医案造假

医案造假是普遍现象，因为神医太多了。医案造假包括两个方面，病症造假以及疗效造假。有些人写作的医案明显是造假，这是因为病症描述不符合世俗常情。譬如说，前天不谦真人写文章指出陈修园病案问题，陈修园的这个病案是这样描述病症的：

头项强痛，身疼，心下满，小便不利。

这样描述病症是为了往《伤寒论》原文上套，因为《伤寒论》原文就说，“心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之”。但是病人是没有阅读过《伤寒论》的，病人叙述自己的病症，不可能按照《伤寒论》中的病症套路来。

什么是心下满？什么是小便不利？谁能回答这个问题？你根本不可能理解的，病人又怎么可能转述给你。病人的感受和医生的视角不同，两者描述病症之用词都不同。譬如说，病人感觉畏寒怕冷，但《伤寒论》中可能分类为恶风或恶寒，病人以为自己畏寒，医生可能认为是恶风，诸如此类。病人描述病症会用世俗化概念，而医生会用专业术语描述病症。

我们现在的病人描述病症，与古代的有明显不同，遣词造句都不同。当遇到难以描述的病症时，病人通常会以比喻的形式转告医生。譬如说，不谦真人以前就遇到病人说自己心口瓷实，瓷实是北方人多用的形容词。

如实记录病案，这是对医生最基本的要求，哪怕病人叙述有误，也要如实记录，这样做的目的就是要提供原始信息，以免将来被误导。

《伤寒论》中的病症描述是医学理论专业用词，全书都统一用词，以体现理论的统一性，但具体病症是什么样的，需要病人自己描述。

什么是心下满，什么是小便不利？你能解释吗？陈修园能解释吗？小柴胡汤病，大陷胸汤病，泻心汤病等都治心下满，或伴有小便不利之症，岂独桂枝去桂加茯苓白术汤病？譬如说，半夏泻心汤病也是下之后而成，《伤寒论》：

但满而不痛者，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

医学家要厚道，不要不诚实。