中医药方(腰痛、颈椎、坐骨神经痛).doc
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颈椎病方
[组成]川芎15克黄芪30克桂枝10克羌活15克 当归20克 白芍15克姜黄15克桑枝10克丹参15克细辛5克鸡血藤15克红花15克茯苓15克甘草10克。
[功效主治]温阳益气舒筋通络。用于颈椎病。
[用法] 水煎服。 1 日2次。
颈病消晕饮
[组成]天麻12克钩藤12克后下蔓荆子12克 当归9克川芎9克生白芍12克首乌12克丹参12克 白菊花12克青箱子12克生龙骨12克先煎 生牡蛎15克先煎 石决明20克先煎 玄胡12克姜黄12克杜仲15克桑寄生12克。
[功用主治]和血活血潜阳镇逆。用治颈椎病引起的头昏 目眩适用于椎动脉型颈椎病。
[用法]水煎服头煎先将生龙骨生牡蛎石决明先煎煮沸15分钟后再入天麻蔓荆子川芎 当归生白芍首乌丹参青箱子玄明姜黄杜仲桑寄生煮沸10分钟后再加入钩藤白菊花继续煮沸3~5分钟即可取其汤服用。二煎三煎将上药煮沸10~15分钟即可。每日3次。
[辨证加减]呕吐加用竹茹12克法半夏12克烦躁不安加用琥珀1 .5克研末冲服小便黄赤加车前子12克茯苓12克。
丹蚕米壳汤
[组成]丹参30克赤芍20克鸡血藤25克米壳30克蚕砂30克元胡20克防风15克泽兰叶30克猪苓20克云苓20克。
[功能主治]活血化瘀利湿通络止痛。用于颈椎病腰椎间盘突出坐骨神经痛腰椎神经根炎
[用法]上方诸药以清水900ml浸泡20分钟后煎每剂煎四次。共取汁450ml 待药稍凉后分四次口服。在饭后每次6~8小时一次口服。
[特点与体会]有“一味丹参等四物”的说法故有行气养血通经活络化瘀之功与赤芍鸡血藤配伍更能强化丹参活血通经络作用之外还能使瘀阻脉络之气结而散之。元胡之延胡索素米壳即含罂粟硷的外壳是药理学所公认的镇痛作用见长。猪苓茯苓淡渗利湿有强功泽兰叶最能利关节水而防风能除经络中积留湿气故滞留诸关节间水湿积液消散即所谓不通则痛通则不痛。组织间水肿消退使神经鞘膜神经细胞营养得以供给。
[辨证加减]颈椎病之疼痛加桂枝15克葛根10克腰椎部加杜仲15克平时怕着凉有风寒湿症者加萆解加草头 20克香附15克狗脊15克 偏腰脚痛者加牛膝10克小便不利短涩者加木通15克薏苡仁10克。
气血辩证平素阴平阳密身体强壮者按上述剂量开方平素体质较弱气血不足者可将丹参赤芍和鸡血藤各减10~15克加黄芪30克以补气养血。寒热辩证舌质淡湿润水气多舌周边有齿迹者加肉桂5克细辛5克温经散寒
服药后疼痛加重者辨证 1服法次数改变12小时一次。 2每次口服剂量减半日服次数不变。 3痛甚者停药24小时如果痛减视为有效。本方连服9剂为一疗程。
天柱通关汤
[组成]生黄芪15克葛根30克 当归12克生地15克乳香6克苁蓉15克鸡血藤12克僵蚕6克威灵仙12克桂枝6克牛膝12克。
[用法]本方用于颈椎病。临床应用500余例配合手法及练功对各型颈椎病显效北在85%以上。
黄芪桂枝五物汤加味
[组成]黄芪15克桂枝10克 白芍12克生姜3片大枣4枚细辛3克制川乌5克制草乌5克止痉散粉1 .5克。
[用法]上药除止痉散随饮片另吞服外其余诸药加水煎分二次服。
