『秘方集锦』癌症:肺癌(秘方数:18)
肺癌(秘方数:18)原发性支气管肺癌系指原发于支气管粘膜和肺泡的癌肿,是最常见的恶性肿瘤之一。近半个世纪来许多国家和地区肺癌的发病率和死亡率都在逐年增加,在男性居民中尤为明显。肺癌的常见症状为咳嗽、胸痛、咳血、发热、气急等,以咳嗽和血痰为常见的早期症状。咳嗽多为阵发性刺激呛咳,无痰或有少量粘液痰;咳血常见持续性或间断性的反复少量血痰,偶尔有大咯血;胸痛一般多为隐痛不适,如在病程中出现持续性剧痛,常提示胸膜或胸壁转移;胸闷气急为癌肿阻塞或压迫较大支气管,病变广泛较大量胸水或气胸时均可出现气急。常见的全身症状有发热、疲倦、乏力、消瘦、贫血、食欲不振等。在病程中可因肿瘤压迫或侵犯邻近组织而出现声音嘶哑,头面部及上肢水肿,锁骨上窝淋巴结肿大。晚期可出现脑转移、肝转移、骨转移等引起相应临床表现。现代医学认为本病病因目前尚未完全明确,但是根据流行病学资料表明,本病的发生与吸烟,大气污染,某些职业性因子如石棉、砷、铬、沥青及某些放射性物质有密切关系。慢性肺疾患、遗传因素及免疫功能不全,内分泌紊乱可能起综合作用。本病的诊断,病史准确性极为重要。对年龄在40岁以上,无其他原因的持续性呛咳,反复痰中带血;肺部局限性炎症反复发作及肺结核病灶在积极抗炎及抗结核治疗中无效或病灶反趋增大者;以及短期内出现呼吸困难、头颈部浮肿、颈及胸壁静脉怒张等上腔静脉压迫征及声音嘶哑者,均应高度可疑肺癌,并进一步检查确诊。肺癌诊断的决定性方法是X射线检查,包括胸透、正侧位胸片 体层摄片和必要时的CT及核磁共振检查,可了解肺癌肿块的部位、大小、形态;以及引起支气管狭窄、肺门及纵膈淋巴结转移,局限性肺气肿,阻塞性肺炎及脉不张,胸水及肋骨转移等情况。痰脱落细胞学检查是目前诊断肺癌的重要方法之一,阳性率可达70%左右,且可确定细胞类型(鳞癌、腺癌、未分化癌);纤维气管镜检查,不但可以直接观察气管、支气管受压情况,还可以在病灶处刷取痰液、活俭作病理细胞学检查,对中央型肺癌诊断价值较大。对肿大的浅表淋巴结(锁骨上、腋下)及皮下结节可做穿刺或病理切片检查确诊。现代医学对本病主要采用手术、放射和化疗等方法。手术切除是各种治疗方法中疗效最佳的一种。然而,大约80%的肺癌病人在确诊时已无手术条件,在可手术的20%病例中,术后5年生存率仅30~40%;对不能手术而有症状的病例可进行姑息性放射治疗,小细胞癌较敏感,鳞癌及腺癌不够敏感,5年生存率一般在7%左右。化疗适用于不能切除或术后辅助治疗,或复发而无法再手术的患者,只能取得近期缓解率,不能明显延长生存期,5年生存率很低,现在主张综合治疗提高5年生存率。本病在中医临床中属“肺积”范畴。主要认为是由于正气虚损,阴阳失调,六淫之邪乘虚入肺,邪滞于肺,导致肺脏功能失调,肺气阻郁,宣降失司,气机不利,血行受阻,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,于是痰气瘀毒胶结,日久形成肺部积块。因此,肺癌是一种全身属虚、局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见;实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚的病理变化。(刘嘉湘)方名:益肺消积汤【功能主治】功能益气养阴,清热解毒,软坚化痰。主治原发往肺癌。【处方组成】生黄芪30克、生白术12克、北沙参30克、天冬12克、石上柏30克、石见穿30克、白花蛇舌草30克、银花15克、山豆根15克、夏枯草15克、海藻15克、昆布12克、生南星30克。