正常脾脏为何在DWI图上表现为高信号

在腹部扩散加权成像中，我们常常看到脾脏信号在DWI图像上为高信号，而并没有什么病变，那么为何为高信号？

一、脾脏组织与解剖学

脾脏是人体中最大的淋巴器官，位于左上腹部。脾的主要功能是过滤和储存血液。脾的组织中有许多称为“血窦”的结构，平时一部分血液滞留在血窦中，当人体失血时，血窦收缩，将这部分血液释放到外周以补充血容量。血窦的壁上附着大量巨噬细胞，可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物。

脾实质分为白髓、红髓和边缘区

白髓：由密集的淋巴细胞组成，沿中央动脉周围分布

红髓：位于被膜下、小梁周围及白髓之间，占脾的2/3,含大量血细胞

边缘区：位于白髓与红髓的交界处

二、脾脏正常MR表现

T1WI脾脏信号低于肝脏信号,T2WI脾脏信号高于肝脏信号

MR平扫不容易发现脾脏局灶性病变，正常脾脏组织和脾脏上肿瘤组织的弛豫时间相近

三、脾脏在增强中动脉期出现花斑样强化的原因

脾动脉期花斑样强化的可能机理：与血流速度有关

①慢速血流：血流经脾索，正常红细胞过滤进入血窦，再回流入静脉

②快速血流：血流经毛细血管网直接进入小静脉

脾索由富含血细胞的索状淋巴组织构成，脾索在血窦之间相互连接成网，索内含有T细胞、B细胞和浆细胞，以及许多其他血细胞和巨噬细胞，是脾进行滤血的主要场所。脾索内各类细胞的分布并不均匀一致。当中央动脉末端分支进入脾索成为髓微动脉时，其周围有薄层密集的淋巴细胞，在鞘毛细血管周围则有密集的巨噬细胞，至毛细血管末端开放于脾索时含血细胞和巨噬细胞较多，而不含血管的脾索部分则散在的淋巴细胞和浆细胞相对较多。

四、正常脾脏在DWI上为何表现为高信号