浙男子被毒蛇咬伤用嘴吸毒自救成功,是典范吗?其实救命靠医院
9月23日,浙江台州一个男子在傍晚散步的时候被一条毒蛇咬伤,并且积极自救成功,在自救的过程中,该男子用绳子扎住被咬伤的部位,用嘴(他朋友的嘴)从伤口中吸出毒液。
被毒蛇咬后用嘴吸出毒液,有没有用?会不会中毒?这和蛇毒起作用的机理有关,和蛇毒在身体里面的传播原理有关,和身体的组织结构有关。
》与蛇毒在人体内传播相关的,有两种组织细胞。
这两种细胞分别是,上皮细胞和内皮细胞。
内皮细胞覆盖血管的内表面,而上皮细胞覆盖血管外表面、内部器官的内表面和人体的外表面。
构成组织的内皮细胞和上皮细胞均来源于上皮,但它们的位置、结构、功能不同。此外,它们都构成了内部和外部环境之间的界面。
整个循环系统的内循环都被内皮细胞覆盖。这些细胞形成血管壁和血液之间的界面。
形成上皮组织的上皮细胞不仅覆盖身体的外表面,而且覆盖身体所有内脏器官的外表面。
皮肤最外面的表皮是上皮细胞,它保护皮下组织免受损伤、细菌侵入、危险化学品,并避免水分过度流失。
上皮细胞还覆盖内脏表面,如肝、胃、肠、肺、尿道、膀胱等。换句话说,上皮细胞覆盖了身体和内部组织的表面。
小肠表面的上皮细胞从消化食物中吸收营养。呼吸道表面的上皮细胞形成粘膜,可以分泌粘液,防止吸入的细菌进入肺部。皮肤、鼻子、舌头、眼睛等器官暴露在神经末梢上会分泌专门的上皮细胞,它们可以识别感觉刺激。
内皮细胞是单层结构,水分子和氧分子很容易通过内皮细胞进入内皮细胞周围的组织。此外,内皮细胞缺乏密集形态,细胞之间的间隙有助于液体的通过和物质的扩散。
上皮细胞像砖块一样紧密地结合在一起,细胞之间缝隙很小,具有多种结构来保护身体免受外部伤害。
这些生理特点决定了哪些毒素可以通过口腔、胃肠进入身体。
氰化物可以通过口腔粘膜渗透进身体进入血液循环让人中毒,因为它们的分子量比较小,可以穿过细胞间隙。
蛇毒是毒蛋白的混合物,它们是一种特殊的酶,分子结构巨大,一般的情况下没有办法通过口腔吸收,也不可能通过肠胃道吸收。
我们吃进去的蛋白质,比如说鸡蛋要在胃肠道里被分解成氨基酸,才能够被吸收。蛇毒如果进入胃肠道,会被分解成氨基酸,这个时候蛇毒就失效了。
》只要口腔、胃肠道里没有伤口,把蛇毒吞进去也是无害的。
蛇毒只有接触到内皮细胞、组织细胞才会产生作用。
咬伤男子的蛇当场被打死,经鉴定是原矛头蝮蛇。这种蛇属蝰蛇科,其毒液是血液毒素和神经毒素的混合毒素。人中毒以后会引起心脏麻痹、呼吸衰竭、肾衰竭,以及溶血反应,不及时治疗就会致命。
因为蛇毒的特点,酸、碱或者加热的环境下,蛇毒都会改变蛋白质的特性,失去活性。
广东有一种美食叫做蛇咬鸡,就是用毒蛇咬死鸡,然后做成美味。
鸡肉被蛇毒分解以后会更加鲜嫩,但是被加热了以后,蛇毒就完全失去了活性,所以人吃了蛇咬鸡是不会中毒的。
还有一些地方用蛇毒挤入酒杯和白酒一起混合喝下,据说能够治疗风湿。
被蛇咬伤了以后,用口腔吮吸蛇毒不会中毒,前提是口腔粘膜没有破损。
》但是,根据现代医学研究,被蛇咬以后用嘴吸毒,几乎是无效的。
以前推荐的蛇咬伤急救措施是对咬伤上方的区域进行止血,切开皮肤,吸出毒液,然后将其吐出。
这样做的原因是认为,在毒液进入被咬伤者的血液之前,可以去除大部分的毒液。
但是实际上,能够用嘴吸出的毒液极少,而且口腔里的细菌还有可能让伤口感染。
根据2002 年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究,被毒蛇咬伤以后,毒液扩散速度很快,无法用嘴吸出。
被咬伤者阻止毒液快速扩散的最好方法是保持冷静,将伤口保持在心脏下方,避免跑步或做任何会增加心率的事情。
国外许多急救和蛇咬伤工具包中,包含一个抽吸装置,用于从蛇咬伤伤口中去除毒液,这些设备提供的吸力比嘴大得多。
也就是说,如果要吸出毒液,用专业工具才有可能起作用。
而且使用绳子扎紧受伤的部位,也是不推荐的,因为会损害神经和血流。
》蛇毒在身体里面的扩散主要是通过淋巴系统。
因为血管有三层,外层、中层和内层,最外层是上皮细胞,蛇毒是没有办法渗透进去的。
除非蛇的毒牙像静脉注射一样扎进大血管里面,但这个时候用什么急救方法都没有用了。
淋巴管的组成只有一层内皮细胞,在外面是结缔组织和平滑肌,所以蛇毒可以渗透进淋巴管中,并且在淋巴管中随着淋巴液的流动扩散。
只有少量的蛇毒会渗透进毛细血管中。
在美国有一个真实的案例,可以说明这种情况。
在田纳西州有一个农民被响尾蛇咬伤了手臂,在路人的帮助下,这个农民用止血带扎紧了被咬伤的部位。农民被送到医院的时候,手臂上的止血带导致他的血压过低,离他的死亡时间只差几分钟。
在被咬的区域用冷冻的方法也是不对的,因为这可能导致毒液停留在一个地方,造成比毒液稍微散开的情况更严重的组织损伤。
因为蛇毒是一种非常厉害的毒性物质,它进入体内以后,只有被完全中和掉才会失去毒性。
要么就是被身体的组织中和,这会造成组织的大面积坏死、溶解,要么就是用注射抗蛇毒血清的方法中和。
被蛇咬伤的男子之所以自救成功,因为他做了以下几件事:打死毒蛇以后拍照;立即联系医院,获得相应毒蛇的抗毒血清;静止不动等待救援。