，使气血平和，冲任得固，其病自愈。古有“漏轻崩重，漏缓崩急”之说，治疗时应根据不同情况，分别采用塞流、澄源、复旧三法。

【主治】适用于血瘀、气滞、血热型之崩漏，月经失调导致的崩漏等证也可应用此方。

【加减】本方系在王清任“血府逐瘀汤”方基础上加减而成。临床使用，应随证加减。若出血量多，加地榆炭、棕榈炭或焦山栀、香附炭；出血日久、量多者，加黄芪、阿胶加量；出血量多，热象明显者，加重生地、黄芩用量；出血量多，夹有瘀块，小腹痛者，加蒲黄炭、五灵脂、泽兰。随证加减，灵活化裁，应用此方，自当显效。

【疗效】屡用效佳，一般服7～15剂即效或痊愈。

【附记】切忌在经期行房事。

5.3 益气固冲汤

【来源】贾锐，《中国中医秘方大全》

【组成】黄芪30克，白术、醋柴胡、陈艾炭、仙鹤草、甘草各10克，党参、芥穗炭、当归、炒川断各15克，升麻4克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。

【功用】益气升提，固摄冲任。

【方解】本方以扶正固本为原则，将塞流与澄源并用。方中重用黄芪益气升提摄血；佐以升麻、柴胡升举清阳；党参、阿胶益气养血；仙鹤草、芥穗炭止血。全方益气固本，摄血止崩，疗效甚佳，竟达99%。但血止以后，应更方调理善后。本方对气虚不摄的功血效果甚好，但对阴虚内热或肝经郁热型的功血，治疗效果尚待观察。

【主治】更年期功血及青春期功血。

【加减】出血量多，加血余炭，陈棕炭各10克，乌梅炭5克；气虚甚则党参易红参；血虚，加生地炭20克，阿胶10克；血热，加丹皮，炒黄芩，焦山栀各10克；血瘀，加蒲黄炭、茜草各10克；气郁，加香附、藕节、莲房炭各10克；日久不愈，加三七末5克(冲服)，海螵蛸、白芨各10克，鹿角霜20克。

【疗效】治疗青春期及更年期功血290例，结果痊愈286例，服药2剂即愈者25例，服药3～6剂痊愈者170例，服药11～16剂痊愈者91例。治愈率达99%。

5.4 健脾固冲汤

【来源】刘云鹏，《中国中医药报》

【组成】黄芩、白芍、白术各9克，甘草3克，生地、地黄炭各9克，阿胶12克，姜炭6克，赤石脂30～60克。

【用法】上药用清水浸没煎沸后，再以文火煎20分钟左右，每日1剂，分2次煎服。赤石脂布包煎，阿胶烊化兑服。

【功用】健脾坚阴，固涩冲任。

【方解】脾为统血之脏，脾虚不能摄血，故血外溢，日久肝肾阴伤，冲任不固，则为崩漏下血。方中黄芩苦寒坚阴，白芍柔肝敛阴，阿胶、生地、地黄炭养血滋阴、止血；姜炭、赤石脂涩血固冲任，且姜炭守中有通，更能起到引血归经，祛恶生新的作用；合之白术、甘草健脾益气而摄血。全方养血敛阴、健脾摄血，固涩冲任，妙在健脾而不温燥，养阴而不碍脾，适用于中老年血崩而无瘀滞者。

【主治】崩漏下血，量多色红，口干，纳差，四肢乏力，舌质红而干或淡红，苔黄，脉虚数或沉软。

【加减】舌苔黄腻，热甚者，加川黄柏9克；下血量多或心悸者，加棕榈炭9克，龙骨、牡蛎各18克；舌质红，脉细数或手足心热，加女贞子、旱莲草各15克；腰痛者，加杜仲、续断各9克；气虚者，加党参15克。

【疗效】临床验证30例，均以本方加减，服药5～10剂均获痊愈。效果信然！

5.5 滋阴固气汤

【来源】罗元恺，《名医特色经验精华》

【组成】党参12克，黄芪15克，白术9克，阿胶6克(烊化)、续断9克，菟丝子15克，首乌12克，山萸肉、鹿角霜各15克，白芍9克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴，补气，摄血。

【方解】方中以党参、黄芪峻补气血；白术健脾益气；鹿角霜补虚助阳；首乌、菟丝子、山萸肉补益肝肾；阿胶养血止血；白芍敛阴和营；续断通调血脉；甘草调和诸药。全方以补气为主，气足可以摄血；以滋阴养血为辅，血充则肝能藏血，血归正经，何崩之有!

【主治】崩漏。可用于功能性子宫出血。

【加减】出血多者，加棕炭、赤石脂、益母草；并重用参、芪，并艾灸隐白、大敦、三阴交，共收止血之效；血止后，加入枸杞、补骨脂、巴戟天、仙灵脾、杜仲等品，以增强补肾之功。

【疗效】临床验证多例，疗效甚佳。

5.6 育阴止崩汤

【来源】韩百灵，《百灵妇科》

【组成】熟地、山萸肉、杜仲各20克，海螵蛸、白芍、牡蛎各25克，川断、桑寄生各20克，阿胶15克，蒲黄炭20克，炒地榆50克，生山药15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】育阴潜阳、固冲止血。

【方解】方中熟地、山萸肉、桑寄生、杜仲、川断滋补肝肾；白芍敛阴和营；山药健脾补肾；阿胶养阴止血；海螵蛸、牡蛎固涩止崩；蒲黄炭、炒地榆祛瘀止血。诸药配伍为用，标本兼顾，共奏育阴潜阳、固冲止血之功。

【主治】崩漏(青春期功血)、证属肝肾阴虚者。

【加减】流血过多者，加棕炭、侧柏叶各20克；气虚下陷者，加升麻15克，黄芪25克；烦热者，加麦冬、地骨皮各15克；烦热较甚者，加盐黄柏、知母各15克；不出血时，减原方中蒲黄炭、炒地榆，加何首乌20克，龟板25克，久服为宜。

【疗效】黑龙江省巴彦县第二人民医院冯忠医师验证治疗100例，用本方随证加减(如血热加丹皮、地骨皮、知母；气滞加栀子、香附、枳壳；血瘀加桃仁、红花、赤芍，去白芍、地榆炭；血量过多，加茅根等)，结果痊愈86例、好转12例，无效2例，总有效率为98%。

【附记】笔者临床观察：本方不仅用治青春期功血(肝肾阴虚)疗效好，而且对肾阴虚之更年期功血，效果亦佳。

5.7 崩漏停

【来源】高玉明，《新中医》(5)1990年

【组成】柴胡6克，煅龙骨、煅牡蛎、生地炭各30克，女贞子、焦白术、木贼草、墨旱莲各10克，乌贼骨、熟大黄炭各9克，贯众炭、仙鹤草各15克，田三七粉5克(吞服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】调理肝脾、益肾固冲。

【方解】本方是从吾师韩鸣谦老中医的“崩漏黑散”化裁而来。功血一证，大抵青春期多由肾气未充、肾精未实、封藏失固所致；生育期多由肝脾失调，房室孕育又直接与肾有关。故在调理肝脾之中、兼以治肾；更年期多由肾气衰退、精血日亏，故治则本乎“补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室”。故方中用柴胡疏肝调气，配煅龙骨、牡蛎安神宁志、又能敛血；熟大黄炭一味而兼止血、消瘀、凝血三功、与生地炭一处，又取其质凉血宁血之效，使血静而不妄；女贞子、墨旱莲滋肝肾之阴；焦白术、乌贼骨统摄而补脾。血既离经必致留瘀，以参三七配仙鹤草祛瘀止血；贯众炭缩宫而止血；木贼草疗肠风、止痢及妇人月水不断。本方标本兼治、攻补同施，共奏调理肝脾、益肾固冲之效。

【主治】功能性子宫出血。

【加减】若热在下焦，逼血妄行，经事每致超前、色鲜而紫、不予清理，沸热难息，故重加土茯苓30克以上，丹皮10克。熟大黄、生地，其效更速；经净后，加麦冬、枸杞子各10克；气虚者，加党参30克，黄芪15克；肝肾阴虚，加阿胶珠、山萸肉各10克；脾肾阳虚者，加鹿角胶6克，仙茅、仙灵脾各10克。若或阳虚、血来色淡、肤色?白、唇口不荣、爪甲无华、肢冷软弱，或腰冷如冰、缓者加芡实、仙茅、补骨脂之属，重者立加参附、倍用龙牡，以回欲脱之阳。

【疗效】治疗43例(其中实热型14例、气虚型7例、肝肾阴虚型17例，脾肾阳虚型5例)，治疗后随访3个月，结果痊愈(各期出血持续7天以内，月经量正常，症状消失，恢复正常周期，青春期建立正常月经周期，更年期月经稀发至经闭)24例；显效(各期出血持续10天以内、月经量减少一半，青春期周期变化有1～2个正常周期，生育期周期22天以上，症状基本消失)14例；无效5例。总有效率为88.4%。

5.8 栀母霜汤

【来源】胡玉荃，《中医杂志》(6)1987年

【组成】炒栀子15克，鸡血藤30克，益母草30克，红花炭9克，川楝子炭12克，鹿角霜10克，生甘草12克，白茅根30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】养血疏肝、清热止血。

【方解】青春期崩漏多因肾气不足、冲任失调、胞脉失固所致，故方用鹿角霜补益肾气、温补肾阳，并能止血，以达到补肾调冲任的目的；崩漏日久不愈、血亏气弱，致血行不畅、瘀血不去、新血不生，所用鸡血藤、益母草、红花炭既可养血活血，又可逐瘀止血；血失过多，肝血不足，肝气易郁，郁久化热，故加栀子、川楝子炭理气止血、疏肝清热；生甘草清热解毒、补益脾胃、调和诸药；白茅根清热凉血止血，又有清利甘草壅滞水湿之功。治疗血崩，急时多用塞流之法，以防暴脱，常用收敛固涩之品；但青春期功血，系与肾肝有关，纯用补气健脾，固涩止血是无效的，而用本方之补肾养血，清热疏肝调经为法，却获得良好效果。

【主治】青春期崩漏(功血)。

【加减】气虚，加党参、黄芪各15克；血瘀，加三棱、莪术各6～9克，海螵蛸15克；平时经量少带下多，兼有湿热者，加黄柏9～15克，墓头回15克，丹皮、赤芍各10克；伴见发热者，加金银花、蒲公英、败酱草各15～30克；肾虚，加女贞子、菟丝子、淫羊藿各10～15克；血止以后，去红花炭，加逐瘀清热补肾药如三棱、莪术、黄柏、墓头回、淫羊藿、女贞子等。服至经前3～7天停药，经行以后视经量多少再用基本方。1个月为1疗程。

【疗效】治疗86例，痊愈(出血停止、月经周期正常，连续2年以上不发者)74例(占86%)，好转(出血停止，但3个月后又复发)6例(占7%)，无效6例。总有效率为93%。其中12～15岁年龄组疗效最好，42例中治愈38例；19～24岁年龄组疗效较差，17例中只治愈12例。

5.9 扶正止崩汤

【来源】金明文，《中国中医秘方大全》

【组成】当归、白芍各9克，黄芪30克，党参15克，仙鹤草30克，侧柏炭12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气养血、固本止崩。

【方解】“功血”多属虚(血)多实少，故方用党参、黄芪益气摄血；白芍、当归补血养血、合之则大补气血，扶助正气；更加仙鹤草、侧柏炭祛瘀、收涩止血。本方标本同治，故止血效佳。

【主治】气血虚弱之功能性子宫出血、更年期功血尤宜。

【加减】阴血虚，加阿胶、熟地，倍归芍；血止后归脾汤巩固；气阴不足，加白术、山药，倍参芪；血止后补中益气汤巩固；兼气滞，加山栀、香附；兼血瘀，加三七、茜草；血热，加大小蓟、藕节；出血多者，加龙骨、牡蛎、白芨。

【疗效】治疗100例，痊愈88例，显效10例，无效2例。总有效率为98%。对74例患者随访3月，其中55例月经周期、经期、经量均正常。

5.10 益肾止血汤

【来源】《名医特色经验精华》

【组成】生地、白芍各9～15克，女贞子、墨旱莲各12克，蒲黄9克，小蓟、槐花各12克，地揄9克，茜草炭12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】调摄冲任，益肾止血。

【方解】方中生地、白芍滋阴养血；女贞子、旱莲草补肾养肝；蒲黄、小蓟、槐花、地榆、茜草炭止血。合而为方，有较好的止崩漏、固冲任作用。

【主治】崩漏。可用于功能性子宫出血。

【加减】出血过多，气随血脱，加党参12克，白术9克；兼有小腹不适，加木香9克，元胡12克，小茴香15克；漏下日久，可加归脾丸12克。

【疗效】据陈泽霖观察，此方治疗不少功能性子宫出血病人，疗效在90%左右。不管表现为崩中漏下，或月经一月二行，均能收效，且疗效较为巩固。愈后再复发者不多，复发后再用仍能有效。且不管有无排卵，均可用之。无排卵者，服药后也多能促使排卵。

【附记】本方为上海第一医学院妇产科医院协定处方。

5.11 补益冲任汤

【来源】何任，《名医治验良方》

【组成】小茴香3克，炒当归9克，鹿角霜6克，女贞子12克，沙苑蒺藜9克，党参15克，淡苁蓉9克，补骨脂12克，淡竹茹15克，紫石英12克，枸杞子、旱莲草各9克。

【用法】崩漏一般以塞流止血为多，摄止以后，即服本汤以补益冲任，以复其正，连服一两个月，每日煎服1剂，日服2次。崩漏即不再复作。

【功用】补冲任，益肝肾。

【方解】《金匮要略》谓：“虚寒相搏、此名为革、妇人则半产漏下……”，《丹溪心法》说：“妇人崩中者，由脏腑伤损冲任二脉、血气俱虚故也。”李东垣、张景岳等或谓脾虚、或谓气郁、或谓血瘀，而主要病机则为冲任损伤，不能制约经血。导致冲任损伤之原因，一般有血热、血瘀、脾虚、肝肾不足数端。治崩漏常用止摄，此“急则治标”而易复作。崩漏贵在治本，治后断根，不使再作。本方连服，意在“缓则治本”。冲任关乎经、带、胎、产，与脾胃肝肾亦有密切关系。“冲为血海，任主胞胎”。就崩漏而言，若冲任功能正常，肝、脾、肾各有所司，则证自愈，足证治崩漏之根本在于补益冲任，此亦本方立论之根底。益奇经补冲任当用何药?李时珍谓：“八脉散在群书，略而不悉，医不知此，因摞病机。”据此，何氏从《临证指南》、《本草纲目》、《女科要旨》、《付青主女科》、《济阴纲目》、《王氏医案释注》、《温病条辨》等收集补冲任药及方，经多年之临床采用，筛选而成本方。

本方用于辨证属冲任虚寒者，症见出血量多，或淋漓不断，色淡红、精神萎靡，头目虚眩、面色晦黯，尿频而长，大便溏薄，舌淡、苔薄白、脉沉细或微弱、尺脉尤甚者，一般不做大的加减。综观本方为合王氏温养奇经方及吴氏通补奇经丸之鹿角霜、当归，沙苑蒺藜，小茴香、党参、苁蓉、紫石英、枸杞子、补骨脂。更融入女贞子、旱莲草者，于大量温补奇经药中，适当加入苦温、甘寒之品(二味即王肯堂二至丸方)，养阴、收敛、安五脏。淡竹茹乃治血证精品，共合成有制之师、补益冲任，每收奇功。

【主治】崩漏久治不愈(包括经西医妇科诊断为功能性子宫出血，或人流后出血量多如崩或淋漓不净，或疑似子宫内膜异位致崩等)。证属冲任虚寒者。

【加减】临证应用，应随证加减。

【疗效】多年使用，效果甚佳。一般服3～5周可愈。

5.12 归经汤

【来源】刘炳凡，《中国中医药报》

【组成】党参15克，白术、茯苓各10克，炙甘草5克，黄芪20克，当归10克，大枣5枚、桂圆肉12克，炙远志3克，酸枣仁、五灵脂炭、蒲黄炭各10克，荆芥炭5克。

【用法】每日1剂，上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮3次，每次150毫升，分3次温服。

【功用】益气宁神、化瘀止血。

【方解】脾主统血，脾旺则水谷精微充盈五脏、六腑、四肢百骸、即所谓“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”脾虚则运化失常，五脏受累，冲任失养，即所谓“统摄无权，不能制约经血”。故本方用四君(参、苓、术、草)健脾以增化源，脾旺则经行流畅；然有形之血不能自生，须赖阳气之温煦，而后才能补给，故以当归补血汤(归、芪)益气生血；气耗津伤，心气受损，故以大枣、桂圆肉、远志、枣仁以养血宁心；高凝出血，最忌见血止血。刘氏以失笑散(五灵脂、蒲黄)加荆芥、三味炒炭(外焦内黄)活血以止血，亦即“通因通用”之法，其中五灵脂一味，朱丹溪最为赏识，半炒半生，每服三钱，水酒调服，名独行丸，治妇人产后“血冲心动”。荆芥一味，华佗取其炒黑为“愈风散”，治产后血晕，清·吴仪洛在《本草从新》载：“本品能助脾消食、通利血脉，治吐衄、肠风、崩中、血痢、产后血晕。”此乃刘氏之经验结晶。

【主治】月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块、淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。

【加减】凡体质素虚，因平时过劳致心脾虚损，使血失流摄，血量愈来愈多，有血崩之势者宜用本方，以扶养心脾为主，用三炭使血归其经乃立方主旨。如出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝者，加人参5克，黑附片3克，以防其虚脱；盖女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝、情绪易激动，宜加生地、白芍各15克，养血柔肝；如尿频、尿急、伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子、仙鹤草、白茅根各15克养阴以清热；如小腹胀满、冷痛、舌质淡、苔薄白、脉缓，加炮姜、砂仁各3克以温中暖下助消化。

【疗效】临床屡用，疗效显著。一般服5～7剂即效，自后每次月经期服用3～5剂，连服三个月经期可愈。

【附记】本方既健脾统血，又用三炭活血止血，可谓标本兼顾之上策矣。为提高和巩固疗效，月经期间忌冷饮，注意保温，情绪勿激动。

5.13 加减清海汤

【来源】何炎燊，《名医秘方汇萃》

【组成】熟地24克，淮山药、山萸肉各12克，丹皮9克，北沙参15克，阿胶、麦冬各12克，白术、桑叶各9克，白芍15克，石斛2克，龙骨24克，女贞子、旱莲草各12克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。服至5～7剂后，崩块之热得减者，去桑叶、丹皮，加龟板、鳖甲、牡蛎。愈后每月经前服4～5剂，病根可除。

【功用】补养肝肾，降火止血。

【方解】女子青春时期，正当肾气旺盛之年，任脉通，太冲脉盛，天癸至，月事以时下，故当青春期月经之反常为病、主要关键在肾。所以此方旨在养肝肾之阴，肾水足、肝阴充则相火安宅。且方中熟地、山萸肉、女贞子、旱莲草、丹皮、阿胶多为凉血养血之品，既可遏其泛滥之势，又可补其漏泄之亏，又用沙参、麦冬、石斛养胃阴，以冲脉隶属阳明也；用白术、山药补脾气，以脾为统血之脏也。此方既治下焦——滋补先天(肾、肝为女子先天)，又兼顾中焦——健运后天之药融为一炉，堪称得治疗室女崩漏之要旨矣。

【主治】室女崩漏(肝肾阴虚型)。症见出血量少，或淋漓不断、色鲜红、头晕目眩、虚烦不寐、盗汗、耳鸣、视力减退、低热颧红、手足心热、口干、腰膝疲软、足跟痛、舌质红、少苔或无苔，脉细数无力。

【疗效】屡用屡验，效果颇著。一般服3～5剂见效，为巩固疗效，每月经前服3剂，连服3月(月经期)可根除。

5.14 将军斩关汤

【来源】朱小南，《名医秘方汇萃》

【组成】熟军炭3克，巴戟天10克，仙鹤草18克，茯神、蒲黄炒阿胶各10克，黄芪5克，炒当归10克，白术5克，生地、熟地、焦谷芽各20克。另用藏红花、三七末各0.3克，红茶汁送服。

