石冰教授谈谈【134】唇腭裂手术方法的学术范畴划分

说唇腭裂治疗属临床医学领域，当无异议，但如果我提出来，唇腭裂外科属于科学还是技术领域的时候，相信大家一定会产生分歧了——难道“科学技术”还有区别？不就是一个意思吗？一直以来我们将“科学技术”牢牢地捆绑在一起，密不可分，似乎是一种必然、重复表述，并没有任何区别，认为二者除了侧重点有所不同以外，都具有学术性的内涵，其形成过程和特性是一样。

其实不然，只要我们深入去阅读一下有关科学与技术的详解书籍，就会发现，二者并非我们想象的那样统一与一致，差别主要表现在二者形成条件与过程完全不同。

科学

具体而言，科学来源于人们的哲学思考模式，是以逻辑推理和建立数理模型的方式，认识客观世界，解决问题。简单的说，就是科学起源于科学家的想象力，而非对实践成果的总结与推理，看不见摸不着是其特点。换句话说，也就是先有理论，后有实践的学术活动模式。

技术

技术则是人们对既往实践活动成果的总结与升华的产物，换句话说，就是先有实践，再有理论的形成模式，看得见摸得着是其特点，比较符合我们常言说的“实践出真知”。

这样的介绍，目的是使大家知晓和掌握评判标准。对唇腭裂手术技术和创新应该遵循怎样的道路，才是合乎临床实际的，或者说比较正确的，否则就有可能会落入越努力越落后的被动局面。

认同技术范畴的医者

认同唇腭裂手术是一门技术的医者，应该更加重视临床实践，在实践中不停止地进行各种改进和观察，通过改进的结果进行系统和全面的分析，最后筛选出可以获得理想效果的技术方法，总结成文或标准流程，帮助其他医者学习和掌握。

认同科学范畴的医者

如果认可唇腭裂手术是一门科学范畴的医者，则应该强调纯理论上的研究，通过设想和设计数理学模型，预测并计算出组织的移动距离与受力大小等，最终形成理论与方法，最后再指导临床实践和帮助其他医者提高临床治疗水平。

我以为用这样的学术观点，分析和评判目前国内外的唇腭裂理论与方法，将比较容易看出哪个理论与方法的形成更符合唇腭裂手术的实际情况，总结出来的理论与方法更有学术价值，从而使学习者也能清楚分辨各种理论与方法之间的关系，不至于混淆。

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