小学生腹痛多次无法确诊,检查未见异常,邻居一语道破天机
感谢丁香园站友 @belb李勇 分享的优质病例
这是很多年前在我实习医院发生的故事,有个小学生腹痛来就诊,既往体健,做了很多检查还挂了盐水,前看了四次都没有好。
查体无发热,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛,Murphy 征(-),麦氏点无压痛反跳痛。
全腹 CT 未见异常。腹部 B 超(-)。
查血常规基本正常,多次急诊肝肾功能、淀粉酶正常。
因为检查未见明显异常,病人回家了,躺在床上还说痛。
邻居来串门,问什么情况,然后一语道破天机:说他什么亲戚以前也是腹痛原来是 xxx,你们查了 xxx 没有?然后家属连忙送医院去检查确诊了,治疗也就迎刃而解。
那么诊断是什么,当时做了什么检查确诊了?
站友 A:儿童有机磷中毒?(轻度?吸入途径?皮肤途径?)
站友 B:蛔虫病,邻居家小孩也有蛔虫病。也有可能是酮症酸中毒,邻居说小孩子父母都有糖尿病。
你认为诊断是什么?你觉得邻居可能会提供什么信息?
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