张琪讲脾胃调理第五节

                (一）涤痰清热，通腑泻浊，祛瘀开窍法

本法适用于中风中脏腑（多为脑出血），症见猝然昏倒神志不淸、半身不遂、口眼歪斜、牙关紧闭、两拳握固、大便不通、面红溲赤、烦热气粗、痰声如拉锯、发热、血压偏高、舌绛干、苔黄腻、脉弦滑或弦数有力等。

辨证属于痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞之阳闭证。

常用方：涤热醒神汤（自拟方)加味。

药物组成：半夏、胆南星、橘红、石菖蒲、郁金、黄芩各15g，生地25g，麦冬20g，玄参20g，生大黄15〜20g，芒硝15g，水蛭10g，三七10g。抽搐加全蝎5g、蜈蚣1条。

方中半夏、胆南星、橘红化痰，黄芩清热，菖蒲、郁金开窍，生地、麦冬、玄参滋阴清热，大黄、芒硝通腑泻浊，三七、水蛭活血止血，全蝎、蜈蚣驱风止痉。诸药相伍，共奏化痰清热、通腑泻浊、祛瘀开窍之效。

此外，开窍常配合牛黄安宫丸1丸，4〜6小时1次鼻饲或灌肠。或配合针刺人中、十宣(放血），以助醒神开窍。