急性黄疸型肝炎...茵陈蒿汤合大柴胡汤加减...张伯臾

10.急性黄疸型肝炎惯用方

急性黄疸型肝炎属中医“黄疸”的范畴。由外感疫毒，加上机体的内在因素，即饮食、生活起居或情志的失调，致邪气乘虚而入，蕴结于中焦，熏蒸于肝胆，损伤脾胃。

临床上以不规则发热、黄疸、上腹部不适、腹胀、恶心呕吐、肝区疼痛、全身乏力等为主要表现。

茵陈蒿汤合大柴胡汤加减。茵陈、栀子、大黄、柴胡、黄芩、白芍、枳实、泽泻、板蓝根。

*恶心呕吐者加半夏。

*若热毒炽盛，心烦懊

者加黄连、龙胆草。

*胁腹胀满尤甚者加木香、陈皮。

学习和运用体会

古人对于本病的治疗，特别重视利小便，认为治黄疸利小便是很重要的一环。正如《金匮要略》中指出：“诸病黄家，但利其小便。”其目的乃使湿热之邪从小便分消也。

张伯臾先生认为本病总的治疗原则分为清热解毒、疏肝利胆、化湿利尿、健脾和胃四个方面。针对不同的病人病情的严重程度，辨证论治，取得了很好的疗效。

曾诊治一张姓患者，经过1月的调治，诸症皆愈，复查肝功能转氨酶均恢复正常。