[转载]方草轩经方解读: 小补肝丸

       1、丸子较大,不易吞服,建议嚼碎服用。
       2、本文属方草轩工作室观点,仅供参考。
       补肝汤,为《辅行诀脏腑用药法要》(简称辅行诀)里的一首方剂,未在其他著作中出现,作为补肝的代表方剂,通过研究此方,能让我们清晰直观的了解肝虚的本质及临床特征,本店变汤为丸,方便服用。
       因为开店的原因,平时会接触到很多用户,发现肝虚之人实在太多,尤其是男性朋友,平时不良的生活习惯,而从肾论治多没有取得好的效果,因此需换个角度考虑问题。
     《辅行诀》为梁代陶弘景所著,书中的方子均源自商代丞相伊尹所著的《汤液经法》,包括汉朝张仲景所著的《伤寒论》很多方剂源于此书,可以说《汤液经法》是中医药组方之祖,但《汤液经法》原书已失传,《辅行诀》为我们提供了一个难得的研究中药组方原理的机会。

【中药成份】桂枝(去皮)、干姜、五味子、大枣,辅料为蜂蜜。

【功能主治】肝气虚、易恐、心悸、多汗、眩晕等。

【规格含量】3g×30粒。

【用法用量】每次1粒,每日2次,酌情加减。

【服用禁忌】肝气实、胁痛善怒者禁服。

 
    《辅行诀脏腑用药法要》:小补肝汤,治心中恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩晕者方。
 
      《黄帝内经·素问·脏气法时论》:“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。”
      《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》:“肝者,将军之官,谋虑出焉”。
      肝体阴而用阳,无论是补肝的桂枝、补脾阳的干姜、或者补肾阳的附子,都属于辛味药,有升散的功效,因此都可以归为肝用之药。
 
      我们知道,肾为水脏,主管一身之阴,位于人体下焦,阴在阳的作用下,化生阴气上升入心,这样心火就不会过旺;心为火脏,主管一身之阳,位于人体上焦,阳在阴的作用下,化生阳气下降入肾,这样肾水就不会太寒,而阴阳之气升降的枢纽就是肝和肺,肝体阴而用阳,肺体阳而用阴,阳主升,阴主降。
 
      当一个人肝气不足,人体气息升发之力不足,则下焦阴气不能上济于心,心火因为得不到阴气的“滋润”,心火就会过旺,过旺之火灼伤肺阴,不能化生阳气归于下焦,肾水就会阴寒凝淤。心火旺,君火不安,心脏就会悸动不安,人就会恐惧,容易紧张,心烦(心热则烦,肾热则躁),“汗为心之液,阳加于阴谓之汗”,心火旺,灼烧肺阴,人就会容易出汗。表面看好像这个人的阳气很旺,可能还会怕热,而本质却是肝气升发之力不足,导致身体上下阴阳不均衡。形成上热下寒,心肾不交之症。
 