【用法】方中熟军炭，应炮炙得法，其所谓炭并非以黑止血，面目皆非，而是要烧灰存性。蒲黄炒阿胶则自有妙用，以含动物胶、蛋白、氨基酸等的阿胶与含脂肪油、游离硬脂肪油的蒲黄共炒于一体则其效更佳。每日1剂，水煎服，日服2次。同时用红茶汁送服藏红花、三七末，可谓生新血、祛旧血的最好选择。因此须按法煎煮药物，方保疗效。

【功用】化瘀生新，固本止血。

【方解】方中熟军炭厚肠胃、振食欲，而有清热祛瘀之功。崩漏证初起，每因有瘀热而致，熟军炭是适宜的药物。即使久病，如尚有残留瘀滞，徒用补养固涩诸药无效。若加此一味，一二剂后崩停漏止，盖遵《内经》“通因通用”治则矣；佐以红花、三七末化瘀结而止血；用生熟地、当归滋阴补血；黄芪益气增强摄血能力，巴戟天补肾益任脉；仙鹤草、蒲黄炒阿胶强化止血；茯神、白术、焦谷芽健脾化湿。故本方补气血而驱余邪，祛瘀而不伤正。

【主治】经血非时而下，时多时少，血色紫黑、有块，小腹胀痛，大便秘结，易发急躁，夜半咽干，舌质绛暗、苔腻、脉沉弦滑。对瘀热初起所致崩漏或是久病尚有残余者，无论是室女崩漏属瘀滞者。还是年老经水复行者均可用之。

【疗效】临床屡用、收效颇佳。又曾用此方加大熟军炭剂量(10克)，治疗倒开花者，即妇女经水已断多年，垂老而再行，淋漓如壮年者，且色漆黑，味臭秽多例，均获得满意效果。

【附记】本方为朱氏家传治虚中夹实崩漏证的验方。笔者验之临床，对证使用，每收佳效。

5.15 温涩固宫汤

【来源】李培生，《名医治验良方》

【组成】当归、白芍各10克，川芎6克，熟地10克，艾叶6克，阿胶10克(烊化兑入)，血余炭6克，乌贼骨12克，茜草根10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】养血和血，调经止血，暖胞安宫。

【方解】本方是在经方乌贼骨丸、胶艾汤的基础上，又综合时方之有效药味加减变化而来。方中当归甘温、养肝补血和血；白芍酸敛，助当归养血和阴、缓急止痛；熟地甘温，滋肾补血，以壮血液生化之源；川芎辛温香窜，活血行气，畅通气血，下行血海，并可使熟地、当归、白芍等补而不滞；阿胶功专补血止血；艾叶温经暖胞，二者又为治崩漏、腹痛、胎漏下血之要药；乌贼骨味咸微温，收涩止血；血余炭、茜草根止血祛瘀生新。合而用之，可和血止血，养血调经，兼能安胎，是临床治疗妇科疾病有效方剂。

【主治】冲任脉虚、寒邪凝滞、小腹疼痛、月经过多，或妊娠下血、胎动不安，或产后下血、淋漓不断等。

【加减】如腹痛明显者，加砂仁、香附、延胡索；腹不痛者，去川芎；血下多者，当归宜减量，加地榆炭、棕榈炭；气虚明显，或少腹下坠者，加党参、黄芪；心悸加茯神、炒柏子仁；腰酸腹痛，加杜仲、川续断、桑寄生；肢冷明显者，加炮姜炭、炙甘草。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。一般服5～10剂即效或痊愈。

【附记】①临床用本方治疗妇科疾病，如妇女月经过多、先兆流产和功能性子宫出血偏于虚寒者疗效显著。血虚腹痛和胎动不安者亦可酌情使用；②若功能性子宫出血等因血热妄行所致者，则非本方之所宜也；③在服用本方期间，情志宜安静，尽量避免精神刺激，乃可建立良好月汛信号。饮食宜清淡，禁食烟酒及辛辣刺激食物。至于远房事、戒恼怒乃更为经期保健之必需。

5.16 寒凉止崩汤

【来源】李培生，《名医治验良方》

【组成】黄芩、白芍、乌贼骨各10克，生地、旱莲草、白茅根各15克，血余炭、丹皮、茜草根各6克。

【用法】方中白茅根、旱莲草宜用鲜者(干品亦可)；黄芩、白芍、乌贼骨宜微妙用；茜草根、血余、丹皮炒炭用。每日1剂，水煎服，日服2剂，病重者可日服2剂。

【功用】育阴滋液，凉血止血。

【方解】病由阳盛阴虚或血热偏重所致者，此方用生地、白芍育阴滋液；黄芩、旱莲草、丹皮、白茅根清冲任伏热而凉血止血；血余炭、乌贼骨、茜草根炒黑止血中并有消瘀止血作用。综观全方，共奏育阴滋液、凉血止血之功。

【主治】月经不调，或经期错行，或经来不断，血大下为崩，或淋漓不止为漏。其症以下血色鲜红，心烦口干，夜眠不安，舌质红、苔黄等尤宜。

【加减】若兼血热发热，可加青蒿、白薇以清透伏热；兼腹痛，纳呆略加砂仁、制香附以开郁行气；久病漏下，淋漓不止，可加阿胶10～15克，以加强育阴止血的作用。

【疗效】自1936年起临床用治崩漏属阳盛阴虚或血热偏重者，收到满意疗效。

【附记】验之临床，屡用卓效。

5.17 加减归脾汤

【来源】王云铭，《名医秘方汇萃》

【组成】党参15克，黄芪30克，阿胶15克(可烊化，分2次服)，血余炭、白术各9克，炒当归6克，远志9克，炒枣仁15克，棕榈炭30克，陈皮、甘草各9克。

【用法】先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煮武火(温度较高)、煎沸后文火(温度较低)煎20～25分钟；二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟。煎好后两煎混匀，总量以250～300毫升为宜。每日服1剂，每剂分2次服用。早饭前及晚饭后1小时各温服1次。连服5～10剂为1个疗程，待至下次月经来潮时，原方如法再服1个疗程。

【功用】补脾摄血。

【方解】方中党参、黄芪补气升阳健脾为主；白术、甘草甘温益气，助主药以资气血之源；当归、枣仁、阿胶、远志、补血宁心、亦当为辅臣；陈皮理气、燥湿以调理脾胃气机；棕榈炭、血余炭收敛止血以塞流。合而用之，共奏补脾摄血之功。

【主治】崩漏(脾虚型)。症见阴道骤然下血，或漏下不止，血色鲜红或浅淡、小腹胀痛、食少便溏、心慌气短、倦怠乏力、腰部疼痛、面色浮黄、舌淡苔薄、脉细数等。

【加减】临证时若遇血色红、口干脉数者，加地榆炭30克；血色暗有块、舌有瘀丝瘀斑、脉沉弦者，加三七粉6克(分2次冲服)；头痛者、加荆芥炭9克；气短懒言，舌质淡、脉细弱者，减党参，加人参9克(另煎兑入)；腹胀痛、两胁胀痛、舌质紫暗、脉弦者，加乌梅30克；下血量多不止者，加醋30克配水煎。

【疗效】屡用屡验，效果颇佳。

5.18 经漏验方

【来源】李玉奇，《名医治验良方》

【组成】乌贼骨20克，知母15克，莲房炭、生地炭各50克，当归、胡黄连、升麻、木香各10克，牡蛎、白芍、甘草各20克，大枣10枚。

【用法】每日1剂，水煎服，早晚各服1次。

【功用】滋阴敛血，和胃益气。

【方解】此方系集多年临床经验而制定。方中乌贼骨、莲房炭、生地炭清热止血；当归、胡黄连、知母滋阴清热，热去则血静；白芍、牡蛎敛阴养血；木香行气，使养血药寂而不滞；用升麻、甘草、大枣升提中气，固经止血，调理脾胃以固后天之本。全方融塞流，澄源，固本为一体，起到滋阴敛血，和胃益气之功。

【主治】功能性子宫出血。证见出血淋漓不断，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，倦怠乏力，舌红少苔，脉细数无力。

【疗效】临床屡用，均取得可靠疗效。一般连服3剂左右即获痊愈。

5.19 益气活血汤

【来源】沈国良，《名医治验良方》

【组成】党参30克，三七粉(分冲)、人中白各5克，肉桂6克。

【用法】每日1剂，水煎服，早晚各服1次。

【功用】益气活血，塞崩止漏。

【方解】崩漏发病主要是由多虚多瘀，虚实挟杂，其治应依“血实宜诀之，气虚宜掣引之”的治疗原则，故方用党参益气，且鼓舞消瘀之力；三七散瘀止血；肉桂补虚散寒；人中白祛瘀止血。全方消补兼施，寒热并用，共奏益气活血，塞崩止漏之功。

【主治】崩漏。【加减】具体运用，还要随证加减。若寒盛者，加温经辛散之干姜(不用炮姜)；虚烦有热者，加丹皮、金银花；瘀痛较重，加丹参；血热互结，痛甚者，加金银花、大黄、桃仁祛瘀解毒，荡涤胞宫。

【疗效】临床屡用，疗效颇佳。

六、治代偿性月经(倒经)秘方（3首）

6.1 归经汤

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】益母草15克，瓦楞子30克，川牛膝15克，炙卷柏9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】引血归经。

【方解】《内经》云：“诸逆冲上，皆属于火。”倒逆之因，多因气火上迫，血随火升而致。故方中以瓦楞子之味咸、质重，有平冲降逆之功，合益母草祛瘀生新，配牛膝助瓦楞子引血下行；更加卷柏清热凉血。方遵“热者清之，逆者降之”之旨，故用之而使经归常道，而无逆行之患。药简效宏，故奏效颇捷。

【主治】倒经。【加减】临床运用，可随证(如肝血血瘀、阴虚火旺、肝火炽盛或心火亢盛、肾阴下亏等)加味。

【疗效】多年应用，每获良效。

6.2 凉血止衄汤

【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》

【组成】龙胆草、黄芩、栀子、丹皮各9克，生地15克，藕节、白茅根各30克，大黄1.5克，牛膝12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清热平肝、凉血降逆。

【方解】在行经前1～2天或正值经期或经后，出现规律性、周期性衄血、甚至吐血，称为倒经或逆经。多因肝阳亢盛，血热上逆所致。故方用龙胆草、黄芩、栀子清上焦热；配合丹皮、生地清热凉血；藕节、白茅根清血热而止吐衄。其独特之处在于加入少量大黄，取其入血分行血破血，不但泻血热，而且配牛膝又能引血下行，实有釜底抽薪之妙。全方清热平肝、凉血降逆，不但吐衄可止，而且经血自调。

【主治】肝热上逆，血随气上所引起的倒经(吐衄)。

【疗效】凡吐衄倒经，笔者常依本方加三七粉1.5克(分3次冲服)。治疗倒经57例，用药2～3剂，最多5剂均获血止经调而愈。

【附记】已为笔者治倒经首选之良方。

6.3 倒经汤

【来源】谢英彪，《千家妙方·下》

【组成】鲜生地30克，丹皮炭12克，焦山栀、荆芥炭、炒黄芩各9克，牛膝炭15克，珍珠母30克(先煎)、生甘草3克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。每于周期性吐衄前服完5剂，不愈，于下个月周期吐衄再煎服5剂。必效。

【功用】清热、凉血、平肝、引血下行。

【方解】方用生地、丹皮炭凉血、活血、止血；入焦山栀、荆芥炭、炒黄芩、生甘草清热止血；再入牛膝炭、珍珠母活血平肝、引血下行。合而用之，共奏清热凉血平肝、引血下行之功，故用之临床，每收奇效。

【主治】代偿性月经(肝火上冲、迫血妄行)。

【疗效】治疗13例，服药5～10剂，最多20剂，痊愈11例，无效2例。

七、治年老经水复行秘方（1首）

7.1 固气清宫汤

【来源】姚寓晨，《名医秘方汇萃》

【组成】炙黄芪20克，炒黄芩12克，焦白术10克，贯众炭、潞党参各15克，炒当归12克，淮山药45克，制黄精15克，地榆炭12克，煅花蕊石15克(先煎)。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早晚各服1次。

【功用】固气清宫。

【方解】老妇天癸已竭，经反再行，古代多责“邪气攻冲”或“败血”或“肝脾气虚”等，种种不一，莫衷一是。其实，对老年经水复行之病，若恶病可疑当尽早手术，若系良性病以气虚宫热者居多。故多先从固气清宫立法，复以滋肾养肝之品收功。本方以黄芪配黄芩、益脾肾之气、清血分之热；焦白术配贯众炭，“利腰脐间血”，清胞中之火。黄精《别录》谓能“补中益气，安五脏”。所用“三黄”(黄芪、黄芩、黄精)、乃固气清宫法之主药。重用山药调益脾肾。此味甘液浓，对老妇尤宜。以上药选，既无滋腻壅滞，又无辛燥助火，固本澄源而获痊愈。

【主治】年老经水复行。

【加减】临证应用，可随证加减。待血止症减，再以肉苁蓉、五味子、桑椹子、淮山药从肝肾调治善后，以巩固疗效。

【疗效】临床屡用，疗效卓著，一般服3～5剂血止，7～15剂可愈。

八、治经前期综合征秘方（6首）

8.1 经前癫狂汤

【来源】杨培泉，《中国中医秘方大全》

【组成】三棱、莪术各10～20克，红花6～10克，桃仁10～24克，丹参10克，生大黄10～15克，大枣7枚、牛膝15克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血化瘀，清热宁神。

【方解】本症与中医“蓄血发狂”、“热入血室”相似。故方用三棱、莪术、桃仁、红花活血破瘀；丹参养血活血宁心；大黄清热祛瘀，通腑泄热；大枣、甘草甘缓和中；牛膝引经。诸药配合，可使气机利、瘀消血行、热清神宁，故用之多效。

【主治】经前癫狂(经前精神亢奋)。

【加减】如精神症状明显，三棱、莪术可用20克，否则减量或减去，加当归、白芍、生地养血活血；瘀热明显，大黄用至30克；腹痛难忍，桃仁用至24克；便溏改用制大黄，取其活血之功；神志恍惚，加白芥子、半夏各10克；心悸失眠，加枣仁12克，茯苓30克；情绪偏低，加佛手花、合欢皮各10克；烦躁不安，加黄连6克；惊悸幻觉，加龙牡各30克，硝石30克。

【疗效】治疗40例，痊愈8例，显效24例，好转5例，无效3例。总有效率为92.5%。

8.2 清眩平肝汤

【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》

【组成】当归9克，川芎4.5克，白芍、生地各12克，桑叶、菊花、黄芩、女贞子、旱莲草、红花、牛膝各9克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】滋肾养肝、清热平肝、活血调经。

【方解】此二症多见有头痛、头晕、烦躁易怒、睡眠不安、梦乱纷纭，甚则胸中满闷、面红耳赤、烦热汗出、脉弦大有力(或见血压升高)。证属肝肾阴虚、肝阳上亢，与冲任功能失调有关。治以滋补肾阴、清热平肝、活血调经为法，故方用当归、川芎、白芍、生地、红花、牛膝养血活血、引血下行以调经；女贞子、旱莲草滋补肝肾以培本；黄芩清肝热；桑叶、菊花清热平肝以治标。本方标本兼顾，使之补肾而不呆滞；清肝热而不伤正，在重用牛膝引血下行的同时，配合黄芩、桑叶、菊花清上引下，重点突出。经临床使用，不但能够改善症状，而且对血压高的患者，降压效果也较为明显。

【主治】妇女更年期综合征，经前期紧张症属于肝肾阴虚、肝阳亢盛，见有头晕、头痛(或血压升高)、烦躁者。

【加减】热重者，去当归、川芎，加马尾连9克；肝阳亢盛者，加龙齿30克。

【疗效】多年使用，效果颇佳。

8.3 二齿安神汤

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】紫贝齿、青龙齿各15克，灵磁石30克，辰砂12克，琥珀1.2～1.5克(冲入)、紫丹参15克，九节菖蒲2.4克，仙半夏6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】镇惊安神，涤痰开窍。

【方解】方中以贝齿、龙齿为主，入心肝二经，镇惊安神；配灵磁石咸能润下，重可去怯、性禀冲和、无猛悍之气，更有补肾益精、潜阳纳气之功；合琥珀、辰砂镇惊安神；丹参养血活血；更入菖蒲开心窍；半夏除痰浊。诸药合用，共奏镇惊安神、涤痰开窍之效。

【主治】经前期紧张症，更年期综合征。证见头痛、头晕、胸闷、心烦意躁，甚则狂躁不安、少寐自汗、心悸潮热、舌质红绛、脉弦滑、或语言颠倒、昏昏蒙蒙、躁扰不宁等。前者以阴虚肝旺较为多见；后者以痰火扰心为多。

【加减】痰火扰心，加当归、川芎、泽兰、益母草；嗣后合甘麦大枣汤，加黄芩、黄连；阴虚肝旺，加牡蛎、首乌合甘麦大枣汤。

【疗效】多年应用，即以本方为主，随证加减，治验颇多，疗效显著。

8.4 乳胀散

【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》

【组成】当归、红花各9克，白术6克，王不留行、橘叶各9克，陈皮3克。

【用法】上药共研粗末，水煎服，每日1剂，分2～3次温服。

【功用】调经、活血、利尿、消胀。

【方解】方中当归、红花养血活血；白术健脾利水；陈皮理气；王不留行下乳消肿；橘叶疏肝行气，消肿散结。诸药合用，共奏调经活血、利尿消胀之功，故用之多效。

【主治】月经前乳房胀痛。

【疗效】多年应用，均获良效。

8.5 经前乳胀汤

【来源】朱小南，《朱小南妇科经验选》

【组成】制香附、合欢皮、苏罗子、路路通各9克，广郁金、焦白术、炒乌药、陈皮各3克，炒枳壳4.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。于临经前有胸闷乳胀时开始服用，直至经来胀痛消失止为一疗程，如此连续服用3～4疗程，可获确效。

【功用】行气开郁，健脾和胃。

【方解】乳胀之症与肝关系最密切，治疗一般以疏肝理气为主。故方用香附理气调经，为妇科要药。配以郁金、合欢皮，两味皆能理气解郁，郁金又能活血消胀，合欢皮更可解愁，三品相配，相得益彰。再加白术、陈皮、枳壳健脾和胃，以增进食欲，取指迷宽中丸之意。苏罗子(婆婆子、天师栗)、路路通(九孔子)疏通经络，二味同用，服后上易嗳气，下则放矢，因而乳胀、腹胀俱减，效颇显著。乌药则香窜散气，能消胀止痛、综合全方有舒肝开郁、疏通经络、调经止痛，健脾和胃之功用。

【主治】经前乳胀。

【加减】乳胀甚者，加青橘叶、橘核。前者疏肝消结、后者温化消结，两药历来为治乳房结核之专药；乳胀痛者，加川楝子、蒲公英以利气止痛、消肿散结，两药治乳痈颇能获效；乳胀有块者，加王不留行、炮山甲，性善走窜，通络而消结块。今用二味研细末，每次服1.5克，有消除乳房结块之效。乳胀有块兼有灼热感者，加海藻、昆布味咸软坚，性寒散热，可解乳部郁热；兼有肾虚者，加杜仲、续断；兼有血虚者，加当归、熟地；兼有冲任虚寒者，加鹿角霜、肉桂；兼有火旺者，加黄柏、青蒿；小腹两旁掣痛者，加红藤、白头翁，二味合用，治疗临经乳胀、小腹两侧吊痛，兼止带下有卓效，用量各为12克。

【疗效】治疗20例，治疗次数最少者3次，最多者41次。一般多在10次左右。治后痊愈并怀孕者13例，症状好转尚未有孕者6例，无效者1例。其中肝郁脾虚型14例，痊愈11例(其间10例受孕)、3例好转；肝郁肾亏型3例中、2例好转，1例无效；其余三型(肝郁血虚、肝郁冲任虚寒和肝郁火旺)各1例，均痊愈而受孕。

8.6 柴黄汤

【来源】刘长江，《中国中医秘方大全》

【组成】柴胡、黄芩各9克，党参12克，白术、姜半夏各9克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。在本征出现前1～2天开始服药至月经来潮。

