出现心率慢、头晕、恶心、疲乏等症状，怎么办？

吉三代的治疗效果好，疗程短，而且副作用相比干扰素来说更小。但是不良反应小并不意味着没有。

心率慢（心动过缓）

吉三代与一种用以治疗某种心脏疾病的药物胺碘酮（Cordarone®，Nexterone®，Pacerone®）一同服用，会导致心率减慢并伴随其他症状。

假如您将胺碘酮与吉三代一同服用，并出现气短、昏厥或临近昏厥、头晕、胸痛、感觉不良、神志不清、虚弱、回忆问题、非常疲乏等症状时，请立即告知主治医生。

头晕、头痛

很多原因都会引起头晕、头疼，如果服用吉三代出现头疼的情况，先排查是不是吉三代引起的头疼，再做拍片检查，确定颈椎没有问题。因为很多颈椎疾病患者也是会出现头晕或是头疼的情况。

如果仅是吉三代引起的头晕或是头疼，一般不会特别严重，会自行缓解。如果头晕或头痛没有缓解反而更严重了，建议您就诊。

疲 乏

服用吉三代出现疲乏，大多数患者的症状都比较轻微，仅有个别的患者有严重的疲乏表现，轻微的疲乏可以调整休息时间，多休息。如果出现极度疲乏的情况建议患者及时就医或是咨询主治医生。

胃肠道疾病

腹 泻

腹泻、水样便等肠胃不适等现象大多数是因丙肝病毒引起的。丙肝患者在服用吉三代期间要注意多喝清水，避免高纤维、高脂肪等难消化的食物，避免油腻、辛辣的食物以及咖啡、酒精和乳制品等。

丙肝患者应当注意要逐渐增加饮食中固体食物的比重，逐渐将饼干、吐司、鸡蛋、米饭等固体食物增加到饮食中，在服药期间可以尝试少食多餐。

除此之外，如果丙肝患者发现腹泻严重的话，应该向医生询问是否应该服用非处方抗腹泻药物，如洛哌丁胺或碱式水杨酸铋等。

肚子疼

出现肚子疼等肠胃不适的现象。丙肝患者在服用吉三代的时候偶尔可能会出现轻度的胃部不适。

如果丙肝患者患有严重的慢性胃病，应当和医生联系，因为一些胃药可能会与吉三代中的部分成分反应影响药物效果。

丙肝患者服用吉三代期间尽量避免饥饿状态，因为饥饿可能导致胃痛加剧，加剧吉三代的副作用。可以尝试少食多餐。

食欲不振

丙肝患者本身肝脏就会出现问题，对消化造成影响，而服用吉三代又可能会产生胃口不好的副作用。

所以在服用吉三代治疗期间，患者应适当调节自己的饮食，以减轻胃口不好带来的负面影响。

（1）少吃、多餐。

（2）吃高蛋白质的零食(奶酪，花生酱)。

（3）饮用蛋白质饮料。

（4）避免引起恶心的气味或食物。

（5）避免辛辣、油腻、甜或酸(如柑橘)食物。

恶 心

丙肝患者应当注意避免四到五个小时不进食的状态，因为饥饿会加剧患者因吉三代可能造成的副作用而产生的恶心的感觉。当出现恶心时可以尝试薄荷、洋甘菊或者覆盆子叶茶等。

丙肝患者另外也可以尝试通过穴位按压来缓解恶心的感觉。如果丙肝患者出现严重恶心或呕吐，患者要及时医生联系，通过药物治疗来缓解恶心的症状。

抑郁症

在ASTRAL-1研究中，1%的吉三代治疗受试者出现抑郁情绪，任何服用安慰剂的受试者均未报告。

没有出现严重的抑郁情绪不良反应，所有事件的严重程度均为轻度或中度。

在使用利巴韦林12周的吉三代治疗失代偿期肝硬化(ASTRAL-4)的受试者中，不到10%发生以下不良反应，并且由于潜在的因果关系而被包括在内。

对于抑郁症，首先是家人要对其进行鼓励，然后去相关的医院进行抑郁症的治疗，服用一些抗抑郁的药物，千万不要以为抑郁症是不严重的疾病，如果患者长期抑郁不仅对生活质量有很大的影响，而且还会导致最终的治疗效果下降。

