精品19558郝现军思考中医短信录【516】

2543.2014.7.3专程到郑州见仝老师（1）给足踝崴伤的儿子看病。医案：男孩，十四岁，半年前足踝扭伤未愈，又第二次跌伤，足踝疼痛，行走困难，劳累后加重。期间外洗吃活血化瘀中药，贴膏药，用多种治疗方法而不愈。仝老师诊查孩子足踝局部仍然肿痛，颌下淋巴结肿大，鼻窦压痛。盗汗，有时流鼻血，肠胃炎易腹泻，面部出过两个痘痘，怕热怕冷不明显，舌质淡苔白润，舌中有裂纹（考虑是盗汗阴伤有关）。仝老师果断地诊断为：滑膜炎并局部积水。核磁共振可以明确诊断，等吃半个月中药后可复查一下。辨证属于痰水互结（初期有血瘀之情况，但现在是痰水互结，不必用活血药），“半身以上风气受之，半身以下湿气受之”，并兼上焦热毒（用五味消毒饮）。处方二妙丸加味：苍术、黄柏、葶苈子（利水）、白芥子（化痰）各十克、蒲公英、野菊花、金银花、地丁各十五克、生牡蛎三十克（养阴治盗汗）、茯苓十五克（胃不好喝饮料则腹泻所以用茯苓）、泽泻十克、木香六克、生姜大枣为药引，先吃半月。炒枳壳可以加用。
2544.郑州见仝老师（2）仝老师注重触诊，认为现代医疗检查手段无论如何先进，也代替不了触诊，触诊有了问题可以通过仪器检查去证实这种推断。认为孩子刚受外伤时宜冷敷，如果红肿热痛可用用鸡蛋清外涂局部帮助消炎，刚受伤时不能负重，应该卧床休息有利于及早康复，孩子活动时宜穿球鞋固定效果好能防止再损伤。外伤半个月以后红肿消退了，局部发凉了可以考虑热敷。刚刚受伤时血管扩张用冷敷就不肿了。中医讲“热则寒之，寒则温之”么。对怎样熬药嘱咐：先用冷水泡一两个小时，初次熬十五分钟，当药气很大时就离火，滤出药液服用，因为中药中有很多挥发的成分，煎煮时间太长都挥发走了，药效自然降低了；第二次煎熬半个小时，可以一付药煎三次。如果舌质紫暗，局部发青紫，血管破裂，可以用活血化瘀法，中医是辨证用药的。谈到中医学院徐世平治疗癌症，外地病人很多，每次每个病人都取几十付中药，有的病人都看了三十年了还不错，建议我去看看对我的思路有启发作用。医案2.四十七岁，易感冒受冷流清涕易疲劳，头目不清，有时心慌，手发胀，循环不良，早解大便，舌质暗淡，脉沉细弱。心电图正常。诊断为气血两虚，处方：黄芪三十克党参十五克枳壳十克当归三十克川芎十克丹参葛根各三十克薤白十克桂枝十克白芍十五克甘草十克木香六克蔓荆子陈皮各十克半夏十五克砂仁六克。建议做心脏彩超了解心脏瓣膜情况。
2545我在电话中教会西安李n为孩子做成了大蜜丸。李n说：“孩子30号早上吐了3次，1号到今天早上吐一次，今天早上把药全吐了，我现准备给他再重新吃药。”答：问孩子头痛头晕厉害吗？是不是脑压高了？对呕吐的外治法：吴茱萸五十克研细末，每次取一小勺用醋调成稀糊状，外涂双足涌泉穴，然后用塑料纸包裹，一天一换。涌泉穴在足底前后正中线前三分之一和后三分之二交接处。让孩子每次少吃些药，可以多分几次吃，不要用太热的开水。吃过药后看孩子喜欢吃什么小食品可以吃的小食品也能防止呕吐★清丰燕s问大舅眩晕咋办？答：大舅原有高血压病糖尿病，以前眩晕我用水蛭活血方治愈。今用柴陈泽泻汤加减：柴胡十五克、党参十五克、半夏十五克、甘草六克、黄芩十克、生龙骨三十克、生牡蛎三十克、茯苓十五克、钩藤二十克、菊花十五克、泽泻三十克、白术十克、天麻十五克、白吉利十克、丹参二十克、生姜三片、大枣三个为药引，五付，水煎服★福建三明市老阳为其二十四岁的女儿求诊，其女儿患节段硬化性慢性肾炎十二年，肌酐150稍高，蛋白尿++，血压正常，无水肿。曾在北京等地久治不愈。我主张停用其它一切药物，有恒心专吃汤药，治疗一年看效果如何。
2546柳学洙1降胆固醇方：焦山楂、茺尉子、十大功劳叶、夏枯草各十五克，水煎服2用河间地黄饮子治疗金破不鸣，主证应有肾阳亏虚，用时也可加麻黄、细辛★疝气验方：小茴香、升麻、荔枝核、瞿麦，可加柴胡、橘子核★俗话说“穿山甲王不留，妇人服了乳长流”，王不留行能下乳，处方中多为引经药，炮山甲则宜于乳房肿痛有块者，配漏芦、蒲公英等以免走窜伤血之弊★自古成名之士，纵非全璧，自有特长，非审慎不能辨证，非精敏不能用药，非坚决不能救危。倘或自视太高，自任太过，或所好太僻，执拗太刚，又其一弊★张福麟曰：阿魏消积水，化癥瘕甚有效，唯其极臭，人多不喜用，若装入胶囊中可以减少其臭味。予近治一腹水，与麝香同用，一月后胀消矣。剂量为：阿魏二克、麝香0.1克，装入胶囊内服，每日两次★景岳左归丸、右归丸两方可以治疗腰椎骨质增生以及根骨骨刺之腰脚痛有效。两仪膏治疗慢性肾炎效果好★益母草配合白毛根大剂量水煎服治疗急性肾炎或加旱莲草、生地效果更好★水蛭化癥瘕1治疗小腹癥瘕，月经不通数月，用水蛭六克/日，配合白糖吃到九十克时月经通，癥瘕消。或用大黄、三棱、莪术研末冲服以通经，如果配合人参养荣丸扶正更好2水蛭配合朱砂、琥珀研末冲服治疗遗精～我想水蛭活血方应该也能治疗遗精。