【功用】斡旋肝胆，交通阴阳。

【主治】经前期综合征。

【加减】乳胀胁痛，加川楝子10克，白芍、夏枯草各15克；烦躁发热，减半夏、党参，加丹皮10克，山栀、生地各15克；泄泻，加白术15克，薏苡仁20克；水肿，加茯苓20克，泽泻12克，车前子15克；心悸失眠，加远志15克，枣仁、当归各10克；恶心呕吐，减甘草，加苏梗各10克；头晕头痛，加菊花10克，川芎15克；有瘀，加丹参1.5克，鸡血藤10克；气虚乏力，加黄芪15克；不孕，加紫石英、女贞子各15克。

【疗效】治疗167例，痊愈77例，显效57例，有效22例，无效11例，总有效率为93.41%。

【附记】本方交通阴阳、斡旋肝胆之枢，使其经血调达，可收良效。方中柴胡用量须大，可用到20克，个别可达50克，效果甚良，且无任何不良反应。

九、治更年期综合征秘方（6首）

9.1 更年康汤

【来源】梁剑波，《名医秘方汇萃》

【组成】玄参、丹参、党参各10克，大枣5枚、天冬、麦冬各5克，生地、熟地各12克，柏子仁、酸枣仁各10克，远志5克，当归3克，茯苓、浮小麦、白芍各10克，元胡6克，龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各15克，五味子、桔梗各5克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。早、晚各温服1次。16剂为1疗程。

【功用】养心、益阴、安神、镇潜。

【方解】妇女绝经期前后，肾气渐衰，天癸已竭，冲任失调，血不养心藏神，故出现一系列更年期综合征。根据辨证的不同在治疗上概括为养心、益阴、安神、镇潜八字，可谓得其要领矣。本方从天王补心丹化裁而来，选用了大队伍的养阴安神药物。其中，用生地、玄参壮水制火；丹参、当归、熟地补血养心；党参、茯苓以益心气；远志，柏子仁以养心神；天冬、麦冬以增阴液；枣仁、五味子之酸，用以敛心气的耗消；白芍、元胡、龙骨、牡蛎则用以震慑心神定悸；桔梗载药上行，以为之使。综观全方，配伍恰当，凡妇女更年期的情志抑郁，心烦不安，而不能自我控制，心悸不眠，低热少津，多疑善虑，甚至骨节烦酸，时似感冒头晕、头痛等症候群，本方确有良好疗效。

【主治】妇女更年期综合征。症见头晕、头痛、焦虑忧郁、失眠多梦、精神疲乏、心悸怔忡、健忘、多汗、食欲减退，腹、胁、腰、腿诸痛，舌红苔少、脉弦细等。

【加减】本方适宜于因肾阴不足，不能上济于心，或平素心气不足，不得下通，心肾不交而出现一系列症状。如自汗不已，可加麻黄根；面颊潮红，可加丹皮、地骨皮；带下过多，可加海螵蛸、芡实，头目眩晕加天麻。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效满意。

9.2 益肾汤

【来源】凌绥百，《中国中医药报》

【组成】沙参、熟地、山药、枸杞子、菟丝子、茺蔚子各20克，五味子、女贞子、桑椹子各15克，柏子仁、夜交藤各12克，当归10克。

【用法】每日1剂，每剂加水800毫升，大火煮沸，慢火煎煮15分钟，煎2次，一日3次，空腹温服。

【功用】益肾补阴、养血安神、滋水涵木、平肝潜阳。

【方解】更年期综合征是妇女绝经前后出现的一组症候群，病理变化主要是肾气渐衰、天癸枯竭、冲任衰退、精血不足、阴阳平衡失调、肾阴亏损、阳不潜藏、经脉失于濡养温煦，导致心肝功能紊乱所致。肾为“先天之本”、“元气之根”、“水火之宅”、真阴真阳之所在，藏精、生髓、通脑、主生殖、主五液，肾虚则阴阳失调，必然影响心肝诸脏。肾属足少阴，心属手少阴，心肾关系密切，特别在肾阴虚的影响下，则髓海不足，元神之府失常，神明易失守，出现心肾不交之证。肝藏血，月经错乱，失血过多，形成肝血虚，血虚肝无所养，而肾阴虚导致水不涵木，致肝肾阴虚，因此肾虚是本病之主因。方中沙参甘寒，益肾养肝，补五脏之阴；熟地味甘微温，滋肾补血、益髓填精；山药甘温益肾补中；枸杞甘温填精补髓；当归甘温，补血扶虚益损，配合茺蔚子加强活血化瘀作用；菟丝子、女贞子、五味子为滋肾强壮药；柏子仁、夜交藤，一心一肝，养心安神；桑椹子味甘能除虚烦渴。诸药合用，共奏益肾补阴、养心安神、滋水涵木、平肝潜阳之功，故投之颇效。

【主治】更年期综合征。证见月经异常(经期量不规则)，精神倦怠、头晕耳鸣，健忘失眠、情志不舒、烦躁易怒、心悸多梦、面部浮肿、手足心热、汗多口渴，尿频、便溏等症。

【加减】本病中医辨证分三型，以本方随证加减，如肾虚型：证见头晕眼花，耳鸣腰痛，手脚心热，口干盗汗，带多质稀，舌红苔少，脉数无力。偏阴虚，去当归、五味子，加麦冬、知母各15克，龟板20克；偏阳虚，去茺蔚子、柏子仁，加枣皮、附子各10克，肉桂5克。心肾不交型、证见头晕耳鸣、心悸多梦、口燥咽干、潮热盗汗、腰酸腿软，加远志、朱砂各10克。肝肾阴虚型，证见头晕胀痛、面红耳鸣、精神抑郁、烦躁易怒、手足心热、腰背酸痛、肢体麻木、夜不安眠、月经先至、量少色红、舌红苔光、脉弦数，减菟丝子、五味子、当归，加石决明、旱莲草、珍珠母各15克。

【疗效】临床反复验证，确俱佳效。

9.3 二仙汤

【来源】《医方新解》

【组成】仙灵脾、仙茅各12克，巴戟天、当归各9克，黄柏、知母各6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温肾阳、补肾精、泻肾火。

【方解】方中以仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳、补肾精；黄柏、知母滋肾阴、泻肾火；当归温润养血、调理冲任。综合全方，有肯定的降压作用，并能增加冠脉流量，有性激素样作用，调节子宫机能，增强免疫力等多种效能，故不仅能治疗绝经期高血压，而且可用于多种慢性疾患。用于肾虚火旺诸证，有较好疗效。

【主治】冲任不调、肾虚火旺。可用于更年期高血压、更年期综合征以及闭经、更年期精神分裂症，肾炎和肾盂肾炎等慢性疾患。

【加减】临床屡用，可随病(证)灵活加减。

【疗效】临床屡用、效果颇佳。据〔《中华内科杂志》(12)1985年〕报道，用本方治疗女性高血压336例，总有效率为74.50%；〔《新中医》(3)1976年〕报道，用本方治疗妇女冲任不调型高血压26例，有效21例，无效5例。又据〔《陕西中医》(2)1988年〕报道，用本方加石菖蒲、夜交藤治疗抑郁症64例，结果治愈22例，好转36例，无效4例，总有效率为93%。懒动少言，表情呆滞者，重用石菖蒲，加郁金；心烦不眠者，重用夜交藤，加炒枣仁；纳呆畏寒，去黄柏、知母，加干姜；情绪极度抑郁，卧睡难以入眠者，加合欢皮、茯神。另据报道，用本方加减治疗垂体前叶机能减退所引起的精神病，有一定疗效(《上海第一医学院1959年学术讨论会论文摘要》第21页)。

【附记】本方为上海曙光医院经验方。

9.4 坤宝汤

【来源】刘琨，《中国中医秘方大全》

【组成】生地、白芍、女贞子各12克，杭菊、黄芩、炒枣仁各9克，生龙齿30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】养阴平肝，安神镇惊。

【方解】病因肝肾阴虚而致，故方以生地、白芍、女贞子滋养肝肾之阴；“阴虚生内热”，故配以杭菊、黄芩清热平肝；热扰神明，佐以龙齿、枣仁镇惊安神。本方配伍严谨，具有养阴、清热平肝、镇惊安神之效。故对更年期妇女潮热、汗出、头晕、心悸、胸闷、失眠等症状有较为显著疗效；对患者心血管、精神神经系统、消化系统等症状也有一定的改善作用。并有降低血压、改善心电图、改善舌象的作用。

【主治】更年期综合征之肝肾阴虚型者。

【疗效】治疗330例，痊愈112例(占33.9%)，显效144例(占43.6%)，好转64例(占19.4%)，无效10例。总有效率为97%。

9.5 清心平肝汤

【来源】裘笑梅，《名医治验良方》

【组成】黄连3克，麦冬、白芍、白薇、丹参各9克，龙骨15克(先煎)，酸枣仁9克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早晚各温服1次。连续服药1个月为1疗程。

【功用】清心、平肝。

【方解】更年期综合征属心身医学范畴，其发病不但有生理因素，而且与精神心理因素相关。临床许多病人常常在情绪激动或紧张时，症状就会频频发作，而且有些病人在其开始发病时常有家庭，生活或工作等因素引起情志不快或紧张等诱因。祖国医学认为，心主神明，肝主情志，心肝两脏在调节精神情志中起着主要作用，心属火，肝属木，木火之性皆易升发，汗为心液，心火内灼，迫液外泄，肝火上炎，故潮热汗出，且以上半身为主，心悸心慌、心烦易怒、失眠均为心肝火旺，扰乱神明所致。因此导致潮热汗出、心烦易怒、心悸心慌、失眠的病因病理是心肝火旺，针对这一病机及根据中医辨证，从心肝论治，以清心平肝为法，方中诸药皆入心肝二经。能清心肝之热，养心安神柔肝、敛阴除烦止汗。药简效宏，其效卓著。

使用本方可以下列诊断依据为要点：40岁以后或手术切除双侧卵巢后出现阵发性潮热、汗出，或有心烦易怒、失眠、心悸心慌等症状；血清雌二醇(E2)水平低落，促性腺激素(FSH、CH)升高。

【主治】妇女更年期综合征。症见潮热汗出，心烦易怒、口干、失眠、心悸、心慌等。

【加减】临证应用，可随证加减。

【疗效】临床屡用，每收显著疗效。

9.6 加味二仙汤

【来源】姜春华，《名医治验良方》

【组成】仙茅、仙灵脾、黄柏、知母、当归、五味子、白芍、川芎各9克，生地、珍珠母(先煎)各30克，酸枣仁、灵芝草各15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】温肾养肝、滋阴降火、潜阳宁神。

【主治】更年期综合征。症见月经不调、或多或少、或迟或早，阵发性忽冷忽热、颜面潮红出汗、头晕目眩、失眠、性躁、易怒等。

【加减】本方由二仙汤合四物汤加味而成。临床应用，以本方为基础，随证加减，并着重突出对证用药：如失眠偏剧，可重用酸枣仁，加夜交藤、合欢皮各15克，川黄连3克，或加柏子养心丸(中成药)每晚服9克；阴虚明显、有口干、大便秘结，加石斛、麦冬各9克，芦根15克，望江南30克，生首乌9克；气虚明显有乏力懒动，加党参、黄芪、黄精、玉竹各9克；性躁易怒，加山栀9克，龙胆草3克，丹皮9克；腰痛，加杜仲、续断、狗脊各9克；眩晕，加熟地15克，菊花9克，天麻6克；上火(虚火上炎)加旱莲草、女贞子各15克，决明子、夏枯草各9克。一般情况可以原方服用，不须加减。

【疗效】屡用效佳。

十、治阴道炎(带下)秘方（9首）

10.1 止带固本汤

【来源】彭静山，《名医秘方汇萃》

【组成】淮山药15克，白芍20克，人参15克，炙黄芪20克，鹿角30克(先煎)、龟板15克(先煎)、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30克，五倍子15克，升麻3克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早、晚各服1次。

【功用】调理冲任，止带固本。

【方解】白带过多日久与任、督、冲、带四脉关系甚密，名曰“白淫”，久则气血皆虚，元气不固，经络失调，宜用通经活络固本止带之法，以使阴阳平衡，补虚培元。本方以鹿角益气补虚、散瘀活血，亦可制成鹿角胶，其补督脉即补诸阳经也；龟板能通任脉、养心益血、补肾调肝；二味合用，能升提任、督，约束带脉，经络平衡、可助培元固本止带之功也。人参、黄芪两味同用可大补气血，使冲脉旺盛，十二经脉皆随之旺盛也；加以山药、白芍入脾、肝、肾经，涩精气、敛阴血，补敛双施；龙骨、牡蛎、五倍子之强力收敛，可束带脉；升麻之升提中气可固冲脉。诸药合用，其义有三：①补可扶弱；②涩可固脱；③调整经络。如此补、敛、固三法于一方，何患带下之证不止哉。

【主治】妇女白带久而不愈，渐致虚怯。凡因下元不固，致使白带多而日久耗损气血经络失调者，症见带下清冷量多，质稀薄或如锦丝状，终日淋漓不断，伴小溲清长，夜尿多，腰酸，舌淡、脉沉细者宜用本方。

【加减】如月经先期者，加当归、黄芩、黄连；月经后期者，加香附、丹参；有瘀血者，加桃仁、红花。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效卓著。

10.2 健脾止带方

【来源】许润三，《名医秘方汇萃》

【组成】白术50克，泽泻10克，女贞子20克，乌贼骨25克。

【用法】每日1剂，上药用冷水浸泡后，文火煎两次，共取汁300毫升，日分2次服。

【功用】健脾利湿，养阴止带。

【方解】古人认为带下病成因不离水湿，而湿又由脾虚而生。后世医家大多遵此立法施治。湿多兼寒兼热，而本方施治重点在脾虚之带病，并不兼寒兼热。故方中重用白术以健脾祛湿，复用泽泻以利湿扶脾，辅以女贞子养阴滋肾，乌贼骨固涩止带。诸药合用，共奏健脾止带之功。

【主治】脾气虚弱(体虚)引起的白带证。凡症见：带下色白或淡黄、质黏稠、无臭气、绵绵不断、面色萎黄、四肢不温、精神疲倦、纳少便溏或两足跗肿，舌淡苔白腻、脉缓弱者可投用本方。

【加减】若带下量多、清稀如水者，可加鹿角霜10克；兼水肿者，加益母草30克；兼食欲不振者，加陈皮10克；兼血虚者，可加当归、白芍各10克。

【疗效】屡用效佳。一般服6～15剂可愈。

【附记】本方适用于身体虚弱所引起的白带证，至于生殖器炎症或肿瘤引起的白带多，则不宜用之。

10.3清肝利湿汤

【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》

【组成】瞿麦、萹蓄各12克，木通3克，车前子、黄芩、牛膝、丹皮、川楝子各9克，柴胡5克，荆芥穗4.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清肝利湿、升阳除湿、活血化滞。

【方解】赤白带下，月经中期出血以及盆腔炎引起的子宫出血，此因湿热侵入血分所致。所以用完带汤或清肝止淋汤则难以取效。所以方用黄芩苦寒入血分，凉血清肝；瞿麦、萹蓄、木通、车前子苦寒清热利湿；柴胡、荆芥穗、川楝子既能和肝升阳除湿，又能疏解血中之热；丹皮、牛膝活血通经，通因通用以清血中之伏热、导血分之湿热外出。本方清利湿热而不伤正，升阳散湿而不助热，故用之效佳。

【主治】肝经湿热，热入血分所引起的赤白带下，月经中期出血，以及由盆腔炎所引起的子宫出血或月经淋漓不止。

【疗效】临床屡用，本方对赤带或赤白带下等证均有较好的疗效。治验甚多，疗效显著。

10.4 赤带方

【来源】朱小南，《朱小南妇科经验选》

【组成】香附炭、合欢皮各9克，生地12克，川黄柏9克，白芷炭3克，焦白术6克，地榆炭12克，土茯苓、侧柏炭、海螵蛸各9克，新会皮6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】疏肝清热、养血束带。

【方解】病由肝郁而起。郁火内炽，下克脾土，脾虚失运，致湿热之邪蕴于带脉之间，而肝不藏血，亦渗于带脉之内所致。故方用香附炭疏肝开郁，兼有止血之功；合欢皮开郁健脾、和营安神；川黄柏、土茯苓清热利湿、解毒止痛；白术、陈皮健脾利湿；海螵蛸固带脉止带下；地榆炭、侧柏炭清热凉血止血。复用少量白芷炭加入清泄药中，不独可以燥湿止血，而且为治带的引经药。诸药合用，共奏疏肝清热、养血束带之功。待带下治愈后，应随证更方继续调养以复健康。【主治】赤带。【疗效】临床屡用，治愈者颇多。

10.5 补肾固带汤

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】芡实15克，桑螵蛸12克，党参15克，淡附片3克，煅牡蛎30克，赤石脂、煅龙骨、炙白鸡冠花各12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补肾固涩、清热止带。

【方解】肾主精，职司封藏。妇女若肾气虚衰、封藏失司、带脉不固而见带下之疾，此属肾虚带下。方中取芡实、桑螵蛸补肾固精，复加党参益气、附子助阳以增强补肾之力；更入龙牡、赤石脂收敛固涩，佐入白鸡冠花清热止带。诸药合用，共奏补肾固涩、清热止带之功。

【主治】肾虚带下。【疗效】多年应用，颇有效验。

10.6 益气导水汤

【来源】姚寓晨，《名医治验良方》

【组成】潞党参30克，焦白术10克，云茯苓12克，川桂枝、莪术、桃仁各10克，瞿麦、泽兰、温六散(包煎)各12克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早、晚各服1次。

【功用】益气固带、逐瘀导水。

【方解】《张氏医通》云：“赤白带下，积久不愈，必有瘀血留着于内。”脾虚水湿不化，气虚血脉不和，津液不能上达则口干喜饮，水湿夹瘀浊下注则带下赤白。由此说明，带下赤白相兼，多属虚实夹杂之证。故方用四君以健脾，桂枝以温阳，益母草《新修本草》云：“主浮肿下水。”《本草纲目》谓：“活血破血，治小便不通”，为水血兼治之品；另入莪术专治赤白带下以化瘀消滞，以通为补；与泽兰相伍，分利水湿；更以桃仁泥逐瘀，温六散导水，故收效佳。

【加减】临证应用，可随证加减，圆机活法，方能得心应手。

【疗效】临床屡用，治验颇多，疗效显著。

10.7 固冲止带汤

【来源】赵棻，《中国当代中医名人志》

【组成】潞党参15克，生黄芪20克，麦芽、谷芽各30克，鸡内金10克，土茯苓15克，枳壳6克，金樱子7克，苏芡实、连须各15克，桑螵蛸10克，生甘草、制香附各4克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早晚各服1次。

【功用】健脾利湿，固冲止带。

【主治】脾虚湿毒，带下清稀，绵绵难愈，纳少倦怠乏力，或腰膝酸软，舌淡苔薄或苔白厚、脉濡或弱。

【加减】以本方为主，治脾虚湿注为带，病久伤肾，当多服数剂，始能见效。若乏力有重坠感，加升麻6克；若头晕、腰酸、耳鸣，加制首乌15克，川续断12克，去枳壳；有兼黄带者，加苍术6克，川黄柏5克。

【疗效】屡用屡验，疗效卓著。

10.8 苓药芡苡汤

【来源】徐志华，《名医治验良方》

【组成】土茯苓、淮山药、芡实、薏苡仁、莲须、橹豆衣、樗白皮各9～15克(或随证酌定)。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】健脾利湿、解毒涩带。

【方解】带下多与湿有关，且多涉及于脾，故方中用性味甘淡之土茯苓、山药、芡实、苡仁补气健脾、渗湿化浊，为治带下病之主药；莲须、橹豆衣、樗白皮收涩固脱止带。合而用之，共奏补气健脾、渗湿化浊、收涩固脱止带之功。

【主治】带下。【加减】白带多因脾气虚弱，不能运化水湿，水湿之气下陷所致。故加党参、白术、鸡冠花、银杏仁，以增强补脾益气、收敛化浊之功；黄带多因湿热蕴结下焦、损伤冲任二脉所致。故加苍术、黄柏、萆薢、木通以清热燥湿，分清去浊利湿；若见带下质稠、气腥臭、外阴瘙痒者，可外用苦参洗剂(苦参、百部、蛇床子、花椒、紫槿皮、地肤子各等分)煎汤熏洗坐浴。每日1次，1剂可连用3天。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