瓜蒌皮15克、生牡蛎30克,水煎服,3个月为1疗程。【辨证加减】阴虚去黄芪、白术,加南沙参、麦冬、元参、百合、生地;气虚去北沙参、天冬,加党参、人参、茯苓;肾阳虚加补骨脂、仙灵碑、菟丝子、肉苁蓉、锁阳。【临床疗效】本方治疗经细胞学或组织学检查证实的不能手术的晚期(Ⅲ、Ⅳ期)原发性肺鳞癌60例和晚期原发性肺腺癌62例,均于住院时各随机分为中药组和化疗组对比观察。中药组以本方辨证加减治疗,肺鳞癌冶后1、2、3年生存率为66.7%、 13.3%、3.3%,化疗组为33.3%、3.3%、0%;中位生存期中药组为465天,化疗组为204天,两组比较差异显著。肺腺癌治后1、2、3年生存率;中药组为50%、13.3%、13%,化疗组为15%、6.25%、4.76%;中位生存期中药组为350天,化疗组为200天,两组比较差异显著。治后病灶稳定率、生存质量,中药组均优于化疗组。实验研究表明,中药组治后NK细胞活性、巨噬细胞吞噬率、E玫瑰花结形成率、CAMP等免疫功能均有显著提高,化疗组则无变化。【处方来源】上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。【按 语】《医宗必读》谓“积之成也,正气不足,而后邪气踞之。”说明正气虚报是肺癌发生的内在原因,肺癌到了晚期,患者正气虚损尤为显著,因此治疗应以扶正为主,祛邪为辅。方中黄芪、白术益气;天冬、北沙参养阴;石见穿、白花蛇舌草、山豆根、生南星、更枯草等清热解毒,化痰软坚,再结合辩证加减治疗晚期肺鳞癌、腺癌取得了良好的疗效。本方名及剂量由编者所拟。(陈湘君)方名:新症汤【功能主治】功能养阴清热,化痰软坚,活血化瘀。主治肺癌。【处方组成】生地12克、五味子6克、留行子12克、北沙参12克、麦冬12克、蒲公英30克、石见穿30克、百部9克、徐庆卿30克、地骨皮30克、南沙参12克、望江南30克、野菊花50克、淮山药30克、白花蛇舌草30克、煅牡蛎30克、夏枯草15克、海藻12克、海带12克、元参15克、天花粉12克、川贝9克、丹参12克、炙山甲12克、炙鳖甲12克、象贝9克、蜀羊泉30克、丹皮9克、鱼腥草30克、紫地丁30克,水煎服。【辨证加减】咳嗽痰站加紫苑、款冬、枇杷叶、淡竹沥;痰中夹血加仙鹤草、由芨、蒲黄、生地榆、紫草根、三七;低热起伏加板兰根、红藤、败酱草、银花、连翘;胸胁疼痛加全瓜蒌、郁金、川楝子、元胡、赤芍、桃仁;肢节酸楚加寻骨风、炙乳没、防己、桑寄生、怀牛膝、全蝎、地龙、蜈蚣;气虚加太子参、黄芪。【临床疗效】本方治疗原发性肺癌204例,其中鳞癌108例。腺癌43例,未分化癌27例,未分型26例。治后存活1年以上76例。l年以上存活率鳞癌为40/85例(47.06%);腺癌为13/34例(38.24%);本分化癌 6/20例(30%);其中3年存活率鳞癌 3/156.例(1.92%),腺癌7/156例(4.49%)。【处方来源】上海中医学院附属曙光医院雷永仲。【按 语】方中生地、北沙参、麦冬、南沙参、元参、天花粉。炙鳖甲养阴生津润肺;川贝、象贝、五味子、百部、鱼胆草止咳平喘;夏枯草、海藻、海带、煅特蛎软坚化痰;望江南、丹参、丹皮、炙山甲活血化瘀;蒲公英、石见穿、野菊花、徐长卿、地骨皮、白花蛇舌草、蜀羊泉、紧地丁清热解毒,因此对肺癌在稳定病灶和延长生存期有一定疗效。(刘嘉湘)方名:破瘀散结汤【功能主治】功能破瘀散结。主治肺癌。【处方组成】三棱15~30克、莪术15一30克、留行子15一30克、大黄庶虫丸12克(包〕、桃仁12克、丹参15克、海藻30克,水煎服。