治疗胃食管反流病:初始治疗完了以后,往往需要一个维持治疗

调查发现,上海有8.16%的人有反流症状,与北京、西安等地的调查结果相似。

以此推算,我国胃食管反流病的患者可能上亿,由于认知的较晚,绝大多数人还并没把食管反流列入到疾病的概念里,因此有很多人是深受其苦且不知如何解决。

胃食管反流病治疗方法:

抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂和H2受体拮抗

目前较常用的质子泵抑制剂包括埃索美拉唑、奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。

H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。它能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中度症患者。

促胃动力药:如西沙必利,这类药物的作用是增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流,及减少其在食管的暴露时间。

一个初诊的胃食管反流病患者,我们要求服用4-8周,一方面可以使他的症状明显控制,另一方面可以使病人的食管炎愈合。

胃食管反流病是个慢性疾病,除了初始治疗,实际上它会反复发作。我们现在的治疗是控制胃酸,一旦停药胃酸的分泌又恢复,症状很快就会复发,食管的炎症也会复发。

所以初始治疗完了以后往往需要一个维持治疗。

维持治疗中如果没有很明确的食管炎,我们就强调按需治疗。就是根据症状由病人自己决定,症状来了就吃几天药,好了就停药,这样能明显改善病人的生活质量,同时也能明显的减少质子泵抑制剂的用量。

而对于食管炎很明显的病人,往往是需要每天吃药,但是可以考虑用开始治疗时候减半的剂量进行长期维持。

虽然大多数人在医生帮助下反酸、烧心的症状可以缓解或完全消失,但客观事实告诉我们,胃食管反流病属于慢性复发性疾病,目前国内外尚无任何一种方法可以达到完全治愈该病――使其不再复发的疗效。

我们应该理性的看待该病,改变“一劳永逸”的想法。因此做好生活习惯、饮食习惯的调整也非常重要。

(部分图文来源网络,侵删)

(0)

相关推荐

  • 胃“门”关不紧导致反酸、烧心

    相信很多人都有过类似的经历,吃完饭或者躺下休息后感觉口里泛酸水,胸口后面热热的. 反酸.烧心是消化科最常见的症状之一,据统计发生率可达10%.大多数反酸.烧心都是由胃食管反流病引起的,少数由消化不良引 ...

  • 反流性食管炎,伤害的不只是食管!

    有媒体报道,美国前总统奥巴马因喉咙疼痛曾在医院接受身体检查.医生说,他的症状与胃酸反流引起的软组织发炎一致.喉咙痛怎么和胃食管反流病有关?哪些人易得此病?该怎么治疗? 胃食管反流病是指胃内的胃酸和/或 ...

  • 念珠菌性食管炎怎么治?

    [回答] 胃反流性食管炎的治疗,目的就是减少反流,减少胃分泌物的刺激以及腐蚀,一般没有主诉症状,像食管裂孔疝这种情况不需要特殊治疗,有轻度反流式胃炎症状这种情况,一般先选择内科治疗,对肥胖的病人应该注 ...

  • 反酸?烧心?— 关于“胃食管反流病”的那些事儿

    "医生呐,我这两天吃东西老是反酸,胸口这块地方也烧的厉害,我这是得了啥病呀?"在消化科门诊,我们经常会听到诸如此类的抱怨和疑惑.其实,大部分人会出现这些症状与临床一种极为常见的消化 ...

  • 经常反酸烧心是病, 别再用“偏方”了

    反酸烧心是很多人都有过的经历,当吃饱饭或者躺下休息后,会感觉嘴里反酸水,胸骨后的位置会有烧灼感.绝大多数反酸.烧心都是由胃食管反流引起的,少数可由消化不良引起. 胃食管反流是病吗? 胃黏膜对胃酸有天然 ...

  • 治疗胃食管反流病,我用得最多的就是柴胡类...

    治疗胃食管反流病,我用得最多的就是柴胡类方,例如四逆散,逍遥散,小柴胡汤等等,主要治法就是调和肝脾,疏肝理气,降逆和胃,若是比较重的患者,则会加大沉降气机的力度,一般用通降方加减,启用虎杖,黄连这一类 ...

  • 胃痛、烧心、反酸?疏肝和胃,治疗胃食管反流病

    根据世卫组织的报告显示,胃病在人群中发病率达到80%.而且每年以17.43%的速度增加.中国的肠胃病患者有1.2亿人,被称为"肠胃病大国".其中胃食管反流就是我国常见的胃部疾病之一 ...

  • 唐旭东通降法治疗胃食管反流病经验.

    三.唐旭东医案 某男,71岁,2011年4月21日初诊.主诉:反酸.烧心1年.胃镜检查示:Barrett食管,慢性胃炎伴糜烂,活组织检验示被覆鳞状上皮及柱状上皮黏膜,慢性炎症伴淋巴细胞增生.诊断为反流 ...

  • 唐旭东教授香苏饮辅用H2受体拮抗剂治疗胃食管反流病经验

    唐旭东教授香苏饮辅用H2受体拮抗剂治疗胃食管反流病经验 陈婷 王凤云 卞立群 康楠 王晓鸽 朱恩林(中国中医科学院研究生院) 胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseas ...

  • 刘启泉治疗胃食管反流病常用对药经验

    胃食管反流病(GERD)是消化系统中的常见病和难治性疾病之一,其发病率高,严重影响患者的生活质量.GERD临床表现多样,最常见的典型症状为烧心和反酸,同时多伴有胃胀.嗳气.咽喉不适.慢性咳嗽等不典型症 ...

  • 治疗胃食管反流病的首选药物是什么?

    PPI 或 P-CAB PPI 或 P-CAB 是治疗 GERD 的首选药物,单剂量治疗无效可改用双倍剂量,一种抑酸剂无效可尝试换用另一种,PPI 双倍剂量治疗可使 24 h 内胃内 pH 值 > ...

  • 解密:中医治疗胃食管反流病的药方根据胃食...

    解密:中医治疗胃食管反流病的药方 根据胃食管反流病两大病理学基础:酸反流和胃动力异常. 1.针对胃酸反流 在辨证基础上,多选加左金丸.乌贝散及失笑散. A.左金丸取黄连之苦降,吴茱萸之辛开,专治肝经气 ...

  • 中医治疗胃食管反流病

    一.病因病机 胃食管反流病的发病机制主要是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜的攻击作用增强所致. 西医认为,有多种因素参与了胃食管反流病的发病,包括食管下括约肌功能失调(不好好干活).食管廓清功能下 ...

  • 景岳化肝煎治疗胃食管反流病显神效

    胃食管反流病在临床上十分常见,主要症状为口苦.嗳气.反酸.烧心.胸骨后灼痛等,西医常用胃肠动力药.制酸剂及黏膜保护剂,效果不甚满意,且复发率高.我在临床上常使用景岳化肝煎加减,抓住肝胃热郁气滞的病机, ...