【附记】验之临床，用治黄带、白带，确有佳效。一般服15剂左右即可获愈。

10.9 祛湿止带汤

【来源】张又良，《名医治验良方》

【组成】羌活、防风、白芷、僵蚕、薏苡仁、蛤壳、茯苓、陈皮(剂量可随证酌定。笔者应用一般前四味各用9克)，蛤壳、陈皮各6～9克，苡仁、茯苓(改用土茯苓)各30克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】祛风化湿、收涩除带。

【方解】带下证多为湿邪所致。本方系张氏积50余年的临床经验，总结修订而成。方用羌活、防风、白芷、僵蚕祛风胜湿；苡仁、茯苓、陈皮健脾渗湿；蛤壳收敛涩带。合而用之，共奏祛风化湿、收涩除带之功。

【主治】带下病。

【加减】临证根据夹风、夹痰、挟瘀，湿从寒化，湿从热化等证型，随证加减：①挟风。风湿滞于胞宫而致带下者，可见带下色白，或微黄，伴有遍体游走酸楚，关节酸重，头胀较甚，重用羌活、防风，加独活；②挟痰。痰湿内盛之带下者，可见带下色白质稠，头胀胸闷，泛恶作呕，舌苔白腻或薄白，或黄腻，脉弦滑，去防风，加制南星、姜半夏、象贝母、前胡；③挟瘀。经期冲任内虚，若此时冒雨涉水，或感受风寒湿邪，外邪乘虚而入，与经血互结胞中，可见带下赤白，腹痛腹胀、四肢酸楚、微恶风寒，舌苔薄腻而白、脉浮濡，去蛤壳、茯苓，加红花、当归、赤芍、泽兰、木香等；④湿从寒化。脾虚失运、湿邪内生而发为带下，可见带下色白，或淡黄而质清稀、肢倦纳少，四肢不温，口淡不渴，大便时溏，舌淡，脉虚细。去防风、白芷、僵蚕，加制附子、干姜、桂枝、焦白术、茵陈等；⑤湿从热化。湿郁化热，蕴结胞中，或肝阳素亢，肝火与脾交合，注于下焦，而致带下，可见带下色黄，或赤白，气甚腥秽、质黏稠，或见发热，下腹隐痛，阴痒，尿短赤或灼热有痛感，舌苔黄腻，脉弦数，减防风、陈皮、僵蚕，加焦山栀、黄芩、车前子、川黄柏等；带下色黄，加茵陈；白带腥秽甚者，加鱼腥草；肝火偏甚，加柴胡、龙胆草。

【疗效】长期使用，颇有效验。

【附记】本方组方与分型，与一般有别，确具特色。本方验之临床，并随症加减得当，确每收良效，一般连服6～10剂左右即愈或显效。

十一、治妊娠恶阻秘方（7首）

11.1健脾和胃饮

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】党参12克，白术、茯苓各9克，陈皮3克，淡竹茹、法半复各9克，苏梗2.4克，砂仁3克(冲)、炙枇杷叶9克，煅石决明30克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】健脾和胃化痰、平肝降逆止呕。

【方解】妊娠恶阻，多系肝气上逆犯胃，肺金之气不得下降所致。故方用党参、白术补气，气充则脾健而胃强；竹茹、枇杷叶能清肺和胃，肺金清则肝气易平；砂仁、苏梗行滞利气；陈皮、半夏、茯苓化痰止呕；石决明之重以平肝降逆。如此则肝逆得降、肺得清肃，恶阻自可除矣。

【主治】早孕恶阻。【疗效】临床屡用、效果颇捷。

11.2 安胃饮

【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》

【组成】藿香9克，苏梗、川厚朴、砂仁各6克，竹茹、半夏、陈皮、茯苓各9克，生姜计20滴兑服。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】和胃、降逆、止呕。

【方解】妊娠恶阻，一般多因胃气虚弱、胃气不能下行反而随逆气上冲所致。方中不用苦寒之品，而以辛香和胃兼用降逆止呕之药，使胃气平和，逆气下降，则吐止胎安。本方系根据临床实践经验，以藿香正气散，橘皮竹茹汤加减变化而成。方用藿香、苏梗辛温芳香，理气和胃而除湿；厚朴宽中、降气、和胃止呕；茯苓渗湿益胃；砂仁、橘皮辛香理气和胃；竹茹辛凉和胃、降逆止呕；生姜汁味辛理气和胃而止吐；半夏辛苦微温、燥湿化痰，和胃降逆。方中诸药多具有理气和胃、降逆止呕之功、其中尤以生姜汁及半夏之效果最为显著。生姜为止呕圣药，味辛主开主润，不寒不热，不入煎剂而兑服、其药性具存。盖辛以散之，呕乃逆气不散，此药行阳而散气，故能止呕。捣汁用主治呕逆不能下食，散烦闷、开胃气，其效更速。半夏降逆止呕之功显著，可用于多种呕吐，但《本草纲目》中记载半夏堕胎，孕妇禁忌，因此妊娠恶阻应当慎用。但刘氏在多年临床实践中，方入半夏从未发现有堕胎者，而且疗效甚好。半夏虽为妊娠慎用药，因为“有病则病挡之”，所以方中用半夏，既能降逆止呕，又不影响胎气，所以用药在个人之妙用。

【主治】胃虚气失和降所引起的妊娠恶阻。

【疗效】多年使用，治验颇多，疗效显著。

11.3 祖传定呕饮

【来源】何子淮，《何子淮妇科经验集》

【组成】当归9克，炒白芍、桑叶各12克，焦白术、子芩各9克，苏梗6克，绿梅花、玫瑰花、砂仁(带壳)各3克，煅石决明24克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】平肝和胃，降逆止呕。

【方解】肝气犯胃，胃失和降，以致肝胃不和，呕吐随作。方用清降之煅石决明为主药，清肝潜阳，降逆重镇而不损下元，砂仁带壳和气、降逆、安胃兼顾；桑叶清养头目而凉肝；归身、白芍养阴血、滋肝体；焦白术、子苓、苏梗清热强胃、宽中止呕；绿梅花、玫瑰花养阴柔肝。诸药合用，共奏平肝和胃、降逆止呕之功。盖孕妇冲任之血养血，储血日减，阴不足阳越横逆而犯胃，以致呕吐心烦。《临证指南医案》云：“脾宜升则健、胃宜降则和”，故法以降逆平肝，和胃止呕之方疗之，效果颇佳。待吐定胃纳转香，即宜清补以养胎元而善后。

【主治】肝胃不和之妊娠恶阻。

【加减】腹痛，加木香；腰痛，加杜仲、川断；挟痰，加枇杷叶；便秘，加瓜蒌仁等。

【疗效】临床反复验证，疗效颇佳。

11.4 健降止呕汤

【来源】朱小南，《朱小南妇科经验选》

【组成】焦白术9克，姜半夏、姜竹茹、橘皮、砂仁(后下)各6克，淡子苓9克，乌梅1枚，苏梗6克，左金丸3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】健脾宽中、降逆清热。

【方解】恶阻由胎气上逆，影响脾胃而引起，治以健脾胃宽中，降逆清热为主。方用焦白术、橘皮、砂仁、苏梗健脾宽中；辅以姜半夏、姜竹茹、淡子芩、乌梅、左金丸降逆清热；诸药合用，降逆止呕之功颇著。

【主治】妊娠恶阻。

【加减】胃寒，去子芩，加生姜、伏龙肝；胃热，酌加姜川连、活水芦根；兼有呕血，加鲜生地、藕节炭以凉血止血，兼有腰酸，加杜仲、续断以固肾壮腰。

【疗效】屡用颇验。

11.5 化浊安中饮

【来源】唐吉父，《中国中医秘方大全》

【组成】藿香叶、老苏梗、姜半夏、大腹皮各6克，伏龙肝12克，老生姜3片、建兰叶3张、白蔻仁2克，新会皮6克，白茯苓9克，左金丸2克(包)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】芳香化浊，和中降逆。

【方解】妊娠恶阻，一般分四型，其中以痰湿内留型为多见。方中以藿香、建兰芳香逐秽；陈皮、半夏、茯苓利湿化痰；伏龙肝、苏梗温中降逆；蔻仁宽中化湿而止呕吐，复以左金丸调和肝胃，故可使胃和而胎安。

【主治】妊娠剧吐，尤适于伴有倦怠嗜卧、渴不引饮、尿少便停、口甜等症状。

【疗效】治疗31例，痊愈30例，1例无效。治愈率为96.7%。一般于服药后1～2天即能见效，90%以上在7～10天内消除症状。少数患者愈后因饮食不当，情绪波动因素，偶有复发。

11.6 温中和胃饮

【来源】耿胎超，《千家妙方·下》

【组成】苍术、砂仁各6克，厚朴、藿香梗、桔梗各5克，陈皮、木香各6克，小茴香、益智仁各5克，炙甘草1.5克，生姜3片。

【用法】每日1剂，水煎服汁，少饮频服，以不吐为度。

【功用】辛温化浊，温中和胃。

【方解】妊娠初期，肾精之阴济养胎元，肝失肾养，肝气姿横，胃气不降，故不食而吐。又肝脏之脉过阴器、抵少腹、挟胃属肝络胆，上贯膈布胁肋、故恶阻之症多兼有寒热、口苦、胸胁胀满，少腹痛等症状。故方中以平胃散料以和胃降逆，加桔梗、木香以升清降浊；益智仁、小茴香辛香化下焦之浊气；砂仁、藿香梗以健胃止呕，诸药合用，能温化下焦，使清升浊降，中焦之气化健运，肝气而不上逆，其病自愈。

【主治】妊娠反应(呕吐)。

【加减】有热者，加黄芪；寒盛者，加吴茱萸；胎动不安者，加苎麻根；子宫少量出血者，加苎麻根炒炭用；腹痛者，加酒炒杭芍。

【疗效】临床验证多年，无论轻重，均可应手取效。

11.7 妊阻汤

【来源】程爵棠，《百病中医集验高效良方》

【组成】紫苏梗、姜半夏、制香附各9克，伏龙肝(先煎)、旋覆花(包煎)各15克，川黄连3克，生姜、大枣冬5克。

【用法】每日1剂，方中伏龙肝加水适量煎20～30分钟去渣取汁，再纳诸药入煎，沸后再煎(文火)10分钟，再如法煎1次，二汁混匀，少量频饮。

【功用】理气和胃、降逆止呕。

【方解】方中以苏梗、制香附、川黄连、大枣理气和胃，且川连有清热止呕之功；再入姜半夏、伏龙肝、旋覆花、生姜降逆止呕。诸药合用，共奏理气和胃，降逆止呕之功。

【主治】妊娠剧吐。

【加减】临证应用，一般以本方即可，若兼证重者，亦可随证加减。

【疗效】多年使用，奏效颇捷，屡用效佳。

【附记】服药后，呕吐止即停服，不可过剂。待吐止后改用香砂六君子汤加减调理善后，巩固疗效。

十二、治妊娠高血压综合征秘方（4首）

12.1 加减鲤香汤

【来源】何子淮，《何子淮妇科经验选》

【组成】白术30克，枳壳9克，生姜、陈皮各4.5克，鲤鱼1条(约500克)。

【用法】上药加水煎取汁，另将鲤鱼去鳞及内脏，洗净，加水煮熟，制取鱼汁约500毫升，分2次冲上药汁服。每日1剂，日服2次。

【功用】健脾理气，利水安胎。

【方解】胎水肿满属脾虚湿停，壅滞为患，故方中重用健脾燥湿、利水安胎之白术为君；佐生姜、陈皮以助睥，鲤鱼为引，使中州旋运、水去肿消满除，万象更新。增枳壳一味为臣，一因水湿阴邪为患，气机为之滞塞，健脾之味稍佐运气，更相得益彰；二因白术健脾行水，但性壅滞，反易致满、臣以枳壳，取枳术意，寓消于补，可相辅相成；三因枳壳理气行水，其性升提，故行水消肿之功益甚而无动胎损元之弊，诸药合用，收效颇佳。

【主治】羊水过多(胎水、子满)。【疗效】屡用效果颇佳。

12.2 羚羊琥珀散

【来源】钱伯煊，《妇科方萃》

【组成】羚羊角、琥珀、天竹黄、天麻、蝉蜕、地龙各等份。

【用法】上药共研细末。每次服1.5～3克，日服1～4次，或发作时急用。

【功用】平肝定痉、熄风宁心。

【方解】方中羚羊角为清肝要药，酸苦性寒、平肝泻火、主痉、痫、狂越，凡肝热急证，必用本品，故以之为主药；琥珀甘平，入心肝血分，安神镇痉，散瘀利水；天麻平肝熄风，疗眩晕、痉挛最善；地龙咸寒，清热止痉，通络利尿；天竹黄甘寒，清心热而豁痰开窍、泻肝火而去风定痉；蝉蜕凉散风热、平肝熄风。全方6味，皆指心肝而发，治疗痉、痫为用，功力专一而效捷，用于心肝风热所致之子痫危证，常可转危为安，使病情渐趋和缓。先兆子痫，与西医所谓轻度，或中度妊娠中毒症相类似，常出现高血压、水肿，蛋白尿。本方降压效果相当好，且具利尿之功、能消水肿、故早期用之，可使病情稳定，不至于急剧恶化。

【主治】子痫，证属心肝风热者。妊娠后期，或分娩期间，猝然剧烈头痛，耳鸣眩晕，吊睛抽搐，牙关紧闭，遂致昏迷。少顷平复，继后复作。可用于轻度，或中度妊娠中毒症。

【疗效】临床屡用，奏效甚捷。

12.3 平肝散

【来源】钱伯煊，《女科方萃》

【组成】黄芩、夏枯草、炒牛膝、白薇、当归、菊花各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。或共为细末，每服6～9克，每日服3次。

【功用】平肝泻火。

【方解】本方以黄芩、夏枯草清泻肝火；以白薇、当归滋阴养血以缓肝脏刚燥之性；以菊花滋阴养肝、疏散风热；本方证下虚上实，故用牛膝下行阴血，以补肝肾。全方重在清肝降火，故适用于肝阳亢越、内风蠢动之证。

【主治】先兆子痫，或轻型子痫、属肝阳上亢者。可用于妊娠中毒症。

【加减】先兆子痫，或以石决明代牛膝。症重者但用牛膝无妨。子痫发作，可作汤剂，加服羚羊琥珀散。【疗效】临床屡用，每收良效。

12.4 黄芪腹皮汤

【来源】杜中语，《中国中医秘方大全》

【组成】黄芪30克，大腹皮15克，白术20克，当归15克，茯苓20克，党参15克，山药30克，泽泻10克，车前草15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】健脾益气，行水利水。

【方解】张景岳曰：“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺，水维于土、故其制在脾。”说明妊娠水肿，主要是脾虚水泛，治宜健脾利水。故方用黄芪补气升阳，气升则水降，阳温气运则水利肿退；山药、白术、党参，培补中气，脾健则水湿可利；当归苦泄温通；茯苓、泽泻，车前草淡渗利湿而起消肿之功。诸药合用，共奏健脾益气、行水利水之效。

【主治】妊娠水肿(子肿)。

【加减】兼肾阳虚者，去党参、当归，加制附子，白芍各15克，生姜3片；兼气滞者，去党参，山药，加香附子15克，乌药10克；兼血虚者，加熟地30克，阿胶20克；兼胎动不安者，加杜仲15克，寄生20克；兼食欲不振者，加山楂15克，神曲15克。

【疗效】治疗58例，治愈43例(占74.1%)，显效14例(占24.2%)，无效1例。总有效率为98.3%。

十三、治胎位异常(难产)秘方（2首）

13.1 妊娠正位汤

【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》

【组成】当归6克，白术9克，川芎1.5克，白芍9克，泽泻6克，茯苓、黄芪各9克，人参3克，黄芩6克。

【用法】水煎服，每日1剂，分2～3次服，可连服3周。

【功用】补气血、矫胎位。

【方解】妊娠胎位异常，多因气血虚弱所致，故方用参、芪、术、苓补气，归、芍、芎补血，气血足，胎位即可复正。

【主治】妊娠胎位异常。【疗效】屡用效佳。

13.2 气血双补汤

【来源】邹达英，《中国中医秘方大全》

【组成】当归、川芎、黄芪、党参、白术、白芍、续断、枳壳、熟地、甘草各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】补气补血。

【方解】气为血之帅，血为气之母，气行则血运，故胎能自行转正。方用黄芪、党参、白术、甘草(即四君子汤去茯苓加黄芪)补气；四物(归、芎、地、芍)补血。续断补肾；枳壳理气安胎。共奏气血双补之功，气血充足则胎儿自能复正。本方可避免外倒转术引起的胎盘早剥、早产、胎儿宫内窘迫等副作用；且对骨盆狭窄者，胎儿小等，也可用之无妨。

【主治】胎位不正，或经外倒转术无效者，或第一胎腹壁较紧张者。

【疗效】治疗140例，有10例未复诊外，顺利扶正125例，痊愈率为96.15%。

十四、治先兆流产(胎漏)秘方（6首）

14.1 安胎合剂

【来源】朱水香，《中国中医秘方大全》

【组成】菟丝子、熟地各12克，党参、怀山药各15克，白术、续断、桑寄生各10克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】养血益气、健脾补肾、固冲安胎。

【方解】中医认为先兆流产主要是因脾虚肾亏，气血不足，冲任不固，胞脉失养所致。方中菟丝子是保胎药中极重要之品，具有雌激素活性，而雌激素对维持妊娠起着重要作用；肾精之化，因于脾胃，故以党参、白术、山药、甘草健脾益气、养胎载胎；菟丝子配熟地、续断、桑寄生补肾养血。诸药相伍，能促进子宫生长发育，且对胎儿无任何不良影响。对妊娠晚期之先兆流产亦有效。本方据江西中医学院实验证明，安胎作用有三方面：一是抑制子宫收缩；二是能加强垂体—卵巢促黄体功能，三是促进子宫发育。

【主治】先兆流产。

【加减】腰腹痛者，加杜仲、枸杞；胀痛甚者，加炒白芍、陈皮；阴道下血者，加阿胶、仙鹤草、地榆炭；恶心呕吐者，加竹茹、陈皮、黄连、苏叶、砂仁等；偏阴虚胎热者，加生地、麦冬、黄芩；偏气虚胎寒者，加黄芪、艾叶炭。

【疗效】治疗100例，均为住院病人，年龄最小21岁，最大36岁。结果痊愈98例，治愈率达98%。阴道出血停止，无腰酸腹胀，B超检查证明为活胎者方为治愈。其中服药5剂以内即愈者12例，5～10剂愈者51例，11～15剂愈者27例，16～20剂愈者8例，20剂以上者2例。

14.2 清热安胎饮

【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》

【组成】山药15克，石莲、黄芩各9克，川连3克(或马尾连9克)、椿根白皮、侧柏炭各9克，阿胶块15克(烊化)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】健脾补肾、清热安胎、止血定痛。

【方解】胎漏相当于西医的先兆流产。妊娠初期，由于血聚养胎，故病人多见阴虚而阳气偏盛，阳盛则热，下扰血海，迫血妄行，以致胎漏下血，腰酸、腹痛等症。《本草备要》中曾云白术、黄芩为安胎圣药。因为白术能健脾，脾健则能统血，黄芩苦寒能清胎热。而妊娠又多阴虚血热，而白术偏于温燥，故以山药代替白术，取其味甘性平，健脾补肾，补而不热；石莲性味微苦寒，能健脾补肾、滋养阴液；黄芩、黄连清热安胎；椿根白皮，味苦涩寒，收涩止血；侧柏叶苦涩微寒，凉血止血，炒炭后又能收敛止血；阿胶本属甘平而微寒，有清热凉血、益阴安胎之功，又因阿胶其性黏腻，能凝固血络善于止血，对妊娠患者既可安胎，又可止痛。古人曾用胶艾汤治疗妊娠下血，因为艾叶偏温弃而不用，代之以芩、连清胎热而安胎。总之本方健脾补肾，补而不热，清热而不伤正，收涩止血而安胎。本方配伍严谨，用药丝丝入扣，方证相符，故用之多效。

【主治】妊娠初期胎漏下血，腰酸、腹痛属胎热者。

【加减】出血量多时，加贯众炭、棕榈炭、生地、旱莲草；脾肾两虚、胎系不固，加菟丝子、川断、桑寄生；气虚者，加党参、黄芪、白术；小腹下坠者，加升麻炭；阴虚血热者，多见胎动不安，或有小腹疼痛，加白芍、炙甘草。