【辨证加减】阴虚加南沙参12克、北沙参12克、天冬12克、麦冬12克、天花粉15一3O克、百合15一3O克;气虚加黄芪12克、党参12克、白术15克、茯苓12克;阳虚加附子9克、肉桂9克、补骨脂15克;痰湿加半夏3Q克、生南星30克、米仁30克、杏仁12克、瓜蒌30克、马钱子3克;内热加肺形草30克、石豆兰30克、七叶一枝花30克、苦参30克、草河车30克、黛蛤散30克(包)。【临床疗效】本方结合辨证施治治疗62例原发性肺癌患者,疗程均在1个月以上。总有效率为61.3%,1年以上生存率为32.3%,其中生存1年以上14例,2年以上4例,3年以上1例。【处方来源】上海市中医医院沈丕安。【按 语】古人谓“血郁而成症”,方中重用莪术、三棱、留行子等破瘀散结药,具有治疗症痕积癖之效用,现代药理研究提示均有一定抑制癌细施的生长和抗凝血作用。因此,以破血散结药为主,结合辨证施治,治疗血瘀型的肺癌具有一定的疗效。但对咯血的患者则慎用。本方名由编者所拟。(刘嘉湘)方名:三参莲苡汤【功能主治】功能壮水清金,泻火凉血。主治肺癌。【处方组成】蒲公英30克、北沙参30克、半枝莲30克、薏苡仁30克、白花蛇青草30克、黄芪30克、鱼腥草30克、藕节30克、生百合20克、瓜蒌20克、夏枯草20克、元参30克、猫爪草30克、麦冬15克、冬虫夏草15克、旱莲草15克、党参15克、川贝母10克,水煎服。【辨证加减】无【临床疗效】本方治疗1例左下肺鳞癌,经剖胸探查见病灶已扩散,无法切除,化疗因反应大停用,改用中药治疗后症状好转,治疗6个月摄胸片复查见两脑清晰,并恢复正常工作。【处方来源】山东省惠民地区中医院郑长松。【按 语】方中重用元参、旱莲草、百合、北沙参、麦冬、冬虫夏草壮水益肾以制约气分之火,清金养肺以补金受火克之损;蒲公英、鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草清内苑之热,解血中之毒;猫爪草、夏枯草益阴除热,散结解凝;藕节凉血止血;党参、黄芪虽为补益扶赢诸药之冠,但阳虚火动之际,不宜轻投,以其善补真阳之气,恐有助火益焰之弊,务宜慎之。本方名由编者所拟。(刘嘉湘)方名:百合沙参汤【功能主治】功能养阴润肺,清热解毒。主治阴虚型肺癌。【处方组成】百合9克、熟地12克、生地15克、玄参15克、当归9克、麦冬9克、白芍9克、沙参15克、桑白皮12克、黄芩9克、臭牡丹15克、蚤休15克、白花蛇舌草30克,水煎服。【辨证加减】气短乏力加黄芪、党参;胸痛、舌质紫黯有瘀斑加红花、桃仁、川芎;痰血加蒲黄炭、藕节炭、仙鹤草;胸水加葶苈子、芫花;痰多加生南星、生半夏;低热加银柴胡、地骨皮;高热加石膏。【临床疗效】本方治疗经细胞学或病理学及X线胸片检查确诊为原发性肺癌患者78例,其中鳞癌63例,腺癌10例;鳞腺混合癌1例,末分化癌1例,未分类3例。治疗后症状改善、病灶稳定55例,存活1年以上46例,其中存活2年12例,3年1倒, 4年1例, 6年1例。【处方来源】湖南省肿瘤医院黎月恒。【按 语】中医学认为”肺为娇脏,喜润而恶燥”。肺癌患者大多数都有伤阴的病理变化,本组78例肺癌患者,中医辨证属阴虚者28例,阳虚兼气虚者27例。方中百合、生地、元参、沙参养阴润肺;当归、白芍、熟地滋阴补血;桑白皮、黄芩泻肺清热;臭牡丹、蚤休、白花蛇百草清热解毒消肿,故治疗阴虚型肺癌取得一定疗效。本方名由编者所拟。(刘嘉湘)方名:平消方【功能主治】功能顺气活血,祛痰通络,软坚散结。主治肺癌,亦可用于胃癌、食管癌、肝癌及骨癌。