      综上,肝气不足之人初期所表现出来的症状很可能是热证,怕热,喜凉,动则汗出。热从肝治,寒从脾治,忽冷忽热,治在肝脾,肝强则心火清,脾强则心火旺,大体就是这样。
                                                                      (特级去皮桂枝
桂枝(去皮之论述)
       可以说,针对桂枝去皮及为何去皮,现在是有争议的,有的人说古代桂枝去皮就是肉桂,有的说桂枝去皮是去粗皮,有的说不需要去,有的说皮骨不分,没法去(没办法去皮?见上图)种种争论不休,我认为,如果不亲身实践,但凭想想,很难说清楚这个问题。
      桂枝分为表皮里皮(桂心)及木芯三部分组成:
     表皮(粗皮层):味涩,性热,主表,走肺及大肠,主收敛,涩为酸之极,肝主散,用桂枝补肝,取其辛甘发散,显然,酸涩部分药性相反,应该规避,因此表粗皮要去除,很多人会问了,如果不去会有什么问题?很简单,我们用辛甘扶阳助火,再用酸涩以收之,因此药店里没有经过去皮处理的桂枝用后,时常会有胸口闷闷热热的感觉,对否?
     里皮(桂心层):味甜辣,色赤入血走脏,能够温筋暖肝血,化阴气,达肝之血郁,有的人手脚容易淤血,这些都是血寒,温气不足的表现,这在大补肝汤中会用到。
     木芯(木质层):味淡气辛,微甘,走经络,升肝气,利三焦,桂枝的木质层具有明显的升发作用,能够达肝气之郁,很多人小便发黄,动一下骨头会响、性欲旺盛、失眠多梦,这些都是三焦之火郁,火灼筋骨的表现,木芯可以利三焦,升阴入阳,因此有清降心火的功效,心火清则肾气旺(壮火食气),桂木芯升肝气,实为达手太阳小肠于手少阴心,因此,《伤寒论》中,将桂枝汤列为太阳药,治太阳中风、恶风、多汗、发热、头痛,实为手太阳小肠火郁而不升,手太阴心火、足太阳膀胱水寒而不降,心火不降则发热,膀胱水寒则恶风、汗出,小肠火达于心火,则膀胱不寒,心火自降,因此,何为肝气?肝气乃手太阳火、足太阳水合化之精气也,手太阳火亢则上盛下虚而肝气旺,足太阳水亢则上虚下实而肝气虚。
       可以说,补肝木之经气,核心药材就是桂枝,而桂枝必须去皮才效果显著;补肝血之温气,核心药材是桂心,同样需去皮才有效,该如何选用上等桂心,我在大补肝汤中会详细介绍。以上是我个人亲身实践后的感悟,希望大家能看得懂,对中医爱好者有所帮助。
 
     《辅行诀脏腑用药法要》:“味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,附子为水。”
 
 
大枣:
       当一个人肝气不足,肾中阴气会逆升,形成肾气动,心火受刑的症候,此时会有心中苦饥的症状,本质为心火刑津,津液不足的表现,这时候要用大枣来滋津液、润心血。
      《神农本草经》:“大枣,味甘平。主心腹邪气,安中养脾肋十二经,平胃气,通九窍,补少气,少津液,身中不足,大惊,四肢重,和百药。”
      《黄帝内经·灵枢·经脉》肾足少阴之脉,是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目(盳盳)如无所见,心如悬若饥状。气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。
            
       我们发现,肝气虚和肾气动都有容易紧张恐惧的症候,所谓肝行肾气,肾要靠肝来行气,肝气不足,肾气不安,本质是一样的。
      《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》:“肾在志为恐。”
      《黄帝内经·灵枢》:“肝气虚则恐。”
五味子
       《神农本草经》:“味酸温。主益气,咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精。”
      五味子,酸、甜、苦、辛、甘,五味兼备,以酸为主,因此可以敛降肺气,降阳入肾阴,因此,在《肘后备金方》中有关仲景对肾气丸的描述中,写到:“久服,即去附子,加五味子,治大风冷。”,可见五味子有补肾中阳气的功效,且比附子安全,可久服;除酸之外,肉与核中,咸味独胜,咸益肾精,如中药材牡蛎,而又有通降的功效,可降肺阴滋肾精,强阴,益男子精。因此,在《辅行诀脏腑用药法要》中将五味子列为补肺金之正药,功效不可替代,且以东北产北五味子为道地药材。
     《辅行诀脏腑用药法要》:“味酸皆属金,五味子为之主,枳实为木,豉为火,芍药为土,薯蓣为水。”
 
                 (野生特级北五味子)
 
      因此,用桂枝条(色青,生于春,达木气)入经络助肝气升发,升阴气从阳清降心火,心火降,则脾阳会不足,因此用干姜暖脾阳,大枣滋润津液体,五味子助肺降阳气从阴以温肾水,构成小补肝汤,补肝的基本结构。有人会问了,看你的描述,似乎辛热药有滋阴润燥的功效,而酸味药有扶阳的功效,不可思议,有理论依据吗?当然有!当中缘由,要好好体会。
    《黄帝内经·素问·脏气法时论篇》:“肾苦,急食辛以之;心苦,急食酸以之。”
    《黄帝内经·素问·气交变大论》:“岁木不及,乃大行。” 燥,津血不足之症。
   大补肝丸将在日后适时推出,敬请关注。
 
