这种病痛起来满地打滚!“营养蔬菜”吃法错误是诱因之一

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许多人都会下意识地认为,像结石之类的疾病只会发生在成年人群中,儿童则被排除在这范畴之外,但事实上,如今一些疾病患者低龄化趋势越来越明显。

那么,小儿泌尿结石的成因究竟是什么?复发几率为何增高?

儿童结石的种类

泌尿系结石简称尿石,是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

一般来说肾结石分为五类:草酸钙结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石、尿酸结石、感染石。
1
草酸钙结石

这种最为常见,尿液呈酸性,特点为质硬,不易碎,粗糙,不规则,棕褐色,易损伤组织引起血尿。

2
磷酸钙结石
尿液呈碱性,特点为易碎,粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,往往因尿路感染梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。X线显影清晰,层状纹较明显,填充整个肾盂肾盏时,呈鹿角形
3
胱氨酸结石
为罕见的遗传性疾病,胱氨酸尿病患中82%发生胱氨酸结石,35%发生于婴儿或儿童。特点为质软,光滑,蜡样,淡黄色至黄棕色,其结晶呈六角形。因含硫而在X线片上易显影。
注意:胱氨酸结石好发于儿童,是基因突变引起的遗传性疾病,复发率几乎100%。
4
尿酸盐结石
尿液持续酸性,特点为质硬,光滑,颗粒状,黄色或棕红色,尿酸代谢异常。多数由单一尿酸组成,X线下显影较淡或不显影,需要拍CT才能看到。
5
感染性结石
特点为光滑,多面体或椎体,增大较快,大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线显影清晰,结石密度不均。
儿童结石的特点就是个头小、质地脆、颜色白

儿童结石的成因

1
饮水不足
母乳喂养的婴幼儿不需要喂格外补充水分,但是奶粉喂养的婴儿需要适量补充水分,否则容易引起幼儿结石。还有一些孩子不爱喝水,用牛奶果汁等代替水,这也容易引起少儿结石。
2
饮食不当
蔬菜是日常生活中必不可少的一部分,但是有些蔬菜草酸含量高,过于频繁食用以后容易引起儿童结石。如菠菜、韭菜、空心菜等,给孩子吃之前必须先用水一次,减少草酸含量。
这些食物要注意!
一般来说,带有明显涩味的蔬菜水果草酸含量高。
日常生活中,草酸含量相对较高的食物包括菠菜、苋菜、韭菜、竹笋、苦瓜等食物,平时注意蔬菜用沸水焯3-5分钟。
芒果、猕猴桃、各种莓类(蓝莓草莓蔓越莓等)这类吃起来有点扎嘴的水果,草酸含量相对高些。
3
滥用抗生素
有些儿童生病以后滥用了抗生素,造成了结石。不合理使用其他药物也有可能增加患泌尿系结石的风险,如维生素C,过量使用会增加患草酸钙结石的风险。
注意
大量的临床调查表明:通过食物补钙是不会增加泌尿系结石风险的;所以家长不必过于担心补钙造成儿童结石,这个概率非常小,限钙饮食反而会引起高尿钙症。孩子补钙应该听取医生的建议,不能盲目。
4
先天原因
肾积水、先天畸形导致尿流慢,尿液浓缩,容易形成结石。
不同阶段的结石形成的原因的占比都是不同的,一般来说,年纪越小,越是内在因素占主导。比如基因突变引起的代谢问题,也会造成结石。

孩子年龄小时,表达能力的有限,只会用哭闹来表达一些不舒服症状。家长尤其要注意孩子的排便排尿情况,观察孩子的尿液,是否带血、浑浊、有异物,当孩子存在反复泌尿系感染的时候,就要考虑患结石的可能。平时多注意孩子的日常饮食,少摄入草酸高的食物,坚持多喝水多运动,将结石风险降到最低。

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本期《养生大国医》专家|燕翔

专家名片

主任医师,浙江大学临床百人研究员,博士生导师,美国哈佛大学博士后,中国人体健康科技促进会泌尿结石防治专业委员会委员,中国抗癌协会医院管理分会委员,浙江省医师协会泌尿外科医师分会委员。

擅长领域

泌尿系结石、肾积水的防治,特别是儿童肾结石、输尿管结石的微创手术(体外冲击波、输尿管电子软镜、超微可视经皮肾镜);儿童结石保守治疗方案;尿结石病因学研究和预防策略。

门诊信息

地址:浙江大学医学院附属儿童医院小儿泌尿结石诊治中心

湖滨院区(杭州市竹竿巷57号)

滨江院区(杭州市滨江区滨盛路3333号)

时间:每周五上午(湖滨院区),周一下午(滨江院区)

电话:0571-87061007

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多管齐下应对小儿结石

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