HIT大潮涌动20年，联众智慧的思考与纪念
“国有企业的烂账，以及邻国经济的萧瑟，还有小姐们趋时的妆容，这些不稳定的收据，包围了我的浅水塘。”在他记录中国企业史的著作《激荡三十年》中，吴晓波引用翟永明《潜水艇的悲伤》中的这段描述作为属于1999年那个章节的卷首语。
世纪之交的这一年，见证了大量旧的经济体系集中凋敝，也看到后来影响深远的新的经济体系的零星萌芽。当人们回忆起1999年的时候，已经习惯性地把它作为互联网物种大爆发的起点，颠覆了各个行业的线上模式创新开始变革人们的线下生活方式。
实际上，即便在公认互联网思维很难触达的医院围墙内，新一代信息技术带来的变革也已经开始萌动。1998年12月14日，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，此政策要求在次年（1999年）一年之内全国各地市建立针对城镇职工的100%覆盖的基本医疗保险。
这是在经历过长达10年试点之后推出的一项关于医药卫生体制改革的重大制度，对医院信息化的普及起到关键性的推动作用。随后，国内HIT行业迎来了第一个关键拐点，伴随卫生部和总后卫生部主导的两个一体化医院管理信息系统开发完成，HIT在国内正式走上产业化发展路程。
破壳而出，国内HIT迎来第一波发展高潮
1999年4月，浙江省卫生厅从浙江大学附属第一医院、附属第二医院、杭州市第一人民医院三家省内最大医院的信息科抽掉7名技术人员组建了浙江联众卫生信息科技有限公司的雏形（以下简称“联众科技”），在浙江大学计算机学院老师的指导下开始研发一体化的医院管理信息系统。
彼时，国内医院信息产业发展如火如荼。卫生部发布的《医院信息系统软件基本功能规范》在配合完成各省厅对医院在用系统评审工作的同时，为后期更多医院信息系统建设提供了参考指南。前期的种种技术应用尝试在这个阶段沉淀为精细复杂的软件产品，原先分散的技术能力在政策和资金的推动下汇集为浩浩荡荡的产业洪流。
从兼职加入联众科技研发团队算起，胡顺福已经在这家公司任职20年。在这之前，胡顺福是浙江大学计算机学院的一名老师，现为公司技术顾问，大家都亲切的称呼他胡老师。
在解放路的简易办公间和需要脱鞋穿白大褂进入的医院信息中心微机室，胡老师和同事们用工作之余的全部时间夜以继日开发出联众科技的第一款医院信息化产品。
尽管1995年问世的“中国医院信息系统CHIS”已经在北大人民医院成功上线，医院管理信息系统建设仍然是一件摸着石头过河的工作。据胡老师回忆，当时的团队成员都不具备完整的商业软件和信息系统集成经验，系统的每一个研发进展都建立在多次试错的基础上。
经过5个月开发，1999年9月，HIS 1.0门诊系统在浙江大学附属第一医院上线。胡老师回忆起系统上线当天，原来的就医流程停摆，导致无法分流的患者将医院大厅堵得水泄不通，“我们都没有信息系统上线经验，前期工作没有做到位，让浙大附一门诊瘫痪1个多小时。”
信息化改变生活，涉及盘错的细节，经验便是在纠正一个又一个错误的过程中不断积累。不算完美的开端，也给了联众科技漟出一条属于自己的医院信息化建设道路更多的思辨空间。
区域医疗信息化，新医改激发HIT需求放量
此后九年间，医院信息系统产品从HIS一枝独秀过渡到HIS、PACS、LIS、EMR等百花齐放，逐渐从流程管理向临床业务活动过度的状态，HIT市场初具规模。
在2009年的新医改中，更是将卫生信息化建设写入中央文件中，时任卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上，形象地将新医改精神比作“一顶、四梁、八柱”的框架，HIT为其中一根支柱，这将医疗信息化的地位和重视程度提高到了空前的高度。
2009年开始，浙江省卫生厅陆续退出在联众科技的国有股份。搬进杭州电子商务大厦的联众科技更名为联众智慧，在电商崛起的互联网高速发展时代，尝试用医田园、点点就医等互联网医疗软件改变人们的就医方式。
联众智慧全力打造全国领先的“杭州智慧医疗模式”，联众智慧伴随杭州的智慧医疗“赶考”走过近10年征程，健康中国示范区的轮廓清晰可见。通过全门诊分时段预约就诊、诊间挂号报到、先诊疗后付费等众多便民惠民就医举措，贯彻落实医疗行业最多跑一次。