关于剂量:
 
      慢病缓治,治以丸药,仍然是3g大的药丸,一日2次,酌情加减,早午饭后服用,根据个人情况以知为度即可。
  
(0)

相关推荐

  • 配上贯叶金丝桃,男科疗效再升级

    华医世界 图*北京中医药大学东直门医院李海松教授 贯叶金丝桃又名贯叶连翘.对叶草.小汗淋草.赶山鞭.千层楼等,国外称之为圣约翰草,作为一种临床应用广泛的传统中草药,其药用价值备受国内外学者的关注. 李 ...

  • 从圆运动辨治胃食管反流病

    司阳 商洪涛 胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种世界性的常见病和慢性病,在我国的发病率呈逐年上升趋势.其以反酸.烧心为主要临床表现,并可伴有 ...

  • [转载]方草轩经方解读:乌梅丸

    原文地址:方草轩经方解读:乌梅丸作者:方草轩工作室 1.本品味苦.酸.辛.甘. 2.本文属方草轩工作室观点,仅供参考,本工作室致力于中医经方的研制与解读. 乌梅丸,脏寒之剂,补肝之方. 同一个方子,每 ...

  • [转载]方草轩经方解读:八味肾气丸 选自《金匮要略》

    原文地址:方草轩经方解读:八味肾气丸 选自<金匮要略>作者:方草轩工作室 1.本文属方草轩观点,仅供参考. <神农本草经>:"干地黄,味甘寒.主折跌绝筋,伤中,逐血痹 ...

  • [转载]方草轩经方解读:大黄蛰虫丸

    蛰(同蟅)虫,又名土鳖虫,物生于土中,遇寒则伏而不出,善攻隙穴.   <黄帝内经>:"岁火不及,寒乃大行,蛰虫早藏,地积坚冰." 大黄蛰虫丸,仲景<金匮要略·虚劳 ...

  • 方草轩经方解读: 四逆散

    原文地址:方草轩经方解读: 四逆散作者:方草轩工作室        1.本品为粉剂,请对症选用.        2.本文为方草轩工作室观点,仅供参考. 四逆散,"四逆"家族的主要成 ...

  • 方草轩经方解读:交泰丸

    原文地址:方草轩经方解读:交泰丸作者:方草轩工作室   接着上一篇文章<运用经络理论泻除心包之邪火>,今天我们来接着说说交泰丸.        交泰丸,交通心肾,引火归元之方.现代所著的许 ...

  • 方草轩经方解读: 五苓散

    作者:方草轩工作室 1.本品为散.        2.本文属方草轩工作室观点,仅供参考. 五苓散,作为人体水饮内停的代表方剂,在仲景的著作中(<伤寒论><金匮要略方论>)被多次 ...

  • 方草轩经方解读:大黄蛰虫丸

    作者:方草轩工作室                             蛰(同蟅)虫,又名土鳖虫,物生于土中,遇寒则伏而不出,善攻隙穴.   <黄帝内经>:"岁火不及,寒乃大 ...

  • 方草轩经方解读:桂枝茯苓丸

    原文地址:方草轩经方解读:桂枝茯苓丸作者:方草轩工作室 桂枝茯苓丸只五味药,看似简单,如果不能对中医本草有着一定的理解,你依然无法配置出符合经方药效的桂枝茯苓丸,很多人服用自配的桂枝茯苓丸上火.恶心. ...

  • 方草轩经方解读: 当归四逆汤 《伤寒论》

    作者:方草轩工作室     经常有人问我,我很瘦,为什么我一到了冬天就手脚冰冷,还特别容易上火呢?手脚冷,这是一个很普遍的现象,今天就以当归四逆为例,解读手脚冷的本质原因吧.        考虑到通草 ...