让普通人走进中医,让普通人看懂号脉这点事...
让普通人走进中医,让普通人看懂号脉这点事儿!李医生谈脉诊,之第十集!
这是连续剧,前九集请自行翻阅我的微头条查看!
今天谈的是下手摸到的最常见的一个脉象-浮脉
什么是浮脉?
上一节的脉诊歌诀里说-浮脉皮上求!很形象!
也就是说当我们号脉的时候,我们用三个手指,食指,中指,无名指轻轻放到病人对应的寸关尺部位上,如果哪个手指能清晰地感觉到脉的跳动,那么手下的这个脉就是浮脉。
李时珍说:浮脉,举之有余,按之不足,如吹鸟背上毛,厌厌聂聂,如循榆英,如水漂木,如捻葱叶!
举之不足,按之有余,轻取叫做举,重按叫做按,也就是说手指轻轻的按上,便觉得搏动有力,稍加重按就显得没有力量了,如果用比喻浮脉的感觉,就像微风吹动鸟背上的毛宇一样舒缓,而轻微的波动着,又像摸到轻柔和缓的。榆钱一样,又像摸到如同木块浮在水面上那样轻浮,又想摸在葱管一样,表面上似乎有力,里面却很虚软。
也就是说轻取可得,重取不足,就是浮脉,有人说轻取到底多大劲啊,中取多大劲儿啊,重取又是多大劲儿啊,怎么体会啊!
脉经里有这么一段解释有点意思!给你说说来上原文:
脉有轻重,何谓也?然:初持脉如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,与血脉相得者,心部也。如九菽之重,与肌肉相得者,部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举之来疾者,肾部也,故曰轻重也"。
翻译一下
说咱们诊脉号脉,必须用轻中重不同的力量来哈,怎么说呢?
刚开始用三颗豆子的重量再接触到病人的皮肤时,就能感到病人的脉在跳动,这个主肺部的疾病。
如果手指用六颗豆子的力量压到血管上,这个主心脏的信息!。
如果手指用九颗豆子的力量来号脉,会压到肌肉而号出的脉象,主是脾胃的信息。
如果手指用十二颗豆子的力量来号脉,号脉时力量达到与筋相平而得到的脉象,主肝部的信息。
如果按到了骨头上,稍微一抬手就感到脉来迅速,主肾的脉象。
这一段用轻中重不一的力量来体会脉,得出哪个脏器的信息!
浮脉的含义在于,凡是轻取能够得到的,轻取这么轻呢,就是医生在摸脉的时候,用三颗豆子的力量压在脉搏上,就可以感觉到病人脉搏的跳动。脉象不管是脉的大小,迟数,只要脉位在浮位就称为脉浮或者是浮脉,
浮脉的感觉,大概其就是这个意思了,那么浮脉有什么意义?出现浮脉会有什么疾病呢?
先上李时珍经典原文看看:《濒湖脉学》:
浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。
浮而有力多风热,无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸。
关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。
浮脉主表,有力表实,无力表虚,
浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,
浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,
浮洪虚热,浮散劳极。
李时珍的这个说的很简单,就说浮脉为阳表病居。也就是说浮脉。人体阳气亢奋的征象,多见于外感而并在体表的时候。
第一个是正常的情况下出现浮脉。也就是平脉,四季中秋天的脉是浮脉,秋属金,与肺相映,这个脉象由夏季的洪大转为短涩收敛。所以浮脉而短涩称为为平脉,也就是正常!很正常!秋季看见这个脉是正常的表现,不是得病。
第二 瘦人出现脉浮也是正常的脉象。太瘦了皮下脂肪少的可怜,脉搏一摸就摸到了!
但是胖人脉浮就是有病了!
第三浮脉主表证
风寒侵入体表与人的正气相争,脉中的血气旺盛,脉外的正气很多。正气驱逐邪气外出,形成浮脉!所以浮脉主表证!
第四热盛脉浮,六气化火,五志化火或气血痰食化热,激荡气血达到肌表,出现浮脉!多见于实证!
第五 正需脉浮就是久病虚症,脉本来是应当沉脉。而反见脉浮。这要有两个现象,一个是经过适当的治疗,正气恢复而出现脉浮,这是好的现象,另一种是正气虚衰。浮阳外越,这种就是要病危的现象。
如果长久的生病出现脉浮,可以有逐渐的出现浮脉和突然出现出浮脉两种形式。
如果逐渐的出现浮脉,是正气逐渐恢复。这是正气逐渐的消耗,抚养逐渐的外遇而脉浮,
久病突然出现浮脉是真气暴脱,回光返照这可是坏事!
总结浮脉主表证,或者里热,或者,虚症!
好了,欢迎讨论,我是传播中医的李医生,下次接着说!