[特点体会]颈肩臂痛
胸椎胸背痛
瓜蒌枳壳二陈汤加味
[组成]瓜蒌12克枳壳10克茯苓10克半夏10克陈皮6克甘草3克青皮6克桔梗6克。
[辨证加减]痰多咳甚加蜜冬花10克密枇杷叶10克咳痰血加白芨6克藕节炭10克痛甚加元胡6克郁金10克。合并血胸者加桃仁10克红花6克丹参15克葶苈子10克。
[特点体会]胸部内伤的治疗应以宣肺理气为主因肺居胸中肺主气为贮痰之器胸部损伤致内伤气滞血瘀肺气失宣痰浊停留气为痰阻胸阳痹阻致胸部疼痛咳嗽痰喘。瓜蒌枳壳二陈汤中以二陈汤行气化痰治疗肺损伤后所致的湿痰加瓜蒌以助润肺化痰瓜蒌能“泻肺火” “止一切血”可制止肺损伤之出血。以青陈皮合用加强行气止痛之功。枳壳桔梗合用升降结合流畅胸中气滞使气行则血自行。加强痰湿的排净有利于肺中分泌物的排泄防止肺的
并发症。因肺宣气行血活有助于气胸的吸收枳壳破气又有泻除胸腔中不利之气血胸的治疗因瘀血偏重应加桃红红花丹参 以活血化瘀降低毛细血管通透性减少炎性渗出。因本方的行气化痰宣肺为主使胸部内伤伤气伤血伤经络伤脏腑均获治愈心脏内伤除外 。
胸胁散痛汤
[组成]柴胡6克郁金12克赤芍12克 当归9克川芎9克玄胡12克姜黄12克木香5克瓜蒌壳9克地龙12克炒山甲9克香附9克甘草5克。
[功用主治]疏肝理气祛瘀止痛。主治胸胁挫伤青紫瘀斑两胁窜痛咳嗽痛剧。
[用法]水煎服每日3次。
[辨证加减]伤后咳嗽痛剧可加杏仁12克桔梗12克胸胁痛兼背脊痛加用狗脊12克薤白12克。
胸肋骨痹痛治验—肋软骨炎
多见于胸壁2~5肋骨部位局部疼痛胸壁隆起高突坚硬压痛明显重咳或深呼吸震痛胸闷表面光滑不红不热屏气持重则疼痛加重。
治疗方法虎杖12克生乳香10克生没药10克 甲珠10克共研细末用食醋加少许黄酒拌调成糊状摊于纱布上外敷。有红肿热者不加黄酒 2~3天更换一次一般敷贴3~4次 即可痛止全愈。
腰椎腰臀痛
腰脱方
[组成]熟地20克 山药15克 山萸肉15克茯苓20克 当归20克鸡血藤15克红花15克续断15克杜仲15克 山甲10克黄芪30克木瓜15克细辛5克没药10克
[功效主治]补肾壮腰通经络用于各种腰腿疼痛
[用法]水煎服 1 日2次。
治腰第一方
[组成]川独活10克防风10克细辛3克川断15克桑寄生15克小茴香5克降香10克枳壳10克怀牛膝15克元胡10克。
[功用主治]祛风理气通络止痛。用于腰痛骤发痛苦难忍挺不起腰俯仰屈伸则患部疼痛如钻似割咳嗽喷嚏不敢放大声动则双手撑托腰部微屈腰膝方能艰难慢行或卧床不得转侧。
[辨证加减]如腰部拘急痛不可抑者加制川乌制草乌小活络丹腰冷如坐水中得温则静遇寒加剧者加炙麻黄、川桂枝或肉桂 、淡附片兼见湿邪客于腰部腰部胀重困不适者加川萆解加草头 海风藤木瓜生米仁腰痛及背板滞不利者加威灵仙乌药。
[特点体会]腰为肾府系足太阳膀胱经带督二脉之枢纽主一身之表易受风邪所客痹阻于经脉。其时腰部用力过猛或失当或腰部屈伸动作不相协调姿势不正或咳嗽喷嚏卒然迸闪而致疼痛。因岁邪致病快速势如电闪名为“闪腰”。故当以风论治方用独活入太阳少阴之气分以搜风细辛入肝肾二经之血分以治风配以防风以加强祛风湿通经络之功效。降香理气兼入血分元胡索理血兼行气小茴香行气 以治浅近之新寒枳壳理气 以宽下焦之郁结。经曰邪之年凑其气必虚。故又用续断寄生入督脉以补肝肾通血脉利骨节除风湿更以牛膝强壮筋骨取其下行之力直捣病所。全方具有祛风除湿理气通滞补虚镇痛之作用。
