【名医】“我”是你的肾!最讨厌你吃太咸、熬夜……
大家好,“我”叫肾脏,形状和你的拳头差不多大,双手叉腰就能感觉到“我”的位置,属于泌尿系统,很多人也叫“我”——”腰子“。
“我”是人体的净化器,全身的血液都依靠“我”的净化而保持健康的状态。
“我”最讨厌你憋尿、吃太咸、熬夜、滥吃药和保健品……今天和你聊聊“我”的故事,看看你对自己的”腰子“了解多少~
本期特邀专家↓
上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科,主任医师、博导、上海市领军人才
01
“我”每天的主要工作就是一遍遍净化你的血液,将你身体新陈代谢过程中释放到血液里多余的水分与物质(如尿素、尿酸、钠、钾、磷、镁等)形成尿液排出。
“我”每天可以滤过180升原尿,并最终形成2000-2500ml尿液排出体外,维持血液循环容量的稳定。
同时“我”通过分泌排泄H+、NH4+等酸性物质,保持血液处于7.35-7.45的弱碱性的状态,保证机体的正常代谢和生理功能。
除了产生尿液,“我”还是个内分泌器官,会分泌活性物质,参与调节人体一系列生理功能。
会分泌肾素-血管紧张素、前列腺素、NO等血管活性物质,收缩血管,参与到血压的调节;
会分泌促红细胞生成素,促进血红细胞的生成;
会分泌1α羟化酶,催化生成1,25二羟维生素D,最具用活性的维生素D,调节肠道钙吸收,调节骨细胞分化和功能,维持骨和软骨钙化。
如果“我”损坏了——肾功能下降,血液中多余的小分子、电解质、代谢废物等就会无法排出,滞留于血液中。
积累的毒素会随血液到达人体的各个位置,造成人的一系列不适症状→如到达胃肠道,导致感到恶心和食欲下降;到达脑部影响神经系统,导致烦躁、肢体震颤、甚至昏迷死亡;沉积于皮肤,导致皮肤瘙痒溃破等。
怎样判断“我”生病了?记住:如果出现了尿色加深或变红,如酱油色尿,洗肉水样尿;尿量减少;尿中持续性不消融泡沫,那很有可能就是“我”生病了!
牟姗:这个时候,请一定要去专科医生那里对“我”进一步的检查,因为肾单位受到损害后是无法再生的。
02
什么行为伤肾?
虽然“我”的作用这么大,但是其实我也是个精致又娇嫩的器官,主人的生活习惯与“我”的健康息息相关。
当“我”的主人憋尿、吃太多盐、暴饮暴食、熬夜,酗酒吸烟、过度运动、滥用药物(如止痛药)……都会伤害“我”。
生活习惯中最伤害“我”的,莫过于憋尿。
尿液由“我”形成,经输尿管储存于膀胱,经尿道排出体外。
正常人尿道口周围都有细菌寄居,虽然这些细菌经常进入膀胱,但因为尿液可以冲走绝大部分细菌,并不都引起尿路感染。
如果习惯憋尿,长期反复地让“膀胱”极度膨胀,有细菌的尿液不能及时排出,很容易引起尿路感染。顽固的细菌有时候还会逆行到“我”身上,引起肾孟肾炎,甚至累及肾功能。
另外,憋尿还会一定程度引起肾小管终端压力升高,为了继续过滤血液,“我”只能相应增加肾小球内压力,久而久之导致肾小球内缺氧缺血受损,肾功能下降。
吃太咸也对“我”不好!食用太多盐(氯化钠)血浆渗透压相对增高,导致肾损伤。
所幸一个人的身体中有将近一百万个过滤小单位,一部分肾单位丧失功能后,另一部分肾单位会代偿性地增加滤过效率,从而维持人体内液体循环的稳定。这也是为什么即使得了肾脏病,也能带病生存的原因。
进展为肾衰竭(尿毒症期)后,药物也会束手无策,只能靠肾替代治疗来维持人体的正常运转,目前最常用的治疗方法是透析。
透析的原理就是利用人工肾替代“我”的滤过功能。通过液体交换,滤走人体内的代谢废物,从而维持人体基本运转。
临床上多数尿毒症患者觉得透析治疗很可怕,认为已到了人生尽头,被判了死刑。
事实上,有了透析以后,尿毒症患者死亡率大大降低,并且透析治疗后可以像常人一样正常生活。接受透析治疗的患者,也可以后续选择肾移植。
03
目前市场上有些“三无”、山寨、成分不明的保健品鱼目混珠,是肾脏健康的潜在杀手。
还有常出现在大众视野却又容易被忽视的中药保健品,部分可能含有有马兜铃酸、乌头碱、重金属等肾毒性成份的中药,长期服用或可增加肾脏排泄负担,甚者导致肾衰竭。
04
人们常说的“肾虚”“肾亏”,其实是基于中医基础理论里“肾”的概念,和西医的肾脏有很大区别。
中医所说的“肾”是中医理论中所说的“脏腑”,它包括西医所说的生殖、呼吸、骨骼、水液代谢、造血、内分泌等多个系统的功能。
而西医的肾,是指解剖概念——泌尿系统中的实质性器官。
两者最大的区别是:中医的“肾”“为先天之本”, 促进人的生长发育,决定衰老的迟早,并促进生殖繁衍;还能使毛发胡须乌黑亮泽,管着耳朵和大小便功能的正常发挥。其中任一系统的功能不良,就会出现所谓“肾虚”症状。
而西医的肾脏科是治疗各种原因导致的 “肾脏”器官及功能损伤的疾病。以血尿、蛋白尿、少尿无尿及肌酐升高为主要特征。患友们需要根据具体症状,选择相应的科室就诊。
本期支持:上海交通大学医学院附属仁济医院
栏目合作:市卫生健康委
漫画:医学也要好玩儿
部分图片:@熊猫放射
编辑:景雯