【处方组成】仙鹤草18克、积壳18克、净火硝18克、白矾18克、郁金18克、干漆6克、五灵脂15克、制马钱子12克,制成片重0.48克片剂,每股4一8片,1日3次,3个月为1疗程。【辨证加减】无【临床疗效】治疗60例肺癌,显效8例,有效34例,无效18例。总有效率为70%。【处方来源】陕西省中医研究所贾。【按 语】方中硝石入血消坚,白矾入气胜湿,二药配伍具有消瘀逐湿的作用。中医辨证属于气血郁滞、痰湿结聚者均可应用,并可取得一定治疗效果。(刘嘉湘)方名:参冬白莲汤【功能主治】功能滋阴润肺,消瘤散结。主治气阴两虚型肺癌。【处方组成】沙参30克、天冬9克、麦冬9克、茯苓12克、生地15克、淮山药30克、川贝母9克、知母9克、桑叶9克、三七3克、阿胶9克(烊冲)、甘草3克、鱼腥草30克,半枝莲30克、白花蛇舌草50克,水煎服。【辨证加减】胸痛加赤芍、丹参、郁金、瓜蒌;胸水加龙葵、葶苈子、薏苡仁;咯血加藕节、白茅根、仙鹤草。【临床疗效】本方治疗气阴两虚型肺癌30例,其中磷癌22例,腺癌4例,Ⅲ期12例,Ⅳ期14例。治后存活1、2、3年以上分别为11例、5例、2例,最长者已5年。【处方来源】黑龙江省哈尔滨医科大学附属医院王帼珍。【按 语】方中沙参、天冬、麦冬、生地滋肺肾之阴,使金水得以相生;川贝润肺止咳;知母、桑叶滋阴清肺、化痰止咳;三七、阿胶止血活血;佐以茯苓、山药资脾胃化源;加鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草以清热解毒,活血化瘀,利水消肿,消瘤散结。本方名由编者所拟。(刘嘉湘)方名:鹤蟾方【功能主治】功能解毒除痰,凉血养血,消症散结。主治肺癌。【处方组成】将仙鹤草、蟾蜍、人参,经提炼制成片剂,每片含复方药物0.4克。每次6片,每日3次,可连服数月至1年。【辨证加减】无【临床疗效】本方治疗肺癌102例,无手术条件单纯服用本方62例,显效(病灶缩小,观察6个月以上无发展者)6例;有效(病灶缩小,维持1个月以上,或病灶稳定3个月以上者)33例,总有效率62.9%(39/62)。1年生存率16%,平均生存时间7.66月。治后自觉症状有不同程度的好转,且无明显毒副反应。【处方来源】广东省广州中医学院附属医院周岱翰。【按 语】本方经现代药理研究提示对小鼠S180有一定的抑瘤作用,并能提高荷瘤动物T淋巴细胞免疫功能,有助于延长肺癌患者的生存期。(刘嘉湘)方名:仙鱼汤【功能主治】功能清肺除痰,解毒散结。主治肺癌。【处方组成】鱼腥草30克、仙鹤草30克、猫爪草30克、天冬20克、葶苈子12克、生半夏15克、蚤休30克、浙贝母15克、山海螺30克,水煎服。【辨证加减】肺郁痰结型治宜宣肺止咳、化痰散结,以本方合异功散加减;肺虚痰热型治宜清热润肺、化痰止咳,以本方合百合国金汤加减;痰毒瘀滞型治宜化瘀宽胸、豁痰散结,以本方合千金苇茎汤或血府逐瘀汤加减;气阴两虚型治宜益气养阴、祛痰散结,以本方合生脉散加减。咳嗽气促甚者加马兜铃、地龙干、胡颓子;痰多艰咯加天竺黄、海蛤壳、全瓜蒌、牛黄:咯血加侧柏叶、白芨、小蓟、茜草根;胸痛加延胡、田七、七叶莲、熊胆;高热不退加败酱草、白薇、羚羊角、鬼针草;胸水重用葶苈大枣泻肺汤,酌加大戟、甘遂、芫花。【临床疗效】本方辨证加减治疗肺癌95例,本组病例中鳞癌38例,腺癌42例,末分化癌15例;Ⅱ期14例,Ⅲ期37例,Ⅳ期44例。治疗后生存1年以上31例,2年以上7例,3年以上5例,1年生存率为45.3%,中位生存期为11个月。【处方来源】广东省广州中医学院陈锐琛。【按 语】方中鱼腥草、蚤休、山海螺清解热毒;排脓消肿;半夏、浙贝母、葶苈子、猫爪草消肿化痰;天冬养阴生津,润肺止咳。