医道问对(七)
陈君问曰:
早上那个全髋关节术后的病人,现在体温有39.2摄氏度,昨天晚上体温也有39摄氏度,太阴伤寒会有这么高的热度吗?
不谦真人对曰:
病人是虚而发热,并不是伤寒所致,可以用半夏泻心汤治之。
陈君问曰:
病人白蛋白低,先输两天白蛋白,血色素低,但没到输血指标。
不谦真人对曰:
病人白蛋白低,可以看作是血虚,如今天气热,故而可能加重血虚发热。
陈君问曰:
病人能用退热药吗?昨天给病人用过对乙酰氨基酚。
不谦真人对曰:
不要用退热药,容易出问题,可能会加重发热。
陈君问曰:
若病人脉浮,能用麻黄吗?
不谦真人对曰:
不用麻黄,先用半夏泻心汤,若不解病,脉洪者,考虑用白虎加人参汤。
陈君问曰:
上一个老太太用了白虎加人参汤,退热了,腹痛情况也好点了,之前大便不解,用攻下,效果不佳,改用石膏反而好了。
不谦真人对曰:
若表热未解,攻下是没有用的。
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