医案纪实：怕冷严重

阿胶

医案

怕冷严重

赵某，女，45岁。2021年10月14日初诊.

患者自诉：最近怕冷的厉害，半夜起夜很容易着凉，心悸乏力；

在本地中医院开的药，吃了胃疼，又全身发冷，今天是月经第一天来，月经量大，脸色苍白，想请老师看看。

刻诊：怕冷，心悸、乏力、月经量大。（网诊舌脉不祥）

处方：四逆汤合当归四逆汤合胶艾汤加减。

制附片 25g 干姜 10g 细辛 10g  当归 10g 肉桂 10g 黄芪 60g  川芎10g 熟地30g 白芍15g 艾叶15g 红参 15g  仙鹤草30g 仙灵脾30g 补骨脂30g  甘草10g 阿胶10g

7剂，水煎服，日三服。

10月22日清晨微信反馈：

老师啊，这药吃完全身不冷，手脚都热了起来。太好了。

——古道瘦马医案

张光按：

患者怕冷严重，容易着凉，加之心悸乏力，可知为心肾阳虚，以四逆汤补心肾之阳气，加红参增强益气温心阳之力；

月经量大，以胶艾汤补血止血，加仙鹤草增强止血之力；面色苍白提示血虚，以当归四逆汤温经散寒；

患者同时发来当地中医院开的处方，方以乌梅丸为主加减，患者称服药后胃疼、全身发冷，或因方中有黄芩、黄连等凉药的缘故。

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