【疗效】临床验证30例(证属阴虚血热者)，结果均获痊愈。而且见效颇捷。

14.3 固肾安胎饮

【来源】徐志华，《中国中医秘方大全》

【组成】桑寄生、当归、白芍、川断各9克，苎麻根12克，杜仲、阿胶各9克，炒艾叶3克，菟丝子9克，甘草4.5克，生地、生黄芪、西洋参各12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补气益血，固肾安胎。

【方解】本病多因气血亏虚、脾肾不足以致冲任不固，不能摄血养胎。故方用参芪补脾益气；当归、白芍、生地养血和营；阿胶、艾叶安胎止血；甘草、白芍缓急止痛；胎系于肾，故用杜仲、川断、桑寄生、菟丝子固肾强腰以安胎；苎麻根养阴安胎、清热止血。有人认为祖国医学中肾—冲任—胞宫的作用与现代医学的下丘脑—垂体—卵巢—子宫系统功能较为相似。说明肾与生殖内分泌系统密切相关。本方重在补益肾气、肾气充则胎安。

【主治】先兆流产。

【加减】如阴虚血热者，去艾叶，加旱莲草9克；如有外伤诱因、加砂仁3克。

【疗效】治疗56例，年龄一般在30岁左右，最小23岁，最大39岁，结果痊愈(症状和体征消失，达到保胎足月分娩)54例占96.4%，无效2例(因就诊时间较晚)。本方服10～30剂就能达到保胎目的。

14.4 加味芎归汤

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】当归9克，川芎1.2克，党参12克，黄芪9克，参三七末1.2克(吞服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补气摄血，散瘀生新。

【方解】妊娠跌仆闪挫，有伤胎气。付青主说：“妊妇有失足跌损致伤的胎元，必以补气血，而少佐以行气祛瘀之品，则瘀散胎安矣。”本方即是宗付氏之说而制定的。方用党参、黄芪益气；当归养血以保胎元；合少量川芎，行血中之气；配三七祛瘀止痛。是方寓通于补，既能和营活血以疗胎伤，又能益气养血以保胎。此方之妙，在于治伤而不损胎元、补气血而不壅滞，故无通利之害，亦愈跌闪之伤，诚为两全之良方。

【主治】妊娠跌仆、闪挫伤胎。证见阴道出血、腰酸胀下坠。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。一般服3剂即诸症消失，胎安而愈。

14.5生麦安胎饮

【来源】宋光济，《名医治验良方》

【组成】生地、苎麻根各12克，麦冬、黄芩各6克，甘草3克，川续断、桑寄生各9克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】养阴清热、止血安胎。

【方解】胎漏、胎动不安，一般分气虚、血热、肾虚三型。其中尤以阴虚血热为多见。方中生地、麦冬、甘草养阴清热以治本；黄芩、苎麻根清热凉血、安胎止漏；续断，桑寄生滋肾安胎，而性平不热。诸药合用，功效清热滋肾、止血安胎之效。因而是一付安胎止血、预防流产的良方。本方标本兼顾，适用于阴虚内热、冲任不固之胎漏、胎动不安等病。

【主治】胎漏、胎动不安(阴虚内热、冲任不固型)。

【加减】纳差呕恶，加白术9克，姜半夏、苏梗各6克，陈皮7克，姜竹茹9克；便秘、加瓜蒌仁12克；屡孕屡堕者，加菟丝子9克，黄芪12克，粳米15克，以益肾固胎。【疗效】临床屡用，疗效颇著。【附记】验之临床，屡收特效。

14.6 保胎方

【来源】许润三，《名医治验良方》

【组成】菟丝子、淮山药各30克，桑寄生20克，川续断、甘草、阿胶(烊化)各10克，党参、生白芍各15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】补肾健脾、养血安胎。

【方解】先兆流产，不仅与肾虚有关，而且与脾虚也有密切关系。故方用菟丝子补肾气；桑寄生、川断固肾系胎；阿胶养血止血，四药合用，共奏补肾养血、固冲安胎之功；党参性味甘平，归脾、肺经，能健脾益气；山药既能健脾，又能补肾固精，与党参合用以强后天之本，助气血生化有源，胎得所养；芍药苦酸微寒，归肝、脾经，善敛阴止血；甘草性味甘平，归十二经，能补脾益气，又善缓急止痛，甘草与芍药相合则缓解挛急腹痛。诸药相伍为用，可收补肾健脾、养血安胎之效。

【主治】各种先兆流产，习惯性流产。【疗效】临床屡用，疗效颇佳。

【附记】验之临床，每获佳效。

十五、治习惯性流产(滑胎)秘方（9首）

15.1 固胎汤

【来源】刘云鹏，《名医秘方汇萃》

【组成】党参、炒白术各30克，炒扁豆9克，淮山药15克，熟地30克，山茱萸、炒杜仲、川续断各9克，桑寄生15克，炒白芍18克，炙甘草3克，枸杞子9克。

【用法】每日1剂，用水浓煎2次，分2～3次温服，连续服用，须超过以往流产天数半月。

【功用】脾肾双补，止痛安胎。

【方解】肾主藏精为先天之本，脾主运化为后天之源，胎元系于脾肾、肾精足则胎元得固，脾气旺则胎有所载，脾肾功能正常，胎孕自然无恙。若禀赋不足，或房事太过，劳倦内伤，或情志失调等，则往往导致肾气亏损，不能固胎。脾气虚弱，不能承载而滑胎。因此，凡滑胎患者，大都因脾肾双亏而致病。本方以党参、白术、扁豆、山药、甘草健脾益气、补后天；熟地、山茱萸、杜仲、枸杞子养血益精补先天；川续断、桑寄生补肾安胎，治腹痛；白芍敛阴养血，缓挛急，止腹痛。本方主药量重是其特点，如重用白术、熟地，乃求其力专也。

【主治】滑胎(习惯性流产、腰痛、小腹累坠痛，脉沉弱无力，舌质淡，或有齿痕、苔薄)。

【加减】若小腹下坠加升麻、柴胡各9克以升阳举陷；小腹掣痛或阵发性加剧者，白芍用至30克，甘草15克以缓急止痛；小腹胀痛，加枳实9克以理气止痛；胎动下血，加阿胶12克，旱莲草15克，棕榈炭9克以固冲止血；口干咽燥，舌红苔黄，去党参加太子参15克；或选用黄芩9克，麦冬、石斛、玄参各12克以养阴清热安胎；胸闷纳差，加砂仁、陈皮各9克以芳香和胃；呕恶，选加竹茹、陈皮、生姜各9克以和胃止呕；畏寒肢冷，少腹发凉，加肉桂6克，制附子9克以温阳暖胞。

【疗效】刘氏数十年来以此方治滑胎，疗效显著。临床除胚胎停止发育外，一般都能见效。甚至滑胎6～8次者，犹能获得正常分娩，且婴儿体格、智力发育良好。

15.2 安胎防漏汤

【来源】班秀文，《名医秘方汇萃》

【组成】菟丝子20克，覆盆子、川杜仲各10克，杭白芍6克，熟地黄、潞党参各15克，炒白术、棉花根各10克，炙甘草6克。

【用法】未孕之前，预先水煎服此方3～6个月；已孕之后，可以此方随证加减。每日1剂，日服2次。

【功用】温养气血，补肾固胎。

【方解】习惯性流产，属于祖国医学的胎动不安、胎漏、滑胎的范畴。其起病原因，既有男女双方先天的因素，又有妇女本身虚、实不同，但以本病而言由于多次流产之后，冲任及肾气多属亏损，故临床所见，以虚证为多。故方用菟丝子辛甘平，覆盆子甘酸微温，二药同用，有补肾生精、强腰固胎之功；杜仲甘温，补而不腻、温而不燥，为补肾之要药，能补肾安胎；当归、白芍、熟地俱是补血养肝之品，肝阴血足，则能促进胎元的发生；党参、白术、棉花根甘温微苦，能健脾益气，升阳化湿；既有利于气血的化生，更能升健安胎；甘草甘平，不仅能调和诸药，而且能益气和中、缓急止痛。全方有温养气血、补肾生精、固胎防漏之功。

【主治】习惯性流产。

【加减】若堕胎或小产连续发生3次以上，屡孕屡堕者，谓“滑胎”，亦即西医所称“习惯性流产。”《妇人良方大全》将其病机责之于“血气损，不能养胎”。腰者，为肾之外府，说明数堕胎之因，肾虚是其根本，故治疗此证当以补肾为主，但还需未雨绸缪、防微杜渐，消灭其习惯性于萌芽状态，因而用药要随症加减，服药时间要提前。如腰脊及少小腹胀坠疼痛，加桑寄生12克，川续断10克，砂仁壳3克，紫苏梗5克；阴道出血，量少色红，脉细数者，加荷叶蒂12克；苎麻根15克，黄芩、阿胶各10克；如出血量多色红，宜减去当归之辛温，再加鸡血藤、旱莲草各20克，大叶紫珠10克；出血日久，淋漓暗淡、腹部不痛者，加桑螵蛸10克，鹿角霜20克，花生衣30克，党参加至30克；在未孕之前，要预服此方3～6个月，以培养其根蒂；已孕之后，以此方随证加减。只要符合补养气血、固肾壮腰之要旨，自能足月产矣。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效满意。

15.3 补肾固本汤

【来源】刘熙政，《名医治验良方》

【组成】菟丝子15克，覆盆子、枸杞子、川续断、紫河车、党参、茯苓、白术、黄芪、陈皮各10克，车前子、甘草、木香、砂仁各6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】健脾益肾、滋肾益精。

【方解】连续流产，相当于中医堕胎、滑胎之证，除外器质性病变，多因禀赋不足，素体脾肾气虚，月事失调，胞脉失养，以致胎不成实而自堕。故方中用菟丝子甘辛，入脾、肝、肾，强阴益精；覆盆子甘酸微温，补肾固精；枸杞子甘平，滋肾益气；车前子甘寒，强阴益精；川续断苦温，补肾暖宫；紫河车大补气血，用以补肾益精，温而不燥，暖宫固冲；党参甘温，扶脾养胃；白术苦温，健脾燥湿，扶助运化；茯苓甘淡，合白术健脾渗湿；炙甘草甘温，补中和胃；黄芪甘温，健脾益气；木香、砂仁、陈皮和胃利气。诸药合用，共奏甘温益气、健脾养胃、滋肾益精之功。本方肾、肝、脾同治，健脾益胃以利生化之源，滋肾益精以固冲任之本。

【主治】脾肾两虚，腰酸腿软，足膝水肿，呕恶便溏，经血不调，胎动不安，小产滑胎。还可用治堕胎后无器质性病变或脾肾两亏而致胎萎不长者。

【加减】临证运用，可随证略作加减。【疗效】临床屡用、疗效卓著。

【附记】验之临床，每获佳效。

15.4 调补冲任方

【来源】王云路，《中国中医药报》

【组成】白术、黄芩、桑寄生、续断、人参各9克，茯苓、莲子各15克，砂仁2克，甘草9克。

【用法】水煎服，每日1剂。连服3剂后，则隔日服1剂。于怀孕之月份起，每月服5剂，连服至妊娠7个月。

【功用】调补冲任，安奠胎元。

【方解】习惯性流产(滑胎)多以冲任损伤不能摄血养胎所致。胞宫主月经及怀孕，“肾以系胞”。王冰注《素问》说：“冲为血海，任主胞宫，二者相资，故能有子。”可见冲任二脉与胎孕之关系极为密切，冲任二脉通盛，胎孕自可正常。冲脉任脉隶属于阳明，调阳明即可固冲任；肝肾是冲任之本，补肝肾就是固冲任，是故调补冲任就能起到安奠胎元的作用。“调补冲任方”，系根据先师纪翱臣的“偏方”(白术、黄芩、寄生、续断、陈皮、竹茹、砂仁、甘草)化裁而来。方中的参、术、苓、草补气益脾胃；寄生、续断补益肝肾，莲子开胃进食；砂仁理气安胎，白术燥湿，黄芩清热，湿热一去，其胎自安。诸药合用，以收调补冲任、安奠胎元之功。

【主治】习惯性流产。

【加减】胎漏下血者，加阿胶30克(另烊化，分2次兑服)。地榆炭30克，升麻、柴胡各9克以益气升提；血虚腹痛者、加炒当归6克，黄芪30克，白芍15～30克以补气生血、和营止痛；肾阳虚腰冷痛者，加巴戟天、鹿角胶(另烊化，分2次服)各9克以温补肾阳；肾阴虚腰酸痛者，加枸杞子30克，熟地15克以培补肾阴；白带过多者，加芡实30克，海螵蛸15克以健脾燥湿、涩精止带；恶阻者，加陈皮、竹茹各9克以理气止呕。

【疗效】多年使用，屡收卓效。

15.5 滋肾育胎丸

【来源】罗元恺，《中国中医秘方大全》

【组成】菟丝子240克，川续断、巴戟天、杜仲各90克，熟地150克，鹿角霜、枸杞子各90克，阿胶、党参各120克，白术90克，无核大枣肉50克，砂仁15克。

【用法】上药除熟地、阿胶、枸杞子、大枣肉外，各药共研细末，另将熟地、枸杞子反复熬煎、去渣以液溶化阿胶使之成稀糊状，另将大枣肉捣烂，将药末与药液及枣肉调匀，并加适量煮炼过的蜜糖，制成小丸，收贮备用。每日服3次，每次服6克。

【功用】补肾益脾，养血固冲。

【方解】方中以滋补肾阴肾阳为主，佐以补气健脾养血。其中菟丝子为主药，性味辛甘平，入肝肾二经，《名医别录》谓“治男女虚冷，添精益髓，去腰痛膝冷，能补肾益精固胎。”党参健脾补气；鹿角霜补元阳、生精髓；配以巴戟天，杜仲、川断补肾固冲；枸杞子、熟地、阿胶养肝滋血；白术、大枣补气健脾；砂仁理气调中。全方肾、肝、脾、气血同治，以益冲任之本。本方曾通过动物实验证实能改善卵巢子宫的血流，从而促进卵巢子宫的生长发育，促进卵巢黄体的发育，并使子宫内膜腺体分泌过多。又经贵阳中医学院证实菟丝子、川断有抗维生素E缺乏症的作用，而有利于孕卵的发育。

【主治】习惯性流产，先兆流产或不孕症。

【疗效】治疗133例，治愈126例，成功率达94.7%；无效7例，无效率达5.3%。

15.6 固胎饮

【来源】沈脩，《中国中医秘方大全》

【组成】熟地12克，炒当归9克，甘草4.5克，炒白芍、桑寄生各9克，川断12克，党参、菟丝子各9克，五味子3克，怀山药12克，黄芩、白术各9克，南瓜蒂4个。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补肾益气、清热安胎。

【方解】本证可由肾亏气血虚而易堕，也可因肝旺气血热而易动。治疗上应以补肾而益气养血，清肝而泄热和荣为主。方中以地黄、白芍、当归养血和荣；以党参益气补虚，盖使胎孕以赖母体之气以煦之，母体之血以濡之。胎之举摄安固，胥赖肾之作强，故方中用熟地佐以怀山药、菟丝子、川断、桑寄生以补摄肾脏而固其根本，更配五味子之酸，敛下焦肝肾。然胎前属热，肝旺之质、胎火易盛，故用苦寒之黄芩清泄肝火胎热，又可监补药性温之偏。白术补益脾胃，合黄芩为安胎圣药；甘草和诸药又能缓胎毒；南瓜蒂则为引药而设。诸药合用，共奏补肾益气、清热安胎之功。所以，用本方治疗，只要孕妇注意休息，保胎是可以成功的。

【主治】习惯性流产。【加减】如有阴道出血，加陈棕炭、侧柏叶各9克。

【疗效】治疗48例，44例痊愈，4例无效。

15.7 培育汤

【来源】赵松泉，《中医杂志》(1)1988年

【组成】桑寄生、菟丝子各12克，川断、炒杜仲、太子参各10克，山药15克，山萸肉、石莲肉各10克，芡实12克，升麻9克，大熟地、苎麻根、椿根白皮各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补气养荣，固肾安胎。

【方解】历代医家对保胎看法各异，朱丹溪主张“大补气血”，叶天士亦认为“屡孕屡堕者由于气血不充”，付青主有“安胎重脾肾，补其气不足，泄其火之有余”之说，张锡纯则认为“男女生育皆赖肾气作强，肾旺自能荫胎也”。抓住肾虚、气血亏损是治疗保胎之关键，故方用太子参、怀山药、芡实、升麻健脾以补气；以桑寄生、杜仲、菟丝子、川断、山萸肉、大熟地、石莲肉固肾以养血，本固则胎可安。因为妊娠多胎热，故加椿根皮、苎麻根凉血止血以治其标，使之补虚而不助胎热，清热而不损胎气。另据资料反映，用中医滋肾健脾法保胎，不但能使阴道出血停止，改善腹痛、腰酸等症状，并且尚有维持妊娠黄体、改善滋养层功能，促使孕卵发育等作用。故本方用之多效。

【主治】习惯性流产。

【加减】如肾阳虚，加补骨脂、鹿角胶；肾阴虚，加女贞子、旱莲草，枸杞子、桑椹子、生地；血虚，加当归、首乌、阿胶；阴虚血热，减熟地，加地骨皮、黄芪、生地；气虚，加生黄芩、党参、白术、炙甘草。

【疗效】治疗76例，痊愈60例，成功率为79%。

15.8 加味三青饮

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】冬桑叶30克，青竹茹12克，丝瓜络炭6克，熟地30克，山药、杜仲各15克，菟丝子9克，当归身6克，白芍15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热凉血、滋阴补肾。

【方解】习惯性流产，临床上以阴虚内热型较为多见。故方用桑叶滋阴降火，能清血海之热，合竹茹清热止血凉血；丝瓜络炭既能清热，又能滋阴生津、止血安胎，三味其色均青，入厥阴肝经，能清肝经之热，使相火静则胎安，为妇女崩中动胎之要药。熟地滋阴；山药、杜仲、菟丝子补肾；归身、白芍养血敛阴。诸药合用，共奏清热凉血、补肾安胎之效。

【主治】习惯性流产。【加减】胸闷，加苏梗3克，白术9克。

【疗效】临床屡用，效果良好。

15.9 活血化瘀汤

【来源】郑天松，《名医治验良方》

【组成】益母草、当归各30克，赤芍、白芍、川芎各20克，炒桃仁15克，蒲黄(布包)、五灵脂(布包)各10克，炮姜，木香各6克，肉桂(后下)、生甘草各3克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】温经行气，养血活血，祛瘀生新。

【方解】堕胎下血，以有瘀血者为多。本方乃由四物汤、生化汤、失笑散化裁而来。方用益母草、当归、赤白芍、川芎、桃仁养血活血、祛瘀生新；蒲黄，五灵脂活血行瘀，散结止痛；炮姜温经化瘀，且可引药入营；木香行气；肉桂温经；甘草调和诸药。诸药合用，共奏温经行气、养血活血、祛瘀生新之效。

【主治】堕胎下血(指自然堕胎或人工堕胎下血不止)，时有血块，少腹作痛，及瘀滞蓄留等症。

【加减】下血块多、少腹痛甚者，若患者无宿疾，禀赋强壮，可酌加生大黄、牛膝、红花增强破瘀攻下、荡涤留滞的作用；脾胃虚弱、素禀不足者，加山药、白术、陈皮健脾益气、补气扶羸；出血日久，阴虚发热者可加生地、丹皮、地骨皮、黄芩育阴凉血，解肌清热；肾气素虚、腰腿作痛者，加桑寄生、熟地、杜仲、川续断，强筋骨、利关节、滋肝肾。

【疗效】经数十载的临床验证，疗效卓著。【附记】验之临床，确有特效。

十六、治宫外孕(异位妊娠)秘方（2首）

16.1 宫外孕方

【来源】经验方，《医方新解》

【组成】丹参15克，赤芍、桃仁、乳香、没药各9克，三棱、莪术各6克(此为Ⅱ号方，减去三棱、莪术即为Ⅰ号方)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血破瘀、消癥定痛。

【方解】方中以丹参、赤芍养血活血；桃仁、三棱、莪术破血散结；乳香、没药化瘀止痛。合而能活血破瘀，消癥定痛。综观全方，既能促进血管外自体血流及血块的吸收，又能解痉、镇痛，故可活血破瘀、消癥定痛。