皮 疹

皮疹出现的原因大多数都是因为药物引起的，药物通过通过各种不同途径进入体内而引起皮肤黏膜反应。

1、外出时尽量避免阳光长时间照射，以免加重暴露在阳光下的皮疹。

2、每天保持身体清洁及干燥部位皮肤的湿润，可以涂抹一些润肤霜。

3、穿一些宽松、柔软、透气的衣物。

4、可以服用一些药物进行预防，但一定要询问主治医生是否可以服用。

冷球蛋白血症

冷球蛋白血症是引起全身血管炎症的一组疾病的一部分，称为血管炎。混合性冷球蛋白血症是丙型肝炎患者常见的一种冷球蛋白血症。它是丙型肝炎患者最常见的病症之一。

症 状

出现紫癜，皮肤和粘膜上有紫色斑点/斑点，如口腔内壁。

除此之外还会出现关节疼痛、肌肉疼痛、呼吸困难或呼吸急促、疲劳、肾小球肾炎、皮肤溃疡、雷诺现象等。

由于缺乏血流，可能导致手指和脚趾变白或变蓝。

正规治疗

冷球蛋白血症的治疗取决于丙肝的严重程度。它是治疗冷球蛋白血症根本原因的关键，因此治疗丙型肝炎是治疗冷球蛋白血症计划中的一部分。

治疗还可包括：给予皮质类固醇；免疫抑制和抗炎疗法，如利妥昔单抗；血浆去除术，一种从血液中去除血浆和异常蛋白质(如冷球蛋白)的程序。

服用吉三代期间忌吃食物

1、尽量不要吃海鲜、海鱼、海虾，此类食物容易诱发过敏反应，尤其是在服药期间。

2、柠檬类水果，如橙子、橘子、柚子等不要吃，此类水果中含有的呋喃香豆素会与吉三代产生严重冲突。

3、尽量不要吃烧烤、腌制、煎炸、油腻、辛辣食物。此类食物会加重肝脏负担。

肉内食物包括牛羊肉少量食用的同时，烹饪做法切勿油腻。猪肉牛肉羊肉同属优质蛋白类食物会导致患者尿酸过高，而油腻的做法会增加肝脏负担。

4、不要吃动物内脏，食用动物内脏会让患者尿酸过高。

5、服用吉三期间如果查出尿酸过高，不仅要禁吃动物内脏，还要严控豆类、菌菇类食物的摄入。

6、戒烟戒酒

服用吉三代期间忌用药物

1、准备服用吉三代的患者，在服用药物前就需要停止使用中药及中成药至少一周左右的时间。

中药与中成药里有很多成分极易与吉三代起到冲突或稀释的作用，故需要停用一周，以确保体内的中药成分被完全代谢掉。

2、停用护肝保肝药物极其他一切保健品，包括广泛使用的水飞蓟，护肝保肝药物的很多成分都与吉三代药物存在冲突或潜在冲突。

丙肝患者的肝脏问题多数是由常年的丙肝病毒引起的，故而、使用吉三杀灭病毒就是对肝脏最好的保护，切不可私自以为服用吉三代的同时使用保肝药物可以得到双重保障。

3、任何含有胺碘酮类的药物都要禁止使用，胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药，为心脏类药物，与吉三代同用会导致患者心动过缓，使用心脏类药物的患者一定要看清楚所用药物中是否含有胺碘酮成分。

4、含有连翘片类的药物也会与吉三代产生严重的冲突，连翘片药物多为感冒药物，患者使用感冒药前需认清药物成分。

5、利福平-抗结核病药；圣约翰草-中药、多为护肝药；卡马西平-有抗心律失常的作用，主治癫痫、尿崩症和抑郁症。这三种药物会降低吉三代血药浓度，影响药物疗效。

患者在服用丙肝吉三代期间，禁吃除救命药物以外的一切药物。

不要吃中药、中草药、保健品和护肝药，如果有服用感冒药和心脏类药物，需要看清楚成分，含有连翘片和胺碘酮成分的药物禁止使用，一些不得不服用的救命药物，开始使用前需咨询主治医师的意见。

一般而言，必服药物的时间与吉三至少相隔4小时。

End

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