失眠问题不在“眠”上，平衡脏腑才是根本！...

失眠问题不在“眠”上，平衡脏腑才是根本！中医治疗失眠，不做面子工程，安其神魂，则失眠自愈

倪海厦曾说：想要治病，首先要明确什么是健康。健康是否有标准，是否由精确量化的数据来衡量？

答案是否定的，例如失眠，西医仅从睡眠入手，用药物抑制神经兴奋，使患者睡着，但是患者虽然暂时睡着了，但疾病痊愈了吗？

治愈1000名失眠患者后，我认为失眠不是一个病，而是一个症状，是冰山的一角，而冰山之下的巨大阴影，才是失眠的根本所在。

行医生涯，患者病机万千，千人千病，我从患者体质出发，分别从各脏腑、气血、六郁等方面论治，效如桴鼓。安眠药未经辨证，千人一药，何能奏效？

今日回顾一则失眠案例，患者主诉失眠，病程逾5年，近半年加重，甚则彻夜不寐，加倍服安眠药亦难入睡。该患者慕名而来，满怀期待，眼神切切。我安抚患者此病并非疑难杂症，治愈者十之八九，且安心服药，不必疑虑紧张。

患者日夜毫无睡意，伴有健忘，头脑昏胀，精神恍惚，心烦不安。纳差，口苦，大便干结。舌质红干，舌尖有瘀点，少津，脉数有力。

据观察，我发现患者营养状况欠佳，形体消瘦，神态紧张，消极悲观，隐有抑郁倾向，遂建议患者结合心理治疗，患者欣然附和。

拟方：黄连，柏子仁，天冬，丹参，麦冬，生地，熟地，熟大黄，石决明，玄参，枣仁，牡蛎。药进15剂，患者复诊时惊叹药效神速，头天即能入睡，此后睡眠明显改善，二便调，饮食增加，精神大好。

我不胜惊奇，见患者脉已平缓，病将愈也。既见效机，微调剂量，续服半月，患者睡卧得安，诸症皆消。

此案病机如何分析？
1.肾阴亏于下，心火亢于上，阴不敛阳，水火不济，心火上炎则心神不安，舌质干红；
2.肾阴亏虚，水不涵木，肝血亦不足，肝肾阴虚，髓海失养，则头晕脑胀；
3.血燥津枯则大便燥结；
4.肝阴不足则，阴不敛阳，肝阳亢盛而化火，则食欲不振，口苦。
故治则泻火滋阴，补心安神，抑阳扶阴，安抚全局。

此案见效既快且固，究其因，一则证药相合，遣方恰当，二则结合心理疏导，给予患者信心，二者相辅相成，相得益彰。

1.黄连、熟大黄——导热下行
熟大黄较之生大黄，泻下之力稍缓，清热解毒，主泻血分实热；黄连味苦性寒，功专清泻心肝之火。两者相伍，苦以泻火，寒以胜热，另熟大黄导热下行，直泄阳亢之因。

2.天冬、麦冬、生地、熟地——滋阴清热
麦冬甘微苦微寒，滋阴润燥，清心除烦。天冬甘苦而大寒，清热，滋阴，生津。生地黄、熟地黄同出一物，但由于加工之不同，性能各异。熟地黄甘温，补血滋阴，益精填髓。生地黄甘苦，能清热凉血，养阴生津。诸药配伍，相须为用，补血凉血，滋阴润燥，壮水以制火。

3.丹参、枣仁、柏子仁——养心安神
丹参味苦微寒，入心经，既能清热凉血，以除烦安神，又能养血和血，以养心安神。酸枣仁甘酸入心，用以宁心安神。柏子仁味甘质润，药性平和，主入心经，养心安神之要药。诸药共伍，清热除烦，养心安神。

4.牡蛎、石决明——平肝潜阳
石决明咸寒清热,质重潜阳,专入肝经,而有平肝阳、清肝热之功,为凉肝、镇肝之要药；牡蛎味咸，平肝潜阳，滋阴养血，宁心安神。二药配伍，共奏平肝潜阳，宁心安神之功。

诸药合用，滋阴壮水以制火，平肝潜阳以宁心安神，诸药合用，共达驱邪扶正，调节阴阳之功。