卑惵 (西医病名：神经衰弱、反应性抑郁症、恐怖症等)

　　卑为自卑，惵为恐惧。卑惵之病名，见于《证治要诀·怔仲》，后《杂病源流犀烛·心》认为;“卑惵，心血不足病也，与怔仲病一类。其症胸中痞塞，不能饮食，如痴如醉，心中常有所歉，爱居暗室，或倚门后，见人即惊避无地，每病至数年，不得以癫症治之也。”

　　卑惵指因心气亏损，胆虚神怯，或气郁胆气不宁所致。以抑郁、胆怯、自卑、恐惧(惵)为主要表现的郁病类疾病。

　　本病相当于西医学所说之神经衰弱、反应性抑郁症、恐怖症等。

　　[诊断依据]

　　1.多有孤僻害羞，胆小脆弱等性格特征。起病缓慢，病程较长，身体较瘦弱。可无明显精神刺激等因素存在。

　　2.有持久的心境低落状态，自觉心情压抑，自卑、忧郁、苦闷、烦躁，感情脆弱，常唉声叹气，孤僻、胆怯、多疑，易感伤，喜独居，不敢与人交往;或常有内疚自歉感，遇事惶恐不安，或对某些特殊环境、物体有强烈的恐惧或紧张不安感。

　　3.常有失眠健忘，头晕头痛，心悸，神疲乏力，食欲不振，性欲减退，反应迟钝等症。

　　乙神识清楚，思维情感无障碍，无幻觉幻想，自知有病，甚感痛苦，要求治疗。

　　[鉴别诊断]

　　1.神劳(2.8):以神疲、失眠、健忘等为主，而非自卑、恐惧，可资鉴别。

　　2.脏躁(2.9)：情绪不稳定，易激惹、胆怯、恐惧、自卑等表现不明显，且多见于绝经期妇女。

　　3.癫病(2.2)：情志抑郁，表情淡漠，寡言或自语，哭笑无常，活动减少等为主要表现。

　　[辨证论治]

　　1.心脾两虚证：自卑，恐惧，心悸，惕惕然如人将捕，神疲乏力，头晕健忘，食少便溏，面色萎黄，舌淡，脉弱。补益心脾。治疗秘方：A-36号。

　　2.心虚神怯证：自卑，恐惧，胆怯易惊，头晕心悸，神疲乏力，或见失眠多梦，时被惊醒，舌淡，脉弱。养心安神。治疗秘方：A-836号。

　　3.肝郁脾虚证：心情抑郁，神情不舒，自悲恐惧，胸闷烦躁，不愿与人交往，食欲不振，便溏不爽，神疲乏力，或见胁肋胀痛，舌淡苔薄，脉弦。疏肝健脾。治疗秘方：A-653号。

　　4.脾肾阳虚证：神怯易惊，自悲恐惧，脑力迟钝，反应缓慢，心情沮丧，性欲减退，畏寒肢冷，腰膝酸软，腹胀便溏，或完谷不化，舌淡，苔白，脉沉细无力。温补脾肾。治疗秘方：A-442号。

　　[其他治疗]

　　1.进行心理疏导、鼓励，使其逐渐消除自卑和恐惧感。主动接触患者，鼓励敦促其参加群体活动，逐渐改变孤僻性格。

　　2.针灸疗法：

　　(1)体针疗法：取穴风池、内关、神门、足三里、三阴交、百会、中脘、肝俞、肾俞等，2～4穴/次，平补平泻法。

　　(2)耳针疗法：取穴神门、皮质下、交感、心、肾、胃、脑点、脑干等，任选2～3穴，1次/日，或埋针。

　　3.单方验方：

　　(1)当归15g，白芍15g，猪肝150～250g，燉服，1剂/日，连用3～7日。

　　(2)炒枣仁10g，研末，吞服，1剂/日。

　　4.西医西药：可用抗焦虑药，如安定、利眠宁、安他乐等;镇静催眠药，如硝基安定、导眠能等。