截至2019年6月，累计为10720万人次的就诊患者提供了院内停留至少缩短2小时的便利服务。按照每天8小时工作时间计算，智慧医疗相当于为全市人民节省了2680万个工作日,产生了巨大的社会和经济效益。
在胡老师回忆中，这个时期的联众智慧做了两件大事，“第一件事是北京协和医院信息系统上线，这意味着我们开始走出浙江，在全国各地布点。”
另一件事便是作为数据共享平台的技术供应商参与新医改温州模式探索，这是联众智慧区域医疗信息化业务中浓墨重彩的一笔。
温州推行互联网医疗、分级诊疗、数据共享平台、家庭医生签约服务等举措，破解医疗资源分配不均的困境。2016年5月，中央电视台曾专题报道医改温州模式。
在温州的三甲医院，所有号源被放在同一网络平台基于国内功能最强的挂号机实现实时共享，推广二代身份证实名制挂号，把老人和子女捆绑，让医疗数据记录在病人档案里，让收费数据记录在监护人档案里，推广手机门诊，让慢性病患者减少来回奔波烦恼。
温州模式的背后，离不开医疗信息化进程中建成的数据平台做基础支撑，依托温州健康云+功能拓展项目，最大程度上利用信息化技术，实施全市统一的转诊协同信息平台。胡老师告诉动脉网，联众智慧协助温州市卫健委在国内率先推行信息化数据共享平台，在全市294家医院实现诊疗记录共享。
“上线当年，温州健康信息共享一级平台累计记录数达12.8亿条，覆盖全市900万常住人口在全市医疗单位自2014年以来的95%的医疗健康记录。”在胡老师看来，当年的这些实践，一点点铸造了联众智慧在浙江省内医疗信息化服务商中的头部地位，也形成了其业务向全国辐射的能力。
智慧纪元，现代治理下的业绩与人员扩增
在联众智慧为庆祝展业20周年举行的一次内部活动上，胡老师分享了两个近年的数据：1年内业务收入从3亿元到5亿元的扩增及2019年新增员工157人，这是过去没有出现过的大幅度扩增。
胡老师告诉动脉网，2017年以来，联众智慧开始了大刀阔斧的现代公司治理结构改革，在各个业务线条的基础上组建子公司，成建制地推进全国市场覆盖。
当前，老一代 HIS业务系统已经达到生产力的极限，不少医院已经初步建成了HIS、PACS、LIS、ICU、EMR、心电、手麻等信息系统，新一代医院信息化架构孕育而生。联众智慧采用以评促建策略，在医院电子病历、互联互通成熟度测评中帮助医院高效获得理想的等级。
目前，浙江省内通过互联互通４级以上评测医院２４家，联众智慧承建客户８家，占33%。其中，杭州市第一人民医院是全国首批通过互联互通四级评测的医院，杭州师范大学附属医院是浙江省首家通过互联互通四级甲等评测的医院，杭州市第七人民医院是浙江省首家通过四级甲等评测的精神专科医院。
浙江省内５家医院通过电子病历评测，联众智慧承建客户３家，占60%。其中，杭州市第一人民医院是浙江省首家通过电子病历５级评测的三甲综合性医院，建德市第一人民医院是浙江省首家通过电子病历５级评测的医院，杭州市红十字会医院是浙江省首家通过电子病历５级评测的中西医结合医院。
全异构系统信息集成平台医院５家，萧山区第一人民医院，宁波市第一医院，台州市第一人民医院，西安交通大学第一附属医院，西安交通大学第二附属医院。其中，西安交通大学第一附属医院是陕西省内首家完成数据中心建设的医院。
信息系统与数据整合是医疗信息化未来重要的发展趋势。传统医疗信息化先建设 HIS系统，在HIS系统之上再建立各种信息系统的架构，在支持核心诊疗流程和促进诊疗水平提升方面的潜力已显不足，投入产出比已经走低，显示出可持续性发展乏力的迹象，整个医院信息化系统亟需一场革命逐渐成为行业共识。
站在20周年的新起点上，联众智慧基于微服务架构新推出了被命名为HALO（光环、荣光）的一体化HIS系统，来适应医院更精细化的业务需求，真正实现数据智能驱动业务。
HALO系统以微服务化、智能化、平台化、一体化（电子病历与医嘱、门急诊与住院、医生与护士、临床与管理等）为特色，实现模块间松耦合和异构业务系统间标准交换，并持续演进以适应内外业务变化，引入知识库、规则引擎将智能化管理管控融入业务流程。
当被问及作为行业老兵，联众智慧认为医疗信息化企业最重要的核心实力是什么时，胡老师的回答是产品优势和公司管理能力。诚然，需求与市场瞬息万变，灵活公司治理下产品顺势而动，保障了基业长青。
文 | 王世薇
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