【主治】宫外孕流产或破裂。证见月经过期，漏下不畅，血色暗红，或夹肉膜块物、腹痛突发、痛而拒按、多自小腹开始而延及全腹。

【疗效】临床屡用、效果良好。据山西医学院第一附属医院于1974年报道：以本方为主，非手术疗法治疗690例宫外孕患者，其中未破损型3例，休克型111例，不稳定型308例，包块型268例，均获痊愈。又据重庆医学院第一附属医院报道：以本方为主、中西医结合非手术治疗宫外孕23例，随访到22例，月经均恢复正常、包块消失。8例已足月产。

【附记】本方Ⅰ号方适用于不稳定型，Ⅱ号方适用于包块型，两方均用于已破损型。

本方还可用于治疗妇科常见的炎性疾患，如盆腔炎性包块、输卵管积水、积液，亦获得良好效果。

16.2 活络效灵汤

【来源】李秀珍，《中国中医秘方大全》

【组成】丹参15克，赤芍、桃仁各12克，乳香10克，没药、金银花、蒲公英各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血化瘀、清热解毒。

【方解】本方由张锡纯“活络效灵丹”(丹参、当归、生乳香、生没药)加减化裁而成。方用丹参、赤芍养血活血，桃仁破血散结，乳香、没药化瘀定痛，复加金银花、蒲公英，配赤芍，取其清热解毒、凉血化瘀。因为输卵管妊娠往往由输卵管炎引起，而输卵管妊娠流产或破裂，血郁少腹，日久势必化热，故用本方效果良好。

【主治】输卵管妊娠包块已经形成，或血郁少腹已见化热之势。

【加减】腹痛甚者，加元胡12克，蒲黄、五灵脂各10克；消包块，加三棱、莪术各10克，夏枯草20克；肛门坠胀，加黄芪20克；防止肠黏连加川厚朴12克，广木香10克；大便干结，加大黄10克；补气血加当归15克，山药10克。

【疗效】治疗43例，其中包块型34例，不稳定型9例。结果治愈26例，好转16例，1例无效改手术治疗。总有效率为97.67%。

【附记】上列二方均系从活络效灵丹化裁而成。笔者曾用活络效灵丹加减治疗宫外孕包块型、阴性(即陈旧性宫外孕)多例，均获包块消失，月经恢复正常而愈。说明中医对宫外孕阴性(-)是有良好效果的；若属阳性(+)仍以中西医结合抢救或手术治疗为善。

十七、治产后发热秘方（4首）

17.1 理血驱风汤

【来源】秦正生，《辽宁中医杂志》(4)1984年

【组成】荆芥3～5克，泽兰叶10～15克，秦艽5～10克，炮姜炭2～5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】理血驱风。

【方解】方中用荆芥理血驱风，治产后风热发热；泽兰叶以行血养血而不伤正；复以秦艽养血舒筋、祛风通络，解热镇痛；终以炮姜炭温血分之寒，而敛浮阳，以化瘀生新定痛。合用共奏理血驱风之效。

【主治】产后发热。

【加减】若感染邪毒而发，加薄荷6克(后入)、金银花30克，赤芍15克，细生地10克，紫丹参15克；大便未解，加火麻仁30克，纳差，加焦山楂30克，陈皮30克，青蒿梗15克；瘀血而致，加桃仁、益母草各10克，王不留行30克；外感风寒，加金银花、海桐皮各30克，薄荷6克、焦山楂15克；感受湿热而发，加海桐皮30克，益元散30克，荷梗10克，炒全当归10克，焦山楂15克。

【疗效】临床屡用，疗效满意。

【附记】治疗本证，应从“虚”、“瘀”二字出发，再随证加入除去病因(辨证求因)之品。以本方随证增损，用之无不立验。

17.2 祖传桂枝生化汤

【来源】何子淮，《何子淮女科经验选》

【组成】桂枝、炒白芍、炒荆芥、蔓荆子、炒当归、炒川芎、益母草、艾叶、炮姜、通草、炙甘草。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】扶正祛邪、调和营卫。

【方解】产后外感发热，多因风寒乘虚而入，郁而热骤。故方用桂枝温经散寒、解肌发表。桂枝虽有辛温解表之用，但有芍药敛阴不伤正气；炒荆芥解表而理血分；蔓荆子体轻而浮，主升而散，清利头目，达邪外出；配合生化汤通滞和营、补血消瘀，而达“邪去正安”之用。故用之多效。

【主治】产后外感发热。

【疗效】临床屡用，一般服1～2剂，即热除体复。收效颇捷。

17.3 柴胡四物汤

【来源】曾文长，《江苏中医》(6)1990年

【组成】柴胡15～24克，太子参7～12克，黄芩、白芍各9～15克，甘草3～6克，半夏、当归、川芎各6～12克，生地15～30克，生姜2～4片，大枣3～5枚。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2剂。

【功用】扶正清透。

【方解】《邯郸遗稿》云：“产后日晡发热转甚，非柴胡不能治，以八珍汤加柴胡，或四物汤合小柴胡汤治之亦效。”本证多因外邪乘虚而入，与正气相争，搏结于血室所致，故方用柴胡舒肝解郁、提举陷入血室之外邪，使之透达而出；黄芩苦寒清热，使半表半里之邪热得以内彻；复以参、草、夏、姜、枣等调和营卫；四物滋养肝血。合用共奏扶正祛邪之功。

【主治】产后寒热往来、头晕目眩、胸闷呕吐、默默不欲饮食、周身不适、腹痛拒按、恶露不尽、或咳、或乳汁不通、乳房肿胀焮痛、舌红苔薄白或白腻、或光剥少苔、脉浮数、或弦数、或弦细数。

【加减】实热，去当归、川芎、白芍，加金银花、连翘、蒲公英、黄柏、赤芍；湿热、去当归、川芎、白芍，加龙胆草、蛇舌草、滑石、苡仁、赤芍；瘀热，去白芍，加赤药、丹参、桃仁、红花、牛膝；虚热、加青蒿、鳖甲、秦艽；食滞，加神曲、山楂、莱菔子；高热烦渴，加生石膏、知母；乳汁不通、乳房肿痛、焮红、加金银花、蒲公英、牛蒡子、全瓜蒌、皂刺、王不留行、路路通、漏芦。

【疗效】治疗135例，痊愈107例(占69.93%)，有效41例(占26.80%)，无效5例。总有效率为96.73%。

17.4 参芪荆防汤

【来源】王淑波，《中国中医秘方大全》

【组成】荆芥30克，柴胡15克，防风、薄荷各10克、党参12克，黄芪15克，当归、白芍、陈皮各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气血、透风热。

【方解】产后百脉空虚，腠理疏松，卫阳不固，对气候冷热适应能力差，以及由于失血、产道损伤、恶露等，生殖器易为细菌侵入、邪毒从阴户走窜经脉，以至蔓延全身而发热。故方用参、芪、归、芍益气血、扶正气；以荆、防、薄荷、柴胡、陈皮开腠理、祛风邪。合用有益气血、透风热之效。

【主治】产后高热。

【加减】瘀血发热，加益母草15克，桃仁、红花、丹参各10克；暑湿发热，加生石膏30克，知母12克，厚朴、半夏各10克；热度持续不退者，加黄芩10克。

【疗效】治疗10例，其中败血症2例、产褥感染8例。结果痊愈9例，无效1例。

十八、治产后尿潴留秘方（2首）

18.1 益气导溺汤

【来源】姜玉玫，《中国中医秘方大全》

【组成】党参、白术各12克，扁豆10克，茯苓12克，桂枝、炙升麻、甜桔梗各10克，通草12克，乌药10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气升陷、通阳利尿。

【方解】中医认为产程长、产妇神疲力竭、手术创伤、产时失血等诸因素造成产妇真原失损、气血空虚，故而发生尿潴留。方用党参、白术、茯苓、扁豆补气扶脾；升麻、桔梗举陷升上以启下；乌药温宣下焦之气；桂枝、通草化气行水而利尿。诸药合用，共奏益气升陷、通阳利尿之功。

【主治】产后尿潴留。

【加减】肾虚者，加服六味地黄丸；阳虚者，加附子；有感染者，加金银花、蒲公英。

【疗效】治疗顽固性产后尿潴留(导尿2次以上，并采用多种方法仍不能自主排尿者)12例、全部治愈。多数用药1～2剂，最多5剂即恢复自主排尿，无1例复发。

18.2 加味桂车汤

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】肉桂1.2克(吞服)、车前子15克(包)、生黄芪12克，冬葵子9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益肾补气、调理膀胱和三焦气化。

【方解】产后小便不通，关键是膀胱和三焦气化失常所致。方中肉桂禀天地之阳气、味厚性升，为阴中之阳气，通百脉而入下焦肝肾之经，为温补之品，能补命门之火不足，引火归原；车前子禀土中之阴气，味甘性降，为阴中之阴药，入肝肾小肠之经，为行水泄浊之品，利小便而不泄气，强阴益精。二药合用，一温一寒、一升一降，相互促进，引火归原，温阳利水，使州都气化得行，则小便自通。所以用黄芪者，一则取其甘温益气，使肺脾之气旺，气能行水；二则仿丹溪治癃闭之探吐法。丹溪云：“吾以吐法通小便，比如滴水之器，上窍闭则下窍无从泻通，必上窍开而下窍之水出焉。”黄芪既能补益肺气，乃启水之上源，与肉桂、车前子同用，开上达下、相辅相成，其效更显矣。

【主治】产后小便不通。

【加减】若产后恶露未尽，加当归、川芎；肾虚较甚，加杜仲、牛膝、桑寄生；膀胱郁热，加淡竹叶、木通、忍冬藤、益元散。

【疗效】治疗3例，服药5～7剂，均能自行排尿而获痊愈。

【附记】笔者临床验证10例，均获痊愈。其效果如斯言，信哉。

十九、治产后大便难秘方（2首）

19.1 养血润燥通幽汤

【来源】贾锐，《陕西中药》(7)1988年

【组成】生地、当归、党参、火麻仁各15克，枳壳、桃仁各10克，川芎、柏子仁各7.5克，甘草5克，槟榔片2.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【功用】养血润燥，通幽解便。

【方解】产后大便秘结，多因产后失血伤阴、津液不足、胃中枯燥、大肠失润，以致传导不利而大便难，故方用生地、当归滋阴补血；党参益气；火麻仁、桃仁、柏子仁润肠通便；配以枳壳、槟榔片理气宽中、破滞荡积而疏通腑气，伍甘草和中益脾、调和诸药。合用共奏养血润燥、通幽解便之效。

【主治】产后大便难，便干燥如栗子秘涩不通。

【加减】若因阴虚灼津而致者，重用生地，并酌加滋阴之药。便后肛门疼痛，加生地榆10克，防风7.5克；7日不大便，加大麦芽25克，苁蓉10克；腹痛胸痞，加木香5克，炮姜2.5克；食后呃逆，加陈皮10克，砂仁5克；大便带血，加炒槐花、阿胶(烊化)各10克。

【疗效】治疗201例，服药1～3剂，最多10剂，结果痊愈(便通、症状完全消失)182例(占90.55%)，显效(服药6剂、症状明显减轻、2日便1次)7例(占3.48%)，好转(服药9剂、症状减轻)9例(占4.48%)，无效3例。总有效率为98.5%

19.2 养血润肠汤

【来源】朱小南，《朱小南妇科经验选》

【组成】油当归9克，炒黑芝麻12克，柏子仁9克，制香附6克，炒枳壳4.5克，焦白术6克，甜花蓉、云茯苓各9克，陈皮6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】养血润肠通便。【主治】产后大便难(证属血枯肠燥)。

【加减】数日未便者，加全瓜蒌。

【疗效】验之临床，确有疗效，多1剂即愈。

【附记】平日多食菠菜，早晨空腹食蜜糖一大匙，然后再饮温开水一大杯，往往能达到润肠通便之目的。若治疗辅以此食疗法，则奏效尤捷。

二十、治产后恶露不绝秘方（3首）

20.1 缩宫逐瘀汤

【来源】许润三，《中国中医药报》1990年

【组成】当归、川芎、生蒲黄、生五灵脂各10克，党参20克，枳壳10克，益母草15克。

【用法】上药用冷水浸泡后以文火煎煮2次，共取药汁300毫升，分2次服用。每日1剂。

【功用】缩宫逐瘀。

【方解】妇人产后冲任虚损，气血不足，瘀血往往内滞，致新血不得归经，引起产后恶露不绝，正如《胎产心法》所云：“恶血不尽、好血难安。”故本方取当归、川芎养血活血，蒲黄、五灵脂逐瘀止血；辅以枳壳理气，使气行血畅，瘀血得以排出；复加益母草养阴活血、祛瘀生新。加党参者，意在补气，以增强胞宫收缩动能，它的性能虽与五灵脂相畏，但二药同用，往往能提高逐瘀之效，起到相辅相成的作用。药理研究证明，益母草、枳壳和蒲黄对动物均有兴奋子宫平滑肌、使子宫收缩增强的作用，并且蒲黄还有止血作用，能使瘀血时间和凝血酶原时间缩短，使血小板数目增加。如本方具有缩宫逐瘀之效。不全流产乃胞衣不下致出血不止，同是瘀血内阻，血不归经，本方亦恰中其要。此外，经血排泄不畅引起的痛经也宜用本方。

【主治】产后恶露不绝，不全流产及痛经等病。

【加减】血虚明显者，党参改用50克；出血量多者，党参改用100克；腰痛甚者，五灵脂改用15克；下瘀血块多者，加三七粉3克(分冲)；出血日久者，加桑叶20克；血气臭者，加黄柏10克；水肿者，加生黄芪50克；食欲不振者，加生山楂15克。

【疗效】屡用屡验、疗效颇著。曾临床验之，因瘀血内阻引起的产后恶露不绝和经行痛经各15例，以本方依法用之，结果均获痊愈。

20.2 益气固护汤

【来源】何子淮，《何子淮女科经验选》

【组成】黄芪、党参各15克，白术、白芍、鹿衔草各9克，升麻5克，阿胶珠12克，川断、远志各6克，炙甘草5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气养血、固守胞络。

【方解】素体虚弱，气血不足。故方中重用黄芪、党参益气升阳，中气足砥柱有权；白芍、白术养肝敛肝、补益肝脾；鹿衔草入肝脾两经，有补益止血之功，升麻引甘温之药上升，以补卫气而实其表；阿胶为血肉有情之品，可修补胞络之伤；加川断一味补肾养肝而复元阳，为诸药之后盾；远志既为引药，又辛温通利、振作心阳；甘草调和诸药以益脾。心本血之总汇，升气举陷，则血自循经而回乡。胞络复旧、神采奕奕，既治血又疗本也。

【主治】流产(或人工流产)淋红不断，证见淋漓量少，或多色淡、绵绵不断、净后数天复见少许、似净非净、无腹痛、面色?白、精神疲惫、头晕腰酸、气短少言。苔薄质淡、脉虚细。

【加减】临床运用，可随证加减。【疗效】多年使用，每收良效。

【附记】笔者曾用本方加当归9克，益母草15～30克，治疗产后恶露不绝(证属气虚不摄)10例，结果痊愈9例，显效1例。效果颇佳。

20.3 红酱饮

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验集》。

组成：蜀红藤30克、败酱草30克、蛇舌草15克、贯众12克、蒲黄炭12克、牡丹皮9克、栀子9克、银花炭9克、谷芽12克。

用法：水煎服。

功能与主治：功能清热解毒，行瘀止血。主治子宫内膜炎而致产后恶露淋漓。

适应症：产后恶露不绝。临床疗效：治疗7例，服药1至10剂全部血止，其他临床兼症也消失。

辩证加减：兼气虚下陷者加党参、黄芪、升麻；肾虚加狗脊、川断、桑寄生等；瘀血症明显加益母草、当归，川芎等，气滞症明显加制香附、广木香。

备注：本方为浙江著名妇科专家裘笑梅之验方。方中重用红藤、败酱草两药，意在活血清热解毒；配蛇舌草、贯众、银花以助清热解毒之力，复入牡丹皮、栀子、蒲黄之清热凉血散瘀止血，更佐谷芽醒胃悦脾，而助健运，并防寒凉之药伤胃之弊

二一、治产后缺乳秘方（6首）

21.1 益气通乳汤

【来源】验方，《妇科证治概要》

【组成】野党参、黄芪、王不留行各15克，当归身12克，麦冬、天花粉、陈皮各9克，穿山甲6克，通草3克，猪蹄2个。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补气养血、通络催乳。

【方解】方中党参、黄芪补气养血；当归活血补血；麦冬、花粉滋阴养胃；陈皮理气健脾；穿山甲、通草、王不留行活血通络下乳；猪蹄为血肉有情之品，能填肾精、滋胃液、通乳。本方以补气养血为主，气血旺盛，能化生乳汁，再辅以通乳之品，乳汁当如涌泉。

【主治】产后乳汁缺乏、证属气血虚弱者。证见乳汁稀少或无乳、乳房软无胀感、心悸气短、面色无华、舌淡红苔薄白、脉细弱。

【疗效】屡用屡验，效果甚佳。

21.2 疏肝通乳汤

【来源】验方，《妇科证治概要》

【组成】当归、穿山甲、漏芦、麦冬各9克，白芍、柴胡、川芎、青皮各6克，薄荷4.5克，王不留行、瓜蒌各15克，皂角刺3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】疏肝解郁、通络下乳。

【方解】方中以当归、川芎、白芍养血活血；柴胡、青皮疏肝理气；穿山甲、漏芦、王不留行活血通经下乳；瓜蒌、皂角刺、宽胸散结消肿。本方用于肝郁气滞引起的乳汁不通，最为对证之方。

【主治】产后乳汁缺乏、证属肝郁气滞型。证见乳汁不行、乳房胀满而痛、精神郁闷、胸胁胀满、食欲减退、甚或恶寒发热，舌暗红、苔薄黄、脉弦或数。

【疗效】屡用效佳。

21.3 加减涌泉散

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】生黄芪、当归各30克，穿山甲10克，王不留行12克，漏芦6克，通草5克，白术10克，广陈皮6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。如以七星猪蹄煮汤煎药，其效更显。

【功用】大补气血、疏通经脉。

【方解】古人说：“穿山甲、王不留行，妇人服之乳常流。”盖二味有通经络、行血脉之力，使乳腺通畅，则乳汁可下，然必须先滋其化源，使乳汁充盈，则源远流长，庶无枯竭之虑。比如上源无水，河道虽通，亦无水可下。黄芪、当归大补气血，为生乳之源；白术健脾，以助运化之机；穿山甲、王不留行、漏芦、通草疏通经脉；广陈皮理气，与黄芪同用，则补中有行，补而不滞，使乳汁之生机充沛、不似涌泉散之只疏通经道，而不助其生化之源也。涌泉散盖为单纯经络壅滞、乳腺不通者而设，如兼气血虚损乏生化之源者、必重用黄芪，其效乃彰。

【主治】产后无乳或乳少或清稀。

【疗效】屡用屡验、效果甚佳。

21.4 益源涌泉饮

【来源】何子淮，《何子淮女科经验选》

【组成】党参、黄芪、当归、羊乳各30克，熟地15克，焦白术12克，天花粉、王不留行各9克，通草5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】壮脾胃、滋化源、补气血、通乳下。

【方解】产后缺乳、以气虚血少者为多见，故方中以党参、黄芪、当归、熟地、白术壮脾胃、补气血以滋化源；配以天花粉养胃阴而生乳源；羊乳强壮补气而通乳；加王不留行、通草宣通乳络、促乳汁分泌。总之，气血充沛，则乳汁自生。故用之效佳。

【主治】产后乳汁稀少(属虚证)。【疗效】临床屡用，均获良效。

21.5 通乳丹

【来源】哈荔田，《中国中医秘方大全》

【组成】炙黄芪、野党参、秦当归、天花粉各12克，原寸冬、炒白术各9克，生麦芽15克，王不留行、钟乳石各12克，净漏芦9克，穿山甲6克，方通草3克。

【用法】用猪蹄1对煮汤代水煎药，每日1剂，日服2次。连服5剂即效。

【功用】补益气血、舒郁通络。

【方解】方中以党参、白术、黄芪等健脾益气；当归、花粉、麦冬等养血滋液；猪蹄补血通乳；诸药补气血、滋化源，用其治本；佐以王不留行、穿山甲通络；钟乳石、净漏芦下乳，俾补中有疏，相得益彰。再重用生麦芽，不仅鼓舞胃气而助消化，且能疏畅气机，以助肝用，俾中州得运、升降有权，则化源自滋、乳汁自充。同时在服药后3小时以温热毛巾敷两乳，并轻轻按揉，以助乳腺之通畅，对疗效有很大作用。

