【病例答案】上期病例答案暨异位妊娠的超声诊断
病例结果：
右侧卵巢旁低回声结构——黄体
右侧卵巢右前方高回声结构——右侧输卵管壶腹部妊娠（异位妊娠）
根据投票显示，大部分同仁选择都是正确的。
宫外孕的超声诊断
【定义】
当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，称为异位妊娠，俗称“宫外孕”
【好发部位】
异位妊娠95%发生在输卵管内，其中以输卵管壶腹部最常见。
【临床表现】
停经、腹痛、阴道流血和盆腔包块
【异位妊娠的综合诊断】
| 宫内妊娠 | 异位妊娠 | 备注 | |
| 妊娠囊 | 位于宫腔内 | 宫内未见妊娠囊，可见于附件包块内，亦可未见 | 10%-20%的异位妊娠宫腔内见假孕囊 |
| 双环征 | 可见 | 不见 | 少数宫腔内 |
| 卵黄囊 | 见于宫腔内，肯定宫内妊娠. | 宫内未见，可见于附件区包块内 | 假妊娠似有双环征 |
| 胚芽及胎心搏动 | 见于宫腔内，肯定宫内妊娠，活胎 | 宫腔内未见，可见于附件区包块内 | 异位妊娠中活胎率25% |
| 附件 | 可见黄体囊肿 | 附件包块，Donut征，混合性包块，存活异位妊娠 | |
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子宫直肠陷凹 激素测定 |
无游离液体或极少量积液 | 血块及游离液体，未见宫内妊娠而血HCG＞75mIU/ml，血孕酮＜15ng/ml |
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