益肾固腰治损腰
损腰亦称闪腰岔气急性腰扭伤。通常以气滞为病设治针刺宣通滞积之气或手法扳动骨节俾气机顺畅 内服亦以理气通络止痛为主佐活血之品。腰痛有诸多原因风寒痰湿瘀血滞气皆标也。肾虚其本也。所以当益肾固腰以图其本 内服药物在治疗早期即宜增入川断狗脊杜仲等症情缓解后更当以这类药为主以得巩固。而某些病例或年高肝肾不足或体弱气血亦亏或稍有不慎转动间即易病发损腰更当注重益肾为治。某 55岁损腰已经多次昨站立活动之际骤然挫伤左腰骶关节酸痛不能俯仰转侧经脉气血阴滞大便亦然干结。腰为肾之府拟以理气活血固腰补肾。针刺阿是穴并作按揉手法外敷三色敷药 内服 当归须9克炒杜仲15克川楝子9克制香附12克延胡索5克炙乳香去油 5克盐水炒补骨脂9克川断肉12克 巴戟天9克青皮5克陈皮5克甜苁蓉12克路路通6克。三日后症情大为改观转侧间尚有酸痛原方稍予增删再进二剂并处调治脾肝肾平素脾运欠健之丸药缓图取效。
腰龙汤
[组成]穿山龙10克入骨丹8克煅龙骨10克川续断15克牛入石10克败龟版10克桑寄生10克全当归6克 留行子10克熟地黄10克骨碎补10克川杜仲10克。
[用法]加水500毫升浓煎成15毫升。每天一剂早晚二次煎服 5天为一疗程。
[辨证加减]治腰部陈伤则去入骨丹加无名异15克若治风湿为主则去龙骨牛入石加防风8克治慢性腰肌劳损药后数剂症见日趋转愈则原方去山甲、入骨丹、牛入石续服几剂以为养后。
[特点与体会]本方专治腰肌劳损亦治腰部陈伤及风湿。 以补为主 以攻为辅全方具有补肾壮腰通经活络祛风胜湿舒筋活血之功。
腰痹止痛汤
[组成]骨碎补12克威灵仙12克当归9克川芎9克赤芍12克熟地12克延胡索12克姜黄12克狗脊12克杜仲12克 肉苁蓉12克枸杞12克甘草5克。
[功用主治]壮腰补肾活血化瘀。治疗腰椎增生性脊柱炎腰肌劳损腰扭伤后经久疼痛腰椎骨质疏松症。
[用法]水煎服每日3次。
[辨证加减]腰痛牵涉腿痛加用川牛膝12克木瓜12克腰痛痛无定处加用防风12克以祛风解痉止痛腰膝重着加用羌活12克独活12克以祛风胜湿止痹痛腰膝冷痛加用桂枝9克以散寒止痛。
臀腿痛药物治疗荆地细辛汤
有臀腿痛麻却无腰及足踝症状。
[组成]荆芥6~9克熟地或生地30~60克细辛3~6克蜈蚣三条牛膝12克猫人参30克徐长卿12克花粉12克七叶一枝花9克。
在实践过程中对虚寒型用药见效明显。阳虚与寒邪留滞适量饮酒可助药力达病所。但对阴虚内热或湿热浸淫者严禁饮酒。
腰痛汤
[组成]当归6克牛膝6克红花10克杜仲10克川断10克威灵仙3克生桃仁3克。
[功能主治]活血通络强健腰肾。用于一切腰痛。
[用法]水煎服黄酒为引 日一剂。
辨证施治五心烦热者加知母黄柏各10克腰脊经痛小便清长者加附子6克 肉苁蓉10克劳累后症状加重者加寄生菟丝子各15克
注意事项治疗期间勿过劳忌房事孕妇禁服。
乌龙固腰汤
[组成]制川乌9克青龙骨30克迁胡萦12克川楝子12克威灵仙12克乳香9克 当归12克制川军12克金雀根30克。
[用法]本方用于急性腰扭伤或腰肌劳损时有发作者。
腰痛中医治疗
一外邪所致腰痛类