体成分分析在评估肥胖多囊卵巢综合征患者代谢综合征中的应用

王　静，沈山梅，孙海翔，毕　艳

周卫红，陈建平，王淑安，朱大龙

南京大学医学院附属鼓楼医院

  • 目的：观察肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢综合征（MS）患病率、影响因素及应用生物电阻抗分析（BIA）测定的体成分的关系。

  • 方法：回顾性分析2013年4月至2015年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院进行体重管理的90例肥胖PCOS患者问卷调查、血液生化检查和体成分分析；计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、内脏脂肪指数（VAI）和脂质蓄积指数（LAP）；MS采用国际糖尿病联盟2005年共识定义。计量资料比较采用t检验；分类资料选用卡方检验；采用逻辑回归分析MS的影响因素。

  • 结果：肥胖PCOS患者体重指数（BMI）平均（32.89±3.39）kg/m²，MS检出率64.44%（58/90）。MS组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素水平、HOMA-IR、LAP和VAI均高于非MS组（P＜0.05）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非MS组（P＜0.05）；瘦体重指数（LBMI）在MS组高于非MS组，分别为（18.83±1.73）kg/m²和（17.96±1.33）kg/m²（t=2.46，P=0.02）；其余体成分指标两组间差异无统计学意义。多元逻辑回归分析显示MS发生与SBP（OR=1.20，95% CI：1.08～1.33）和VAI（OR=3.12，95% CI：1.34～7.25）呈正相关，与体成分指标不相关。

  • 结论：肥胖PCOS患者超半数合并MS，合并MS者存在更明显的血脂紊乱、胰岛素抵抗（IR）以及更高水平的VAI、LAP和LBMI；肥胖PCOS者MS的发生与SBP和VAI呈正相关，与BIA法所测体成分不相关。肥胖PCOS患者需严格控制体重。BIA法可能不适用于BMI≥34kg/m²的PCOS人群。

原文参见：中华临床营养杂志. 2016;24:285-291.

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