使本方具有养阴清肺、化痰散结、解毒消肿的功用,治疗肺癌有一定疗效。本方名由编者所拟。(刘嘉湘)方名:软坚解毒汤【功能主治】功能理气活血,软坚解毒。主治原发性肺癌。【处方组成】鱼腥草30克、瓜蒌皮15克、八月扎15克、生苡仁30克、石上柏30克、白花蛇百草30克、石见穿30克、山豆根15克、夏枯草15克、生牡蛎30克、赤节12克、龙葵15克,水煎服。【辨证加减】阴虚痰热加南沙参、北沙参、天冬、麦冬、炙百部、山海螺、葶苈子、干蟾皮、白毛藤;气阴两虚加黄芪、党参、白术、北沙参、天冬、生南星、五味子;脾虚痰湿者加党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、石打穿、扁豆、半枝莲、焦山楂、焦六曲、补骨脂;阴阳两虚者加仙灵脾、肉苁蓉、锁阳、黄精、天冬、北沙参、山豆根、王不留行、三棱、莪术;咳嗽加前胡、杏仁、象贝、川贝、紫苑、款冬;痰多加生南星、生半夏、白芥子、蠓石;黄痰加桑白皮、黄芩、开金锁、海蛤壳、淡竹沥;痰血加黛蛤散、白芨、藕节炭、血见愁、血余炭、生地榆、花蕊石、芦根、参三七;喘咳加炙苏子、蚕蛹、黑锡丹;胸痛加望江南、徐长卿、延胡、失笑散、全蝎、蜈蚣;胸水加葶苈子、龙葵、米仁根、猫人参、控延丹;低热加银紫胡、地骨皮、青蒿、竹叶;高热加生石膏、寒水石、银花、牛黄。【临床疗效】本方结合辩证治疗经细胞学或组织学证实的原发性肺癌310例(Ⅲ、Ⅳ期占70%),治后生存1年以上为134例,1年生存率为43.23%;2年生存率为11.29%;3年生存率为5.16%;4年生存率为1.61%;5年生存率为0.64%。治后中位生存期为11.2个月,平均生存期为12.6个月。其中以鳞癌治后生存率最高,其次为腺癌及未分化癌。治后肿瘤缩小1/2以上,持续稳定半年以上作为显效,共6例;缩小不到1/2或癌灶稳定1年以上者作为有效,共146例:无效158例,总有效率为49%。治后巨噬细胞吞噬功能、E玫瑰花结形成率、T淋巴细胞转化率等3项免疫指标检测均显著上升。【处方来源】上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。【按 语】肺癌是全身属虚、局部属实的疾病。虚是病之本,实为病之标。放本方以理气化瘀、软坚解毒的药物治疗局部的实;辨证补虚以顾全身的虚,整体与局部、标与本兼顾,放取得良好疗效。(陈湘君)方名:养明清肺消积汤【功能主治】功能养阴清肺,解毒散结。主治阳虚型肺癌。【处方组成】南沙参30克、北沙参30克、天冬12克、元参15克、百部12克、鱼腥草30克、山海螺30克、葶苈子12克、生苡仁30克、八月扎15克、瓜蒌皮15克、赤芍12克、苦参12克、干蟾皮9克、夏枯草12克、海藻12克、石上柏30克、芙蓉叶30克、白花蛇舌草30克、白毛藤30克,水煎服。【辨证加减】咳嗽加前胡、杏仁、川贝、紫苑、款冬;痰多加生南星、生半夏、青蠓石;黄痰加染白皮、黄芩、开金锁、海蛤壳、淡竹沥;痰血加黛蛤散、白芨、生地榆、藕节炭、参三七;喘咳加蚕蛹 炙苏子;胸痛加望江南、徐长卿、延胡、全蝎、蜈蚣;胸水加龙葵、桑白皮、米仁根、控诞丹;低热加银柴胡、青蒿、地骨皮、竹叶;高热加生石膏、寒水石、牛黄、银花。【临床疗效】本方治疗147例阴虚型晚期原发性肺癌患者,治后尘存1年以上者63例,占42.86%; 2年生存率为12.4%;3年生存率为5.15%;5年生存率为1.67%;最长1例已存活10年。其中70例鳞癌1年生存率为48.6%;2年生存率为17.86%;3年生存率为6.82%;5年生存率为4.17%。