颈腰椎真的与压迫神经无关!看这些治疗心得拨云见日!
目前,对于颈腰椎间盘突出,医院系统都是神经压迫说,但均没有好的疗法!开刀、小针刀、微创等摘除了突出解除了压迫后依然疼痛,也不能彻底治愈此病。
关于这一方面,我们之前做了大量的论述。
1、《真正的中医“正骨”重点不在正骨!这才是不传的正骨秘诀!》
2、《争议了半个世纪的话题:腰椎间盘突出后,髓核能否被重吸收?》
今天,通过我在临床中治疗颈椎病的心得,再一次来论述这一观点,并借此和大家分享治疗颈椎病的方法。
颈椎病可引起颈痛、肩臂指痛麻、眩晕、耳鸣、头晕等系列不适。下面逐一分析。
一、颈痛——骨错缝所致
心得之一:有颈部疼痛的颈椎病患者,自己都可以检查到“骨错缝”。
在教材中一般都是说颈椎病神经受压的原因分为两种:一种是增生所致,一种就是颈椎的椎间盘突出压迫神经所致。
而临床中很多颈部疼痛伴上肢疼痛或者麻木的患者检查并没有颈椎椎间盘的问题,也没有增生。也有很多患者体检时有增生或者颈椎椎间盘突出而没有任何不适的症状。这是为什么呢?
其原因就是颈椎椎体两侧均有滑膜关节的保护,而颈椎椎体的结构亦是椎体平面下凹,即使有轻微的突出亦压迫不了神经或者刺激其周围的组织。而增生等退行性改变亦是人体本身的一种代偿性改变,其有维持和稳定椎体内外平衡的作用。
临床中均可发现患者症状减轻或消失后,其增生的骨赘依然存在。故而我认为椎间盘突出与骨质的增生,并不是引起患者疼痛或者麻木的罪魁祸首。
那么什么情况才会导致症状呢?其主要原因是颈椎的椎体失稳和周围组织增生肥厚,肌肉韧带的痉挛,才会导致所谓西医所说的“神经受压”。
颈椎的椎体失稳主要就表现在小关节的错缝上面。只要导致头部或者颜面部的疼痛或者麻木,颈椎的其他椎体的小关节都有可能错缝。
在颈椎病中,错缝是相当普遍的一个问题,而所谓的颈椎椎间盘突出导致神经受压的情况并不多见。
为什么这样说呢?大家不要急,只要你按照我下面所说的去做,那么立即就可以检测到自己的这个颈椎是否有没有错缝。只要你有颈痛,就会有骨错缝的情况。
1、检查方法之一:后面检查法
检查时患者取座位,叫家人或朋友一手托住患者的下颌,另一手用拇指由上向下按序触摸每一个颈椎椎体的棘突,因为颈椎2---6的棘突多有分叉,其叉沟就是棘突的顶点,如果关节有错缝,则错缝椎体的棘突一定会偏歪而离开中心的那条轴线。
看下面的图就知道,我在临床中常常用笔把颈椎的各个椎骨标示出来,然后再拍照给患者自己看。具体方法是:我们也可以用三个手指沿着颈的两侧向下滑摸,用笔将凸出的颈椎骨标示出来。一定要标在脊柱凸出的正中点上。做完标识后,就可以看到是哪一块颈椎骨歪了。
也就是说,通过这样的方法,可以检测到75%的颈椎病患者,都存在骨错缝的情况。也就是说,我们可以很直观地观察到所有颈椎的椎骨并不在一条直线上,部分错缝的椎骨或左或右。只要我们把错缝的关节通过手法调理后临床症状多可立即减轻或消失。当然,我们还要多次反复来调理错位之处周围的筋和肌肉,才能保障复位不反弹,这是后话。
2、检查方法之二:前面检查法。
除了从后面摸椎骨标示的检查方法之外,我们还可以从人体的正面来检查。人的颈椎有病,脖子肯定是歪的,头当然也会随脖子歪。如果仔细端详他面部,可以看从印堂、鼻尖、唇尖、下巴尖到喉结这五点是不是在一条直线上。在一条直线上,颈椎就是正的,否则就是歪的。我们同样可以观察到,有颈部疼痛的患者,这五点都不在一条直线上。
