糖尿病一案

开心一笑.王彦权

陈某，女，53岁，患糖尿病、类风湿多年，自述前几天聚餐后出现口极干渴，无食欲，脚冷上臂热，身无力，空腹血糖15，舌质淡红，苔白厚而干，尺脉沉无力，余脉略弦。处方:

竹叶10g，生石膏60g，党参15g，半夏10g，甘草8g，麦门冬20g，山楂15g，内金15g，山药15g，黄附片6g

三剂，每日一剂二煎。药服完，今日复诊，口渴、脚冷上臂热、身无力、食欲均明显好转，今早空腹血糖降至10.2，又开三剂巩固疗效。

按语:此病人素患糖尿病、类风湿，正气不足，又食肥甘厚味，伤及脾胃，故在表现出身无力、脚冷，下元不足，肾阳衰败之象的同时，又现食欲不振、口干、上臂热之阳明胃热津伤之侯。故用竹叶石膏汤清胃火，补阴津；以附子温下元，固肾气；佐山楂、内金、山药，消食、健脾、生津。全方攻补兼施，先后天同顾，方证对应，故收捷效！

2018.12.7