一文读懂身体疼痛开关--激痛点的使用指南

许多临床实践和研究表明:大部分的常见疼痛,以及许多其他不明原因的症状,实际上都是由肌肉内存在触发点所引起的。一些擅长检查并治疗触发点的临床医师已经发现:在约75%的时间里,它们都是引起疼痛的主要原因,而且对几乎所有的疼痛问题都至少起到了一定作用。

什么是激痛点?

激痛点(Trigger Point)是在一块骨骼肌上能够激惹疼痛的位置,通常可在这个位置上摸到一个拉紧的带(结节样条索),挤和触压该激痛点时可以感到酸胀疼痛和远处的牵涉痛,快速触压还能引起局部抽搐现象。

关于激痛点介绍的动画演示▽

全身有多少个激痛点?
根据《Myofascial Pain and Dysfunction: the Trigger Point Manual》,中文即《肌筋膜疼痛与功能障碍:激痛点手册》,它描述了147块肌肉中的255个激痛点。不过,这一数字还在增加当中。不同的学者,在临床中发现了许多新的激痛点,就象传统针灸中的新穴、 奇穴一样。激痛点与传统穴位在解剖位置、针刺感传、功能主治等方面均有很大的相似性。
激痛点位于哪里?如何分类?
肌筋膜激痛点是一个复合体,在肌肉中,有中心性激痛点和附着处激痛点。中心性一般位于肌腹肌纤维的中央,运动神经进入肌肉之处,即运动点处。附着处激痛点主要位于肌肉与肌腱结合处部,或肌腱在骨髂上的附着处。
  • 根据激痛点的部位,当然可将激痛点分为肌筋膜激痛点、皮肤性激痛点、骨膜激痛点、韧带激痛点等。
  • 根据其是否引起疼痛症状,可分为活动性激痛点与潜伏性激痛点。
  • 根据其在发病过程中所起的作用,激痛点可分为主激痛点(Key Trigger Point)与附属激痛点(又叫卫星激痛点,Satellite Trigger Point),继发性激痛点与原发性激痛点等。
激痛点针刺疗法与疗效
通过平滑式触诊,钳捏式触诊及深部触诊方法,系统地检查,可以准确地定位激痛点。针刺时,在固定激痛点的基础上,使用较粗的针具,顺着肌纤维方向进行快速提插。可以快速地灭活激痛点。针刺后在辅以全方位的关节肌肉运动,及冷喷或热敷等措施,一般来说,激痛点针刺疗法只须针刺1-3次即可完全或大部分消除症状,解除痛苦。但如果病情太长,则可能需要更长的时间治疗。显然,较之传统针灸,激痛点针刺法更能做到有的放矢,因此,见效快,疗效好。
激痛点针刺疗法有副作用吗?

激痛点针刺疗法只是单纯用一次性用的针灸针刺入激痛点,因此,只要具备必要的解剖与生理知识,一般不会发生意外,肯定不会有任何毒副作用。

激痛点理论是建立在现代软组织损伤理论的基础之上,因此,要学习激痛点针刺疗法,就必须了解激痛点产生原因,大体位置,疼痛及非疼痛性症状的临床表现,疼痛的具体感传路线,检查方法、鉴别及其具体治疗方法等。因此,就给大家说说全身激痛点的使用指南:

面部疼痛触发点

头部疼痛触发点

颈肩部疼痛触发点

手肘部疼痛触发点

腰背部疼痛触发点

腹股沟疼痛触发点

坐骨神经痛触发点

膝关节疼痛触发点

小腿疼痛触发点

足底疼痛触发点

临床上利用激痛点来处理一些痛症,效果往往非常明显。

  • 深层的痛点常是不可信赖的发现,因为深层躯体组织常有转移的痛点。许多疾患的主要痛点位置,不是损伤的地方,如下背痛患者最痛的痛点常在臀部。

  • 较浅层损伤的相关痛点,则较接近真正损伤的地方。

  • 触发点可存在于皮下组织、韧带、骨膜、肌肉、筋膜、其有局部的痛点,亦可能有转移的痛点。

  • Lewit提出对于不好的刺激,骨骼肌肉系统会因反射作用而产生变化,如在肌肉会有特别痛点,在骨骼也有特别的痛点

那该怎么治疗?

根据患者主诉症状,通过体格检查(触诊等)找出对应的触发点,然后缓慢逐渐施加压力,中重度力量即可,1min左右保持至疼痛减轻,最后可以再做几组拉伸治疗效果会更佳。通过以上的激痛点的针对性治疗,能够有效缓解疼痛甚至消除疼痛。

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