【主治】产后乳汁不足(虚证)。

【疗效】验之临床、效果甚佳。最多服药5剂即乳汁倍增。

21.6通乳饮

【来源】哈荔田，《中国中医秘方大全》

【组成】防风4.5克，海桐皮12克，豨莶草、威灵仙各9克，川断、秦当归各12克，杭白芍、东白薇各9克，刘寄奴、王不留行、净漏芦各12克，穿山甲、炒青皮各4.5克，北细辛1.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】疏风养血、活络化瘀。

【方解】感受风寒、血脉壅滞、乳管不畅而致乳汁不行实证，治宜疏风通络。方用刘寄奴、青皮、王不留行、穿山甲、净漏芦等行气活血、通乳下乳；川断、当归、杭芍、白薇等补肾养血、滋液通乳；复加防风、海桐皮、威灵仙、豨莶草、细辛等疏风胜湿、宣痹通络。此虽非下乳之品，但能针对病因，祛邪通络，俾血脉宣畅，乳水自行。服药后3小时左右以温热毛巾热敷两乳，并轻轻按揉，以助乳腺通畅对疗效大有裨益。

【主治】感受风寒而致实证乳汁不行。

【疗效】临床屡用，确有良效，一般服药3剂即乳汁增多、诸症消失而愈。

二二、治女性不孕症秘方（8首）

22.1 助孕汤

【来源】祝谌予，《新中医》(9)1984年

【组成】广木香、当归各10克，柴胡、香附各3克，紫河车、羌活、益母草、白芍各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。若月经无明显病痛者可于经后第10～15天服本方4～6剂。

【功用】疏肝解郁、养血调经。

【方解】《妇科切要》云：“妇女无子皆由经水不调，经水所以不调者，内有七情之伤，外有六淫之感，或气血偏盛，或阴阳相乘所致。”故方用柴胡疏肝解郁、升举阳气，味辛。郁非辛不开，辛可助热(血热可用醋柴胡，辛散酸收并用)；当归补血活血、调经止痛、性温、属阳主动、活血通经，量应大(一般用15～30克)或用归尾(养血用10克)或用全当归，出血证、便溏者用炒当归，倒经者用酒洗当归，取其一升一降，升达病所，引血下行之意。若为月经先期者，当归量应少于白芍量。白芍微寒，属阴性静，补血益肝肾真阴而收敛脾气之散乱、肝气之横逆，柔肝润肝止痛；若逐血导瘀、破积泄降则用赤芍；若月经衍期者用量则应少于当归。香附理三焦之气，尤长于疏理肝气郁滞可调经止痛，为气中血药，行血中之气(香附性燥，血热及子宫出血者用制香附)。益母草行血祛瘀，调经补肾利湿，月经不调兼下者尤宜。广木香为三焦气分之药，能升降诸气，下焦之气滞尤宜，乃塞者通之意，可行输卵管之气，有利于卵子与精子经过的道路畅通无阻。羌活升提督脉之阳气。紫河车乃血肉有情之品，可益气养血、添精补督任，主治虚损劳气、下元衰惫、不能生育(若药源不足，可用菟丝子、枸杞子代替，以补肝肾、添精益髓，为正常行经、妊娠提供必要的先决条件)。

【主治】肝郁不孕症。

【加减】若月经有明显异常者，重在调经，可在上方之基础上加减化裁。如实热，加丹皮、山栀；虚热，加知母、黄柏或生地、玄参；气虚，加党参、怀山药、黄芪；实寒，加桂心、莪术、紫石英：虚寒，加巴戟天、仙灵脾、艾叶；痰湿，加苍白术、川厚朴、枳壳；血瘀，加桃仁、红花；输卵管不通，加木通、丝瓜络、吴茱萸。

【疗效】经临床应用有效率达80%，服药1～3个疗程即能受孕。但也有的在3个疗程后受孕者。

【附记】妇女孕育，与肝脾肾三脏关系密切，脾肾健则精血足，肝气舒则经血畅，此为受孕之先决条件。而本方正具有疏肝调经、滋肾安血、调整阴阳、摄精助孕之功能，故用之临床，多获佳效。

22.2 经验种子济阴丹

【来源】李岛三，《中医必读》

【组成】西洋参50克(人参更佳)，茯苓75克(乳汁拌)，白术75克(土炒)，甘草50克(炙)，熟地50克(另捣)，当归100克(酒洗)，川芎75克(酒炒)，白芍75克(酒炒)，陈皮50克(四制)，阿胶50克(蒲黄炒珠)，艾叶50克(醋炙)，杜仲50克(姜汁炙)，续断100克(酒炒)，菟丝子200克(酒炒)，茺蔚子75克(炒)，鹿角霜100克(火煅、鹿茸更胜)，香附子200克(去毛，用童便、盐水、姜汁各制1次，晒干)。

【用法】上药共研成极细末，炼蜜为小丸，每天早晚空腹各服10克，用米汤或滚汤送下。

【功用】双补气血、调经种子。

【方解】此方功在八珍(参、苓、术、草、归、芍、地、芎)气血双补；余药用在调经种子。以异功(四君加陈皮、姜、枣)益气补中、健脾养胃、行气化滞；以四物(归、地、芍、芎)补血调经；以杜仲、川断、鹿角霜补冲、任、督脉；以菟丝子、茺蔚子启宫种子，俾使气充、血旺、经调，焉能不受孕乎?

【主治】妇人气血两虚，血海空虚、子宫寒冷、带下崩漏，腰痛腰酸、瘦弱不孕；或产后失调，隔久不孕等症。

【加减】如血热经早者，再加丹皮、益母草各25克；如素寒经迟腰痛者，再加吴茱萸、小茴香、干姜、肉桂等适量。

【疗效】临床应用，凡妇女无病者即用此方种子，屡试屡验，效果甚佳。

22.3 补肾种子方

【来源】罗元恺，《古今名方》

【组成】金樱子18～30克，菟丝子、党参、熟地各24克，桑寄生、首乌各30克，羊藿叶9克，枸杞子15克，砂仁3克(后下)。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功用】补肾、益气、补血。

【方解】方中党参、熟地滋补气血；金樱子、菟丝子、桑寄生、何首乌、枸杞子均为补肾填精之品，合而用之，其力更宏；砂仁行气宽中、健脾化湿，与上述补药相伍，可使补而不腻，宜于久服；羊藿叶温肾助阳，有雄激素样作用，能振奋肾气、促进生育功能的恢复。本方为峻补之剂，适用于气血虚弱、久不生育的患者服用。

【主治】子宫发育不良、月经不调，或不排卵、不生育者。

【疗效】多年临床治疗观察，有效率可达85%以上。疗效尚属满意。

22.4 陈氏求嗣方

【来源】陈筱宝，《近代中医流派经验选集》

【组成】当归12克，川芎9克，香附、泽兰各12克，红花9克，丹参15克，牛膝12克，艾叶、川断各9克，益母草15克，月季花6克，赤砂糖50克(冲化)。

【用法】月经来潮时当日开始，水煎服。每日1剂，分2次服。

【功用】养血活血，去瘀生新。

【方解】妇人久不孕、审无病患，检查宫体、输卵管正常，必因气血郁滞所致。方中当归、丹参，补血养血；川芎、泽兰、红花、牛膝、川断活血化瘀；益母草、月季花活血调经；香附、艾叶温经散塞、调畅气机。本方有祛瘀生新之效，能使气血通畅，充旺而易于生育。

【主治】因气血郁滞而致不孕症。

【加减】月经先期，加赤芍、丹皮各9克；月经后期，加鹿角、巴戟天各12克；经行腹痛，加元胡9克，木香6克；腰痛，加秦艽、杜仲各9克。经净之后，每日服七制香附丸。

【疗效】屡试屡验。

22.5 调补冲任汤

【来源】陈沛嘉，《名医治验良方》

【组成】大熟地、全当归各10克，白芍、桑椹子、桑寄生，女贞子各15克，仙灵脾、阳起石各10克，蛇床子3克。

【用法】隔日1剂，水煎，分2次服用。

【功用】滋养肝肾、温补冲任。

【方解】方中熟地甘微温，归肝、肾经，是滋补肝肾养血益精之要药；当归、白芍养血补血、敛阴柔肝；桑椹子、女贞子既能补益肝肾，又具补血之功；仙灵脾、阳起石、蛇床子、桑寄生温补肾气。诸药相伍为用，以收滋养肝肾、温补冲任之功。本方对内分泌失调、子宫偏小，而无严重器质性病变的患者疗效较好。有些基础体温单相、或虽双相，但不典型的患者服用本方后常可转为典型双相，而后受孕。

【主治】肾之精气不足、冲任失养、月事不调，以致不孕。

【加减】如遇偏阳虚者，可加鹿角霜10克(或鹿角片10克，鹿角粉3～6克)，附子6克以温补命门；偏阴虚者，加龟板10克，玉竹15克，柏子仁10克，生地15克，滋补阴液；气虚者，加党参15克，白芍以益气养血；湿热者加黄柏6～10克，椿根皮、泽泻各10克，以清热利湿；宫寒者，加吴茱萸6克，细辛3克，陈艾叶5克以散寒暖宫；痰湿者，加苍术、白术各10克，陈皮、半夏、山楂各10克以化痰祛湿；气滞者，加香附、乌药、青皮、陈皮各10克，逍遥丸15克(包煎)以理气行滞；血瘀者，加穿山甲、皂角刺各10克，失笑散15克(包煎)以活血化瘀。

【疗效】屡用效佳。

【附记】凡经期间或遇感冒、腹泻时暂停服用此方。此外，此类患者因素禀肝肾不足，冲任不调，虽孕而养育尚难。因此孕后尚需服用养血安胎之品以补其不足，以收全功。

22.6 调肝汤

【来源】韩百灵，《名医治验良方》

【组成】白芍25克，怀牛膝、王不留行各20克，当归、通草、瓜蒌、川楝子、枳壳各15克，青皮10克，皂角刺、生甘草各5克。

【用法】隔日1剂，水煎服，日服2次。或经期服药为宜。

【功用】调经助孕。

【方解】方中白芍、当归调肝养血和血；川楝子、青皮、枳壳、瓜蒌、疏肝理气解郁；牛膝、王不留行、通草、皂角刺活血通络，畅达冲任；甘草调和诸药。诸药合用，共奏调经助孕之功。

【主治】不孕症。本证多发于青年时期。易受情志影响而致气血不和；肝失条达，疏泄失职，络脉不畅，月经不调，自难受孕。

【加减】兼肾虚者，酌加川断、桑寄生、杜仲、熟地、山萸肉等；兼肝郁化热者，酌加生地、丹皮、知母等；兼血瘀者，酌加桃仁、红花、姜黄等；兼肝脾不和者，可与丹栀逍遥散合用。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

【附记】此外，本病治疗非一日之功，往往需要一个较长的调整、恢复过程，因此注意患者精神疏导，增强信心与信任十分必要。同时让男女亦做检查，配合饮食调理，可收事半功倍之效。

22.7 孕胎汤

【来源】吴竺天，《江西中医药》(2)1988年。

【组成】川续断、狗脊、肉苁蓉各12克，阳起石30克(先煎)，香附6克，川楝子、柴胡、佛手片各9克，淮山药12克，广木香5克，六曲、藿香、苏叶各10克，当归9克，牛膝10克，川军9克，鸡血藤15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】疏肝调经、理气扶脾、益肾助阳，养血活血。

【方解】不孕症与冲任两脉密切相关。冲为血海，隶属于肝，任主胞宫，隶属于肾，脾为后天之本，气血生化之源，所以肝脾肾三脏与孕胎密切相关。只有肾气充盛，肝气调和，脾胃健运，才能使冲任盛通，受精孕胎，其治应以疏肝、益肾、健脾为法，故方用川续断、狗脊、肉苁蓉、阳起石、滋肾助阳、壮腰；柴胡、香附、川楝子、佛手片疏肝调经、理气和中；淮山药、广木香、六曲、藿香、苏叶醒脾理气、助运以化生气血；当归、鸡血藤、牛膝、川军养血活血，祛瘀生新。尤其大黄(川军)一味、每方必用，有推陈出新之功，瘀血不去、新血何生。实为用药之妙。本方集疏肝调经、理气扶脾、益肾助阳、养血活血于一炉。临床投治，每能获效，实为孕育之良方。

【主治】不孕症。

【加减】兼带下，加枳实、扁豆花、白薇等。瘀血，加桃仁、红花、三棱、莪术等；有妇科炎症合并小叶增生者，加川红藤、败酱草、穿山甲、鳖甲、牡蛎；血虚合四物汤加大枣。在益肾的基础上，根据证情，或佐以疏肝或佐以健脾，或侧重化瘀，守常通变，自能应付自如。

【疗效】临床屡用，每获卓效。袁茂云临床验证效佳。

22.8 温肾种子汤

【来源】谢海洲，《名医秘方汇萃》

【组成】艾叶12克，香附、当归、川芎各9克，熟地黄15克，吴茱萸9克，赤芍15克，川续断12克，肉桂6克，黄芪15克，狗脊12克，桑寄生15克，乌药9克，小茴香4克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早晚各温服1次。

【功用】益肾暖宫、温经散寒。

【方解】《圣济总录》云：“妇人所以无子，由于冲任不足，肾气虚寒故也。”傅青主亦云：“夫寒水之地，不生草木；重阴之渊，不长真龙，胞胎寒冷，又何能受孕哉!”故方中用四物汤加黄芪养血益气调经；香附理气和血调经；桑寄生、川续断、狗脊温养肝肾，调补冲任；更以吴茱萸、肉桂、艾叶、小茴香、乌药等品暖寒水以温养督脉。全方既温养先天之肾气以化精，且又培补后天益气生血，使精充血足，冲任脉通，胎孕乃成。本方适宜于肾阳虚衰，胞宫寒冷所致不孕症。

【主治】婚后不孕。月经后期，量少色淡，面色晦暗、精神萎靡、性欲淡漠、腹痛腿软、少腹冷痛、手足欠温、小便清长、大便不实、舌淡而苔白水滑，脉沉细或沉迟。

【疗效】多年使用，治验甚多，坚持服用(一般连服5～6个月)疗效满意。

【附记】临证应用，可随证加减，久服效佳。

二三、治输卵管阻塞秘方（5首）

23.1 通管汤

【来源】庞泮池，《中国中医药报》

【组成】当归、熟地、赤芍、白芍、川芎各9克，桃仁12克，红花、生茜草各9克，海螵蛸、制香附各12克，路路通、石菖蒲各9克，生苡仁12克，皂角刺9克，败酱草、红藤各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。于经净后开始服用。

【功用】活血化滞、清障滞、通胞络。

【方解】本病病机主要为瘀阻，根据《石室秘集》：“任督之间，倘有疝瘕之证，则精不能施，因外有所障也。”由于疝瘕积聚，阻于脉络，以致精不得施，始后无子。疝瘕之成，大都为血滞或血瘀，故本方首选用桃仁四物汤为基础，四物汤养血活血，加入桃仁、红花，功专活血化瘀，以上六味药，皆入肝经，化瘀除滞，但活血必须行气，气机运行，以助活血，故用制香附、路路通、石菖蒲理气通络；加入皂角刺、苡仁以消积通障；方中生茜草、海螵蛸二药，即《素问·腹中论》的四乌贼骨芦茹丸，原方治血枯经闭，芦茹即茜草，活血行瘀，海螵蛸或温以软坚散结，达消积通络之效。本病病期较长，大量攻破，而耗正气，故以并不峻烈之活血消积而不伤正气之药；同时瘀久常易化热，加入败酱草、红藤、清热凉血、散瘀通络。全方走肝肾血分缓消瘀积，可以久服。

【主治】因盆腔炎症引起的输卵管阻塞性不孕症(经输卵管造影明确诊断者)。

【加减】由于患者体征、症状有所不同，需随证加减：如经前下腹刺痛，烦躁易怒，脉弦，苔薄边暗，有肝经气郁者，去熟地，加柴胡6克，郁金9克；平素腰膝酸软、小腹隐痛、经行有块，脉细无力、舌苔暗淡、肾元不足者，去红藤，加菟丝子11克，仙灵脾9克；口渴咽干、大便燥结，脉细数、舌质红、有阴虚内热者，去熟地，加生地、丹皮、黄芩各9克；临经形寒肢冷、腹痛喜热熨、脉细舌淡有寒者，去败酱草、红藤，加桂心、炮姜各5克，小茴香6克。

【疗效】多年应用，治验甚多，确有良效。

23.2 疏通汤

【来源】孙守富，《新中医》(5)1986年

【组成】败酱草、大血藤、地丁草、蒲公英各30克，土茯苓、香附子各15克，川楝子、王不留行、车前子、郁金各12克，炮穿山甲、两头尖各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒利湿、舒肝解郁、活血祛瘀通络。

【方解】本病多因脏腑气血不足或因手术及月经后，胞脉空虚，感受湿热毒邪，客于胞宫或胞脉、气血瘀滞而发病。故方用败酱草、大血藤、地丁草、蒲公英清热活血通络；以土茯苓、车前子利湿解毒，且土茯苓配蒲公英、地丁草解毒利湿之功尤著；复以香附子、川楝子、郁金舒肝解郁；以王不留行、炮山甲、两头尖配郁金、大血藤、败酱草活血祛瘀通络。诸药相伍，共奏清热解毒利湿、疏肝解郁、活血祛瘀通络之功。故在临床治疗中收到较满意的疗效。

【主治】输卵管阻塞。

【加减】若月经周期长、淋漓不尽者，加熟大黄6克；月经量少、色淡者，加八珍益母丸，早晚各服15克；乳房胀痛、小腹坠者，加四制香附丸，早晚各服15克。

【疗效】治疗25例，结果痊愈18例，无效7例。治愈病例疗程多达2～6个月，1例为8个月。

23.3 通卵受孕种育丹

【来源】韩玉辉，《中国中医秘方大全》

【组成】当归、炒蒲黄各10克，荔枝核15克，干姜、川芎各8克，玄胡15克，赤芍10克，官桂4.5克，炒茴香3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温经暖宫，活血理气。

【方解】输卵管不通，一般多因肝郁气滞、胞脉不通，或素体肥胖、痰湿内阻所致。治宜温经暖宫、活血理气为法。本方系曲佛手散、失笑散合导气汤加减化裁而成，方中以当归活血养血、调经止痛；玄胡、川芎、赤芍、蒲黄、荔枝核，均为散瘀活血、理气行滞之品；官桂、茴香、干姜温经散寒。合而用之，共奏温经暖宫，活血化瘀，理气行滞之功。

【主治】输卵管阻塞而致不孕。

【加减】肝郁气滞，去干姜、官桂、茴香，加青皮、郁金、丹皮、香附：体胖痰湿，加白术、茯苓、车前子、益母草；瘀血、少腹疼痛，加制乳香、山甲、留行子：经来少腹冷痛，重用干姜、官桂、茴香；带多，加土茯苓、槟榔、苡仁。

【疗效】治疗37例输卵管阻塞患者，其中坚持治疗的32例已受孕25例，7例输卵管已畅通。

23.4 地蚤汤

【来源】张述黄，《名医治验良方》

【组成】地丁草、蚤休、虎杖各15克，当归、川楝子、延胡索各10克，川芎5克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】疏肝理气、清利湿热、活血化瘀。

【方解】妇科多种病证，每由肝郁、湿热而起，故方用地丁草、蚤休、虎杖3味药性寒味苦、燥湿清热，且虎杖、蚤休又可活血调经；元胡、川楝子疏肝泄热，理气止痛；当归、川芎活血祛瘀。诸药合用，共奏疏肝理气，清利湿热、活血化瘀之效。