腺癌40例,l年生存率为42.5%;2年生存率为9.l%;4年生存率为4.55%。【处方来源】上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。【按 语】正气不足,热毒痰瘀互结,聚积于肺,日积月累而成肺癌。肺为娇脏,不耐寒热,邪热一旦蕴肺,极易耗气伤阴,故肺癌患者以阴虚及气阴两虚为多见。方中用沙参、麦冬、元参养阴润肺;鱼腥草、白花蛇百草、山海螺、石上柏等清热解毒;夏枯草、海藻、苡仁化痰软坚散结;八月扎、瓜蒌皮理气胸宽,标本兼顾,使热毒清、痰瘀散、阴液复,则癌肿得以控制。且药理实验证明,养阴药能提高机体的免疫功能而达到抗癌作用,故用本方治疗阳虚型肺癌取得较好的疗效。(陈湘君)方名:解毒泻水汤【功能主治】功能清热解毒,活血利水。主治肺癌合并购水。【处方组成】川贝母9克、象贝母12克、鱼腥草30克、蒲公英30克、七叶一枝花15克、徐长卿30克、蜀羊泉30克、铁树叶30克、石见穿30克、石打穿30克、王不留行12克、丹皮6克、白花蛇百草30克、泽泻15克、猪苓15克、茯苓15克、葶苈子30克、桑白皮15克、猎人参60克,水煎服。【辨证加减】胸胁胀满、气急加五味子、炙苏子、莱菔子、白芥子、郁金、全瓜蒌;低热起伏加红藤、败酱草、银花、连翘;胸胁疼痛加丹参、赤芍、桃仁、延胡索;口干乏力加石斛、生地、芦根、太子参、黄芪;咳嗽痰粘加麻黄、紫苑、款冬花、枇杷叶、淡竹沥;胸水加猫人参、葶苈子、大枣、桑白皮。【临床疗效】单用本方治疗31例肺癌合并胸水,治后胸水消失3例,减少1例,稳定9例。中位生存期4.8个月。【处方来源】上海中医学院附属曙光医院郭松云。【按 语】本病多归属于中医学“肺积”、“喘证”、“悬饮”。“支饮”等范畴,成因为邪毒痰瘀,结聚于肺,肺失宣肃,水停为饮。故治疗以化痰止咳、清热解毒、软坚散结、平喘除道为主。方中猫人参具有强壮、清热解毒、软坚消积作用,通常用量为60克;桑白皮能加强泻肺利水作用,通常用量15一30克;葶苈子甘寒入肺经、膨胱经,能泻肺定喘、行水消肿,通常用量为30一60克。本方名由编者所拟。(刘嘉湘)方名:黄土二冬汤【功能主治】功能益气养阴、清热解毒。主治原发性肺癌。【处方组成】生地12克、熟地12克、天冬12克、麦冬12克、元参12克、生黄芪15克、党参15克、漏芦30克、土茯苓30克、鱼腥草30克、升麻30克,水煎服。【辨证加减】口干甚者加知母12克、天花粉30克、制首乌12克;脾虚加茯苓15克、淮山药12克、黄精12克;咳嗽疾盛者加蒸百部15克、射干15克、佛耳草30克:热盛血痰加白花蛇舌草30克、七叶一枝花30克、花蕊石30克;气滞血瘀加八月扎12克、延朗索15克、露蜂房30克。【临床疗效】本方治疗原发性肺癌47例(Ⅰ期1例,Ⅱ期9例,Ⅲ期15例,Ⅳ期22例),鳞癌27例,腺癌13例,末分化癌3例,未定型癌4例。治后生存1年以上19例,占40.3%,其中大于3年者3例,大于5年者1例。治后淋巴细胞转化率、E玫瑰花结形成率等免疫指标均较治疗前有显著提高。【处方来源】上海市中医医院王羲明。【按 语】支气管肺癌患者的根本病机属于“正气虚弱、阴律亏损”,由于可以产生不同的标症,如热盛、痰凝、气滞、血瘀等。因此在应用扶正养阴的基本法则的同时,必须配合随证加减。方中以益气养阴以扶正,佐以清热解毒之品,故治疗气阴两虚型肺癌能取得一定的疗效。本方名由编者所拟。(刘嘉湘)方名:三皮汤【功能主治】功能利水解毒、清热散结。主治癌性胸水。【处方组成】柞树皮150克、地骨皮15克、干蟾皮2只,水煎服。