武维屏教授,将肺结节分为6大证型,50余年临床心得
症状特征:多伴胸闷、咳嗽、痰黏、难咯出、色黄,多有肺部宿疾,如哮喘、支气管扩张、肺炎等,肺部多见磨玻璃结节,舌红暗苔黄腻,脉弦滑或弦数。
治疗思路:祛风清热,散结通络;
自拟方剂:风翘柴陷汤;
症状特征:多见胸胁胀满或胸痛痰黏,肺部结节多为实性或磨玻璃实性混合,舌暗红苔薄腻,脉弦滑。
治疗思路:理气化痰,散结通络;
自拟方剂:四逆苇茎汤;
常用中药:柴胡、炒枳壳、赤芍、炒薏苡仁、苇茎、桃仁、夏枯草、郁金等。
症状特征:心烦易急,夜间手足心热,或有盗汗,肺部结节多为实性,舌红暗苔薄黄,脉细弦。
治疗思路:滋阴清热,散结通络;
自拟方剂:鳖甲消瘰汤;
常用中药:青蒿、鳖甲、元参、贝母、牡蛎、知母、牡丹皮、生地黄等。
症状特征:倦怠乏力,多汗,易外感,纳呆,便溏,肺部结节多为磨玻璃样或实性,舌淡胖暗,苔薄白腻,脉细无力。
治疗思路:益气化痰,散结通络;
自拟方剂:自拟益气散结汤;
常用中药:党参、黄芪、当归、炒白术、陈皮、柴胡、升麻、赤芍、皂刺、白蒺藜、鸡内金等。
症状特征:胸胁苦满,脘腹胀满,纳呆,乏力,肺部磨玻璃影或实性结节,常有过敏性疾病史,舌红暗苔薄腻,脉弦重按无力。
治疗思路:养血健脾,祛风散结;
自拟方剂:自拟逍遥散结汤;
症状特征:胸闷或无特殊不适,寒热不明显,咳喘痰白量多,肺部多实性结节或部分实性结节,舌淡暗,苔白腻,脉弦。
治疗思路:散寒化痰,活血通络;
自拟方剂:自拟柴姜桂苓汤加减;
常用中药:柴胡、干姜、桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、炒薏苡仁、白芥子、炒白术等。
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