【主治】凡肝经湿热气滞、瘀血凝结之证，皆可用之。其病证相当于现代医学之多种妇科炎症性疾病，如附件炎、输卵管积水、输卵管不通等。

【加减】①附件炎：多因湿热伏于胞中，肝经气滞血瘀所致。如热毒重者，加金银花、连翘、蒲公英；偏血虚者，加丹皮；偏湿热者，加川黄柏；偏湿重者，加车前子、萆薢；疼痛明显者，胀痛加香附、枳壳、刺痛加乳香、没药、失笑散；痛在小腹加橘核；痛在腰部加川断、桑寄生等。②输卵管积水：多因湿热、气滞、血瘀、络脉阻塞所致，加猪苓、茯苓、泽泻、车前子以利湿泄浊，收到显效。③输卵管不通：多因湿热内蕴、气滞血瘀所致，可选加山楂肉、败酱草、桃仁、炮山甲等，以加强活血化瘀之力。

【疗效】张氏执医40余年，对妇科病证颇有研究。本方从肝郁、湿热辨治，随证稍事加减，左右逢源，用于临床，疗效颇著。

【附记】笔者临床验证多例，效佳。半年后均受孕。

23.5 输卵管阻塞不孕方

【来源】许润三，《名医秘方汇萃》

【组成】①口服方：柴胡10克，枳实、赤芍各12克，生甘草3克，丹参30克，三七粉3克(分吞)、穿山甲20克，麦冬、皂角刺、路路通各10克。②热敷方：透骨草30克，川乌10克，威灵仙20克，肉桂10克，乳香、没药、当归各20克，红花10克，丹参30克，赤芍15克。③灌肠方：丹参、赤芍各30克，三棱、莪术、枳实、皂角刺、当归各15克，乳香、没药各10克，透骨草15克。

【用法】给药前患者均在经后3～7天进行输卵管通畅试验，证实为输卵管阻塞的患者，然后给予中药治疗。治疗包括口服、热敷、灌肠三种，连用至月经来潮为一疗程。其中：口服方，每日1剂，水煎服，日服2次，经期停服。热敷方，将其药共辗成绿豆大颗粒，装布袋内、滴入少许白酒，蒸40分钟，敷下腹部，再在布袋上面压热水袋保温，温度维持在40℃左右约40～60分钟，每日1次，2日更换1次，月经期间一般停用。

灌肠方，每晚1剂，浓煎200毫升，保留灌肠，温度以39℃左右为宜，每日1次。每灌肠10次，休息3～4次。经期停用。

【功用】舒肝理气，活血化瘀，润管通管。

【方解】输卵管阻塞为导致不孕症的主要原因之一。依据其临床表现，按照辨证施治的原则，采用具疏肝理气，活血化瘀作用的四逆散为基础方进行治疗颇为适宜。同时根据造影所见，输卵管黏连、堵塞属瘀血为患，又配用丹参、三七促使瘀血消散，促进黏连松解，以利输卵管恢复正常生理功能。本方还配用穿山甲、皂角刺、路路通等通管良药，使其透达输卵管炎症黏连、堵塞之区域，再加上麦冬养阴生津，能润能通，具有润管通管之功。

【主治】输卵管阻塞所致不孕症，多有不同程度的乳胀，小腹疼痛，经前腹痛等。

【加减】本方以肝气郁结、气滞血瘀立意。如兼见下腹痛，黄带多、质稠气秽者加龙葵、蛇莓；经前乳房胀痛者，加露蜂房、荔枝核；经期小腹冷痛或带多清稀、气腥者、加鹿角霜、肉桂；输卵管积水者，加大戟、蟅虫、仙灵脾或荔枝核、泽兰；输卵管结核者，加夏枯草、蜈蚣；子宫发育不良者，加山萸肉、紫河车；面色苍白，舌质淡者，加黄芪、当归。

另参照月经周期用药亦很重要。尤其是对合并黄体不全，亦即基础体温上升不良或基础体温维持时间短者更为重要。每届月经中期应加用补肾壮阳之品，如鹿角霜、肉桂、紫河车等以提高黄体水平。在经前数日，冲任气血充盛，可重用活血化瘀之品。经后气血较虚，需酌加补养药，如此顺从月经周期调理，既有利于调整或维护月经周期，又有助于输卵管的疏通，从而提高治疗效果。

【疗效】屡用屡验，坚持服用，均可收到较为满意的疗效。一般连用半年以上即效。

【附记】本方经临床应用无不良反应，只有个别病人出现腹胀、肠呜、便溏、尿频。一般经加用补脾益气药即纠正。还有极个别病人药后出现撕裂样剧烈腹痛，可能是由于药力通达输卵管黏连区域，使黏连松解所致。据临床观察，凡患者药后出现下腹剧痛的，大多见效快，疗程短。

另参合外治可弥补内治之所不及。以行气活血、散结祛滞药为主，辅以气味俱厚，通经走络，开窍透骨，软化黏连组织之品，组成灌肠方、热敷方。通过临床观察，证明此治法确实可以补充内治法的不足。

二四、治卵巢囊肿秘方（3首）

24.1 消散囊肿汤

【来源】沈仲理，《中医杂志》(6)1989年

【组成】大生地15克，赤白芍各6克，刘寄奴10克，半枝莲、红藤各20克，鸡内金9克，全当归、黄药子各10克，泽漆12克，夏枯草15克，海藻20克，生甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】消痰软坚，清热化瘀，以控制卵巢囊肿发展，进而消散囊肿。

【方解】其治遵“坚者削之”之旨、方用黄药子、刘寄奴。二药为必用品，故为主药。其中黄药子化痰散结，消肿解毒，为治瘿瘤，瘰疬、癌肿之要药，实为卵巢囊肿必用之佳品；刘寄奴一药，《大明本草》记载：“通妇人经脉，癥结”，善于破血消散。更助以红藤清热解毒散结；泽漆化痰攻破；夏枯草、鸡内金有软坚之力；当归、赤芍祛瘀活血；半枝莲善抗癌肿；海藻软坚消痰；生地、白芍滋阴柔肝；败酱草清热活血；甘草解毒并调和诸药。全方配伍具有控制卵巢囊肿发展，进而消散囊肿之功效。

【主治】卵巢囊肿。

【加减】气虚者，加黄芪、党参、太子参、白术；阴虚内热者，加南北沙参、龟板、制黄精、麦冬、白薇、玉竹、穞豆衣、女贞子、旱莲草；肝火偏亢者，加黄芩、川楝子、丹皮；腹胀便溏者，加煨木香、怀山药、秦艽；伴有牙龈出血者，加山茶花，侧柏叶；夜寐不安者，加柏子仁、夜交藤、景天三七、朱远志、龙骨、五味子；心悸不宁者，加茶树根；腰脊酸楚者，加功劳叶、金狗脊；经量偏多者，加花蕊石、沙氏鹿茸草，禹余粮、炒槐花；瘀块多者，加血竭；经量少，伴有两侧少腹剧痛者，加三棱、莪术、马鞭草；合并子宫肌瘤者，加生贯众、水红花子、马齿苋、鬼箭羽、生蒲黄，并同时服用沈氏消瘤片；伴有输卵管积水者，加炒黑丑、半边莲、乌蔹莓；有肝病史者，去黄药子。

【疗效】临床应用，疗效颇为满意。笔者曾用本方配合卵巢囊肿丸治疗验症2例(其中1例单侧、1例双侧)，连服用汤剂1～3个月，间服丸剂，每周服3～4次。待病基本痊愈后，单用丸剂、每日服2次。连服1～2个月调理善后，均获痊愈。并均于1年后受孕。虽病例不多，亦足证明本方疗效确实。

24.2 卵巢囊肿丸

【来源】沈仲理，《中医杂志》(6)1989年

【组成】西党参、全当归各45克，川芎30克，桃仁45克，石见穿、刘寄奴各150克，黄药子、荆三棱各75克，炒黑丑45克，海藻100克，蛇床子、粉丹皮各30克，半枝莲100克，天葵子75克，山楂肉45克，青皮、广陈皮各30克，败酱草75克。

【用法】上药共研细末，水泛为丸绿豆大小。每次服6克，日服2次，1个月为1疗程。

【功用】活血祛瘀、清热化痰、软坚消散。

【主治】卵巢囊肿。

【疗效】一般服一剂或2剂即可见到明显疗效，甚至达到完全消散的效果。若配合汤剂服用，则疗效尤佳。

24.3 加味化坚汤

【来源】羊明德，《千家妙方下》

【组成】桃仁、杏仁、橘皮、丹皮、桂枝各9克，甘草6克，食醋30克，大黄10克，蜂蜜30克(冲服)。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】破瘀软坚，理气行滞。

【方解】本方系《黄氏八种》之化坚丸加减化裁而来。方中桃仁破血、杏仁润肺，二药均有丰富的油脂，故能起滑利下行的作用；陈皮、桂枝辛温理气、温润血脉；佐以丹皮活血凉血；甘草调和诸药；加之大黄促其攻下破瘀之力；妙在醋、蜜二味，一取酸收软坚，一取蜜润滋补，这样一收一润，促进了癥块的速行，俾邪去而正不伤，所以用之颇效。

【主治】卵巢囊肿(血瘀凝结型)。【加减】临床应用，可随证加减。

【疗效】临床屡用，疗效满意。【附记】验之临床，确有良效。

二五、治子宫肌瘤秘方（5首）

25.1 理气逐瘀消脂汤

【来源】裘笑梅，《名医秘方汇萃》

【组成】炒当归、赤芍各9克，川芎3克，橘红、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克，炒枳壳6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪术6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】活血祛瘀，理气消脂。

【方解】子宫肌瘤往往影响妇女的生育，导致不孕。《巢氏病源》说：“癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。”本方是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂；当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀，消癥止痛；其中白花蛇舌草一味消肌瘤，虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止，此时再调经求子自当一举而功。

【主治】子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。

【加减】临证应用，可随证加减。

【疗效】屡用效佳，一般连服30剂左右可愈或显效。

25.2 疏肝散结汤

【来源】印会河，《名医治验良方》

【组成】柴胡9克，生牡蛎30克(先煎)、丹参、赤芍、玄参、当归、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克，川贝母3克(研冲)。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结。

【方解】上述肿瘤与肝胆经脉循行位置与传感有密切关系。故立疏肝散结法用以治疗子宫肌瘤等肿瘤，从而达到脉道以通、气血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁；当归、赤芍、丹参理肝经之血瘀；牛膝引药下行；牡蛎，海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布，软坚散结。合而用之共收疏肝散结之功。

【主治】多种肿瘤病(包括子宫肌瘤、乳腺瘤、甲状腺瘤等)。

【加减】若胸软骨炎、乳腺增生者，加蒲公英30克；甲状腺肿瘤，加桔梗10克，小金丹3粒(1日3次，每次1丸)；有烦躁汗出者，适当配栀子豉汤；妇女更年期子宫肌瘤，月经过多，加牛膝10克，泽兰叶15克，茺蔚子30克；颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各9克。

【疗效】临床屡用，效果颇著。

【附记】笔者验之临床有效，但须多服，其致始著。

25.3 清瘀化癥汤

【来源】沈仲理，《中国中医秘方大全》

【组成】党参12克，制香附15克，生贯众、半枝莲各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木馒头30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热化瘀、破癥散结。

【方解】子宫肌瘤的病程一般较长，瘀血凝结日久必致化热，如再过用温化散瘀之品，恐其出血更甚。故选用贯众、半枝莲、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀软坚、清热散结之品，其中贯众、鬼箭羽既有破瘀散结之力，又有疗崩止血之效，对于子宫肌瘤兼有出血过多者尤宜。入党参、制香附益气解郁以助化瘀散结之力；紫石英重镇安神，并疗痈肿；甘草解毒，调和诸药，合用共奏清热化瘀，破癥散结之功。

【主治】子宫肌瘤。

【加减】分型加减：气滞血瘀者，加当归9克，丹参12克，金铃子、元胡各9克，三棱12克；经血过多者，上方去天葵子、海藻、三棱，加花蕊石30克，鹿衔草12克，参三七、血竭各2克(均研末吞服)。阴虚火旺者，去党参、紫石英，加生熟地各9克，炙龟板、北沙参、夏枯草各12克，白薇9克，桑寄生12克；经血过多者，去海藻、天葵子、木馒头，加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克，羊蹄根30克；脾虚气弱者，去天葵子，加黄芪15克，白术、白芍各9克，怀山药15克，炙升麻9克，金狗脊12克；出血过多者，上方去木馒头、海藻、加煅龙牡各15克，煅代赭石、景天三七各15克，地锦草15克；偏阳虚者，加炮姜炭6克，煅牛角腮12克，赤石脂、禹余粮各15克。随证加减、经血多瘀块者，加鹿衔草、炒五灵脂各12克；小腹痛，加金铃子、延胡索各9克；腰酸痛，加桑寄生、金狗脊各12克；乳房胀痛，加全瓜蒌12克，路路通9克；白带多，加马鞭草12克，白芷炭9克；便秘，加火麻仁12克。

【疗效】54例子宫肌瘤患者，经本方治疗后，症状改善总有效率为94.2%。其中显效(月经恢复正常，临床证状消失或显著改善)29例，有效(经血量减少30%以上，症状有一定好转)22例，无效3例。肌瘤改善总有效率为66.7%，其中显效(肌瘤消失)15例，有效(肌瘤明显缩小)21例，无效18例。

25.4 橘荔散结丸

【来源】罗元恺，《新中医》(8)1990年

【组成】橘核、荔枝核、川续断、小茴香、乌药、川楝子、海藻、岗稔根、莪术、制首乌、党参、生牡蛎、风栗壳、益母草各适量。

【用法】上药共研细末、炼蜜为丸如梧桐子大。每日服3次，每次服6克。半饥半饱时以开水送服，若素体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净3天后开始服用，月经前3～5天停药，以3个月为1疗程，观察1～3个疗程。

【功用】行气散结，软坚敛涩，益气活血。

【方解】《妇科玉尺》云：“妇女患此，大致皆胞胎生产、月水往来、血脉精气不调及饮食不节，脾胃亏损，邪气相侵，积于腹中所生。”但致因虽杂，总不外乎是正虚邪聚、虚实夹杂所致。本方由《济生方》之橘核丸和《景岳全书》之荔枝散加减化裁而成。通过临床反复验证、修订而始定。方中荔枝核、橘核、风栗壳、小茴香、川楝子、乌药理气散结、止痛消癥；莪术行气破血，攻逐积滞；海藻、生牡蛎软坚散结；党参补气益血健脾；川续断补肾舒筋；制首乌、岗稔根补血止血(兼月经过多者尤宜)；益母草活血调经、行血散瘀，能明显增强子宫肌肉的收缩力和紧张性。总观全方能攻能守、寓补于攻、寄消于散、起到行气散结、软坚敛涩、益气活血之效，确有提高机体抗肿瘤能力的作用，故疗效较好。

【主治】子宫肌瘤。

【疗效】经广州中医学院附属医院临床再验证150例，结果痊愈18例，有效111例，无效21例，总有效率为86%。

25.5 治子宫肌瘤方

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】桂枝、云茯苓、赤芍各12克，桃仁10克，丹皮12克，三棱、莪术各10克，炒山甲12克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次，同时加服子宫肌瘤丸，每晚服3丸。

【功用】活血化瘀、软坚散结。【主治】子宫肌瘤。

【加减】月经过多或经期延长可先服胶艾四物汤以止血；腹痛甚，可加服失笑散或五灵止痛散。【疗效】临床屡用，疗效显著。

【附记】附：宫肌瘤丸：桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黄、五灵脂各等份为细末，炼蜜为丸，每丸6克，每晚服3丸。

二六、治盆腔炎秘方（14首）

26.1 丹芍活血行气汤

【来源】罗元恺，《中医杂志》(7)1980年

【组成】丹参、赤芍各15克，乌药12克，丹皮、川楝子各9克，元胡、桃仁泥各12克，败酱草30克，当归10克，香附9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血化瘀、行气止痛。

【方解】盆腔炎归属在经病疼痛范畴。就诊病人以慢性盆腔炎较多，患者经年累月下腹疼痛不止，经前或经行疼痛更明显，带下增多，此多因气血不畅、气滞血瘀所致。治宜活血化瘀行气以止痛。故方用丹参、赤芍、当归、桃仁养血活血、化瘀止痛；川楝子、元胡、乌药、元胡、香附疏肝泻热、理气止痛；败酱草、丹皮清热凉血、解毒镇痛。诸药合用，共奏活血化瘀、行气止痛之功。

【主治】慢性盆腔炎。

【加减】同时加用双柏散(广州中医学院附属医院方：大黄、黄柏、侧柏叶、泽兰等药组成)外敷患部，或用大黄、虎杖、蒲公英、丹参、枳壳，水煎，保留灌肠，每日1次，10天为1疗程。

【疗效】临床屡用，内外合治，效果颇佳。

26.2 血竭化癥汤

【来源】何子淮，《何子淮妇科经验选》

【组成】血竭末(酒吞)，干漆(去烟)，制没药，五灵脂，穿山甲，桃仁，制大黄各适量。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】破血消癥，化瘀止痛。

【方解】方用血竭为君，其功虽“补血不及当归、地黄，破血不及桃仁、红花，止血不及蒲黄、三七”，然一药而功兼补血、破血、止血之用，能攻补兼施，散瘀生新，活血定痛，与较多的攻积散瘀之品同用则较稳妥，且无后顾之忧；取干漆破血散瘀，治日久凝结之瘀血、削经年坚结之积滞(炒令去烟，或将漆纸烧灰存性入方，为常规炮制法)；制大黄破积行瘀，攻下瘀血，治女子经闭，瘀血癥瘕；桃仁质重性降，祛局部瘀血，另加没药散血消肿；五灵脂行血中气滞；穿山甲散血通络。诸药合用，共奏破血消癥，化瘀止痛之功。

【主治】慢性盆腔炎(包块型)、子宫肌瘤、卵巢囊肿和卵巢积水等病。

【加减】若经血量少，加虎杖、鸡血藤、番红花(或土红花代)；经水量多，去五灵脂、穿山甲、桃仁，加制军炭、炒荠菜花、丹皮、失笑散、NB034木花、参三七(或云南白药)、莲房炭、血余炭；经痛剧烈，加制川草乌、乌药、红木香、延胡索；白带黄稠，可随证选加龙胆草、白英、生苡仁、臭椿皮、地丁草、七叶一枝花、白槿花、扁豆花、车前草、凤尾草等。另外如当归、瓦楞子、浙贝母、川芎、槟榔、三棱、莪术、赤白芍、茴香、皂角刺、鸡内金、荔枝核、水红花子、鬼箭羽等亦可随证加用或替换运用。

同时配用消痞膏(麝香、公丁香、阿魏、细辛、五灵脂、肉桂、木鳖子，共研细末，于清凉膏中加入上药末，和匀成膏)外敷包块部位，每5天换药1次。

【疗效】临床屡用，多获良效。

26.3 血竭消聚汤

【来源】何子淮，《何子淮妇科经验选》

【组成】血竭末(吞)、桂枝、茯苓、桃仁、泽泻、葫芦壳、车前草、枳实、草蔻仁、砂仁各适量。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】行滞消聚。

【方解】寒湿瘀滞结于下焦。故方用桂枝化气通阳而消其本寒；瘕聚之成必挟湿热为巢囊(寒郁化热)，故取茯苓、泽泻、车前、葫芦壳以下其湿热。寒凝必气滞，故用枳实、砂仁理气消水；气滞则瘀滞，佐以血竭、桃仁活血散瘀。全方合用共奏行滞消聚之功。

【主治】盆腔炎(包块型)、子宫肌瘤、卵巢囊肿、积水尤宜。

【加减】另如石韦、萆薢、赤小豆、玉米须、昆布、海藻等可随证加减。同时用消痞膏(方如上列)外敷包块部位。

【疗效】临床屡用，多获良效。

26.4 二藤汤

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】忍冬藤、蜀红藤各30克，大黄、大青叶、紫草根(后下)、牡丹皮、赤芍、川楝子、制延胡索各9克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热化湿、凉血活血、解毒祛瘀、消肿止痛。

【方解】方中以二藤为主药，取其清热解毒；配入大青叶、紫草、赤芍、牡丹皮凉血活血；大黄泻血中之热而导秽浊；延胡索、川楝子行气止痛；甘草和中解毒，合用共奏清热解毒、凉血祛瘀之功。本方是治疗妇科炎症疾患的一个良好方剂，尤其对急性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等病证，据证而施，每有卓效。

【主治】盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等。【加减】若兼证严重可随证加减。

【疗效】临床屡用，每获卓效。验之信然。