【#2022口腔医考】 《口组—口腔黏膜》考前必背考点总结！

处暑

第三节口腔黏膜 

一、基本结构

口腔黏膜由上皮和固有层构成。部分黏膜有黏膜下层。

（一）上皮组成口腔黏膜上皮的有角质细胞与非角质细胞。

1.角质细胞角化的鳞状上皮主要由角质细胞构成，由表层至深层共分为四层。

（1）角化层：由角化或不全角化的扁平细胞组成。

（2）颗粒层：胞质中有嗜碱性透明角质颗粒。

（3）棘细胞层：有细胞间桥。有分裂繁殖能力，属于生发层。

（4）基底层：分裂繁殖能力，亦称生发层。

2.非角质细胞

不参与上皮细胞增生和成熟的非角质形成细胞，包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞及梅克尔细胞等：

①黑色素细胞：位于基底层，来自神经嵴细胞。又称为树枝状细胞。

②朗格汉斯细胞：抗原呈递细胞，与黏膜的免疫功能有关。

③梅克尔细胞：来自神经嵴或上皮细胞，触觉受体的作用。

（二）基底膜、固有层、黏膜下层

光镜下可见上皮和固有层之间有一膜状结构，称基底膜，上皮和基底膜以半桥粒的方式结合在一起。

二、分类及组织结构

（一）咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，固有层厚，乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好  的机械附着。

（二）被覆黏膜咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均称被覆黏膜。

1.唇：唇红部黏膜下层无小唾液腺及皮脂腺，故易干裂。

2.颊黏膜：颊黏膜的口角后部的区域，有时可出现成簇的粟粒状淡黄色小颗粒，即异位增生的皮脂腺，称为福代斯斑。

（三）特殊黏膜即舌背黏膜，在功能上属咀嚼黏膜，但又有相当的延伸度，属于被覆黏膜的特点。

部分乳头上皮内还有味觉感受器。舌乳头分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头等。

1.丝状乳头 数目最多，上皮的浅层细胞经常有角化和剥脱现象。如丝状乳头萎缩，则舌面光秃；如舌苔剥落呈地图样者，称为地图舌。

2.菌状乳头 数目较少，可见少数味蕾，有味觉感受作用。当菌状乳头增生、肿胀、充血并呈草莓状 时，临床称为草莓舌。当菌状、丝状乳头均萎缩，致使舌面乳头消失而呈光滑一片，平如镜面时，临床称   为光滑舌或镜面舌。

3.轮廓乳头 约10个，沿界沟的前方排列成一行。在乳头的环沟侧壁上皮内，有许多染色浅淡的卵圆形小体，称味蕾，有感受味觉的功能。

4.叶状乳头 位于舌侧缘的后部。人类此乳头已退化为5～8条平行的皱壁。

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