【辨证加减】无【临床疗效】应用本方180余剂,治愈1例在例胸腔癌性胸水患者(胸水涂片找到癌细胞),先后经胸片及超声波探查4次复查,均未见胸水复发,随访5年仍健在。【处方来源】河北省白求恩医科大学孙治田。【按 语】胸腔积液届中医“悬饮”范畴,方中柞树皮燥湿清热,可治瘰疬疮毒;地骨皮清肺热,利水气;于蟾皮清热解毒,利水消肿,三药相合,使本方具有利水解毒、清热消肿的作用,故治疗胸腔积液取得较好疗效。(刘嘉湘)方名:温化汤【功能主治】功能温补牌肾,活血化瘀。主治阳虚型肺癌。【处方组成】制附片120克(先煎4小时)、黄芪60克、桂枝30克、王不留行30克、大枣12枚、干姜6克、炙甘草15克、丹参15克、莪术15克,水煎服。【辨证加减】咳血加茅根、地榆、儿茶、三七粉、白芨粉、仙鹤草、花蕊石、侧柏叶;咳嗽加枇杷叶、百部、马兜铃、制南星;气虚加党参。【临床疗效】本方治疗35例原发性肺癌,治后症状有所改善,病灶基本稳定19例,无效16例,有效率为54%,1年以上生存率为14.28%;其中鳞癌17例,有效10例,腺癌5例,有效3例;未分化癌3例,有效3例;未定型10例,有效4例。【处方来源】四川省重庆市中医研究所罗本清。【按 语】方中重用附子、黄芪、桂技、干姜、大枣温补脾肾,除湿散寒;伍以王不留行、丹参、莪术活血化瘀,故治疗阳虚型肺癌有良好的近期疗效。本方名由编者所拟。(刘嘉湘)方名:泻肺逐饮汤【功能主治】功能泻肺逐饮.主治癌性胸水。【处方组成】甜葶苈9克、白芥子9克、龙葵15克、瓜萎15克、白花蛇舌草15克、陈胆量9克、守宫3克、十枣丸3克(l次吞服),水煎服。【辨证加减】肺脾两虚加党参12克、黄芪12克、白术9克、淮山药9克;气阴两虚加太子参15克、北沙参15克、麦冬12克、黄芪12克、百合12克。【临床疗效】本方治疗癌性胸水11例,平均服药3周后,有5例症状缓解,X线胸透检查,胸水吸收者3例,胸水少量者2例。【处方来源】赵茂初。【按 语】十枣丸为逐水饮的有效成药,与泻肺利水作用的葶苈子,去皮里膜外之痰的白芥子,清热解毒的龙葵、白花蛇舌草相配,使本方具有较强的泻肺逐水作用,对于癌性胸水、体质壮实者较为适宜。本方名由编者所拟。(刘嘉湘)方名:冬虫夏草汤【功能主治】功能益肺补肾。主治肺癌。【处方组成】冬虫夏草15克、仙灵脾15克、仙茅12克,水煎服。【辨证加减】无【临床疗效】本方治疗2例转移性肺癌,取得显著效果。其中1例为前列腺癌,肺、腰椎、骶骨、胸骨、肋骨等处转移,曾用西药治疗国副反应大面停药,改用本方治疗,连服3个月症状明显好转,纳佳,精神住。2年后复查肺多处病灶消失,骨扫描正常,恢复正常活动。【处方来源】上海中医学院王玉润。【按 语】冬虫夏草与仙灵脾、仙茅入肺肾西经,平补阴阳,为补脾益肾药物。冬虫夏草滋肺阴,补骨阳,止血化瘀。现代药理研究,冬虫夏草含虫草酸与冬虫夏草素的成分,具有抑瘤作用;仙灵碑、仙茅温肾助阳。具有提高机体免疫功能。故本方具有扶正抗癌之功。本方名和剂量由编者所拟。(徐振华 刘嘉湘)方名:鸦胆子方【功能主治】功能化湿杀虫,清肠腑积垢。主治血吸虫病。【处方组成】鸦胆子去壳取仁,每次10粒(重0.4克左右)装入胶囊内吞服,每天服3次。10岁以下儿童减半。40天为l疗程。【辨证加减】无【临床疗效】治疗30余例,有早期和晚期,也有急性和慢性,大便孵化均见虫卵。治疗后除2例疗效较差外,其余患者疗效均为满意,大便孵化检查第4周即为阴性。【处方来源】云南省卫生厅血吸虫病专科医院俞豪民。【按 语】鸦胆子性味苦平,入大肠经,故对杀灭血吸虫卵有效,又能化湿杀虫,故对肠道血吸虫卵有驱除作用。(孟宪益)