孙锡高教授治疗鼻咽癌案例

2012-12-26 8396人阅读



孙锡高

主任医师南京航天医院

临床病案实例分析

李书明，男，48岁。江苏镇江人。

2007年6月患鼻咽癌，即予放、化疗处理，经数年治疗至今。近来病情发展，经多方治疗， 但效果不佳，反而副作用大，当地医生已放弃治疗，谓：“绝症，无法可医”。亲友四处探访，慕名前来就诊。

2009年3月11日初诊：

病人消瘦，鼻塞不通，时流浊涕带血脓水，头痛，下颌耳后广泛硬结，放疗后引起口干，舌 头活动不利，进食时呛咳不已，心烦口渴，舌红，苔黄少津，脉细弦而数。

病人证属长期放化疗后，阴伤津枯，正不胜邪，邪毒蔓延。治以扶正养阴生津，清热解毒抗 癌。 本案类似何炎焱老师曾治愈一例患者，遂遵师意以治之。

再生草30g 大力子30g 苍耳子15g 大贝母15g 金银花30g 蒲公英30g 辛夷花15g 野菊花30g紫花地丁 30g 白花蛇舌草30g 甘草10g 麦门冬20g 能消草20g 长生草50g 牡蛎30g 露蜂房10g 西洋参15g 七叶一枝花30g 斩龙剑10g

水煎，日一剂。早晚饭后1小时服。

2009年4月3日二诊：病人服药后，头疼消失，睡眠安宁，药效明显。方药中的，守方继进。

2009 年6月15日四诊：吞咽已不困难，能食软饭，气色好转，精神状态好;但大便溏稀，大剂汤药不宜久用，乃拟 一丸方，缓图之：

黄芪200g 白术 150g 茯苓180g 夏枯草200g 天门冬200g 麦门冬200g 炙鳖甲200g 牡蛎200g 生地黄200g 丹参 200g 能消草200g 熟地黄150g 七叶一枝花250g 甘草150g

用大锅，加水浸过药面，煎两次，去渣，文火煎之使稠，再入以下药物：

西洋参250g 三七150g 玳瑁150g 牛黄10g 麝香5g 珍珠粉20g 熊胆10g 共为细粉，将药粉与上述药液和匀，再加淮山药粉捣成软糕状，搓为小丸，每服10g、以长 生草30g、白花蛇舌草30g、再生草30g煎汤送服。每日3服。先后服用两个疗程，病情日见好转，今年4月份回访病人生活情况良好。

孙锡高教授认尉案病例患者经放化疗几经处理，不但放化疗副作用大，疗效不佳，而且病情继续恶化。医生和患者都已失去了治疗信心。在这痛不欲生的情况下，家属亲友热心关爱，四处求医，经患者介绍前来就疹。

届时患者病情属到了晚期棘手之时，无法手术，也不能再进行放化疗处理。因长期放化疗伤 阴耗津，正气衰败，而致癌毒弥漫深重。证虽险恶，但病机不甚复杂，首当挫败燎原之势，用大队清热解毒抗癌之类的金银花、大力子、白花蛇舌草、再生草、长生草、蒲公英、紫花 地丁、野菊花、七叶一枝花、斩龙剑、露蜂房等;再以救援固本扶正之法，用西洋参、麦冬、能消草、甘草等养阴扶正固本。辛夷花、苍耳子、贝母为之佐使。经过治疗，使得病情化 险为夷。但大剂汤药不易久服，故改用丸剂以缓图之。

本案虽视绝症，气势凶险，只益证得当，有胆有识，绝处亦能逢生。绝不能因一个“绝” 字而坐失良机。