罗永佳教授治疗咳嗽的中医诊疗方案（一）

#咳嗽#是常见的疾病，往往给日常生活带来困扰。罗永佳教授治疗咳嗽别出心裁，罗永佳名医工作室对此进行了总结并发布于下。

（一）疾病诊断 

1、中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中咳嗽的诊断标准。 

①咳逆有声，或伴咽干、咽痒、咳痰。

②外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。 

③内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。

④肺部可无阳性体征或可闻及干性或湿性啰音。

⑤X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。

（二）分型与治法方药

一、急性咳嗽 外感起病，外感邪气多侵犯鼻咽部，常伴有表证，或慢支炎急性发作以咳嗽为主症。可分为风寒袭肺，风热犯肺或燥邪袭肺。

1. 风寒袭肺：外感初起，或起病第1-2天，咳嗽声重，咯痰稀薄色白，咽痒，鼻塞流涕，恶寒，或有发热，无汗。苔薄白，脉浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

处方：荆芥穗、防风、杏仁、桔梗、白前、紫菀、款冬花、法半夏、炙百部、甘草等。

2. 风热犯肺：外感后第3天后，风寒化热、咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，常伴流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

治法：清肺止咳

处方：地骨皮15 薄荷6 鱼腥草20 浙贝10 苦杏仁10 桔梗15 甘草6 炙麻黄6 黄芩10 布渣叶10 荆芥穗20 桑白皮15

3. 风燥伤肺：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或细数。

治法：润肺止咳

处方：

①桑杏汤加减：桑叶10、薄荷6、豆豉10、杏仁10、前胡15、牛蒡子15、南沙参15、大贝母15、天花粉15、梨皮15、芦根15、百合15等。

②杏苏散加减：苏叶15、杏仁15、前胡15、紫菀15、款冬花15、百部15、甘草6。

急性咳嗽者加减：鼻塞不通者，加辛夷花、苍耳子、白芷，头痛加蔓荆子，咽部不适加牛蒡子、玄参。

（待续）