用血痹汤治好患者的手脚麻木后,我不禁感叹...
用血痹汤治好患者的手脚麻木后,我不禁感叹:医术是能力,医德却是选择!
熟悉的患者都知道,我是个话痨。差不多三诊下来,能跟你熟得像多年的老友,上次有个手脚麻木的患者来复诊,我问他:“你女儿现在应该工作了吧?”
患者点点头,说到:“工作了,在工商银行刚上班。”说完,还问我:“我离上次来有半个多月了,没想到随口说的小事,您都记得。”
我笑笑说:“儿女的事,哪有小事。”
随后问了他上次用药后的情况,患者说已无明显的麻木,怕冷减轻,手指指端色暗好转。偶有咳嗽,稍上火舌尖起泡,不甚疼痛。
于是调整了药量,让他继续服用14剂,至今未再麻木。
手脚麻木这个病,其实在古代就有了,医圣张仲景在《金匮要略》称其为血痹。
痹是个通假字,通闭塞的闭,闭就是不通了,顾名思义,就是血液流通受阻,气血过不来,所以麻木。
气血有什么作用?
滋养的作用,就像馒头一样,馒头一丢下去,原本饿得咕咕直叫的肚子,就饱了,就变得静悄悄了。四肢在得不到气血濡养的情况下,也会以麻木的方式来提醒你,耗得太厉害了,该补补了。
我当时给他开的方子是:黄芪、党参、炒白术、当归、川芎、桂枝、桑枝、白芍、细辛、通草、乌梢蛇、鸡血藤、柴胡、黄芩、甜叶菊。
我的治疗思路如下:
一 “气虚则麻,血虚则木”
临床上很难将麻木截然分开,往往麻木同病。
气行则血行,气旺则可鼓舞血行;气血同源,气旺也可以培植血液生化之源,因此我用到了黄芪、党参、白术来健脾益气,当归、白芍补血。
二 通经活络
桂枝辛温通络,鼓舞血行,与白芍同用,可以调和营卫,疏通经络。乌梢蛇搜风活络,兴奋神经,治顽麻血痹。鸡血藤活血通络,配当归活血补血,使血流畅通而不伤新血。
诸药合用,气血旺盛,经络通畅,血流通利,营卫调和,麻木自除。
现在的医患关系紧张,除了患者的不信任外,我觉得咱们医者也得自我反思,患者生了病,本就脆弱,你要是再冷冰冰的,这病即使好了,人心里也总觉得不舒坦。
有个西医叫华益慰,打他当医生开始,每天早上他去查房之前,都要先把听诊器放在自己的肚子上焐热,才进病房,他一辈子没让患者遭到过一次凉的听诊器。
你看看,这才是真正的医者仁心,我不奢望所有医者都像他一样,但求诊治时,你们能多一点耐心和笑脸,就已经是病人之福了。