通过上面这个小实验,我们自己就可以验证到一个真理,有颈部疼痛的颈椎病,症状的本质其实就是“筋出槽、骨错缝”。只要解决了这个问题并不让他反弹,就能永久解决疼痛。而当你用西医的手术解除了神经压迫,而没有解决根源性的“筋出槽、骨错缝”,那很快疼痛依旧。
由此可见,“神经压迫说”是站不住脚的。
二、肩臂后外侧痛麻——小肠经筋结所致
在颈椎病中,有一部分患者除了颈部的疼痛以外,还伴随从肩部后侧、上肢的后外侧至手的小指一线疼痛或者麻木,这类病人临床很普遍,其双臂前伸如骑车的姿势或者上肢上举是则上肢后侧一线疼痛或者麻木比较明显,而上肢自然下垂时则无明显症状。
治疗这类病人很多医生都在颈部的相应节断去找问题,有牵引推拿颈部的,或者针刺等等方法。因为有上肢的麻木呀,很多医生想当然的都认为是颈部的问题,以前我也是这么想的,而当在颈部治疗效果不佳时就激发了我的一些思考,其没有效果的原因在哪里呢?明明患者颈部疼痛伴随有上肢的麻木与疼痛的啊?不是颈椎的问题又是什么呢?
有一次我在给肩周炎患者讲解肩部锻炼上举的方法时,我突然感觉由小指、上肢外侧、岗下肌、肩胛骨内下1/3一线明显感觉到一根筋紧绷着,当时自己心头一乐,这不就是颈椎病上肢后侧疼痛的一个力线吗,当时手头正好有一个这类情况的患者,治疗了十多天效果不太理想。于是我就按当时在我身体出现的这条线去寻找疼痛点,果然在患者岗下肌外沿近肩处和肩胛骨内下1/3处肩胛骨内侧均有一个条索壮的硬性筋结,而且患者的岗下肌肌张力明显高于其他地方,这个患者我重点揉拨了这两个筋结点和岗下肌,患者上肢后侧的麻木当即感觉减轻,后如法治疗了几次上肢后侧至小指麻木的症状就消失了。
通过这次治疗后我每当遇到这里病人均发现在岗下肌内外侧均可发现筋结,弹拨这些筋结和揉按放松岗下肌则患者的症状均可得到改善,我治疗这类疾病的效果也由此得到了很大的提升。也由此总结了一条从肩部后侧、上肢的后外侧至手的小指一线疼痛或者麻木的情况与岗下肌有直接的关系,而与颈椎本身则没有太大的关系。
三、肩臂正外侧痛麻——大肠经筋结所致
有一部分患者除了颈部的疼痛以外,还伴随从肩胛骨内上角、岗上肌、肩峰中点、上肢外侧正中一线至手的食指,中指、疼痛或者麻木,这类病人临床也很普遍;而其与我前面描述的沿上肢后外侧至手小指一线不同的是,这类患者是手臂下垂时疼痛或麻木加重,而上举手臂麻木或疼痛反而减轻或者消失。这类患者我发现其在肩胛骨内上角处亦有明显的筋结点,岗上肌中点亦有明显的压痛或者有筋结点,肩顒、手三里均可有疼痛点或者筋结点,治疗此类情况我重点亦是选用这几个点进行弹拨。
四、肩臂前侧痛——肺经筋结所致
还有一种情况就是头枕部、肩井、肱骨结节间沟、上肢前外侧至手拇指、食指一线疼痛或者麻木,亦是上肢下垂时疼痛或麻木加重。这类情况我亦是在这一线选疼痛点或者筋结点进行拨筋治疗。
五、眩晕——两侧夹脊筋和胸锁乳突肌僵紧所致
由颈椎两侧沿夹脊穴向上推按筋结至头枕部,并端提颈椎(双手拇指顶风池部位),很多眩晕的患者均可当即减轻。由老师的启示我才开始对寰枢椎重视起来。知道眩晕很大一部分都是由于寰枢椎错缝所致,此类患者只要手法调正寰枢椎,患者的眩晕大多当即就可以缓解或者消失。
我临床发现颈椎病有眩晕的患者其中有一部分就是在胸锁乳突肌的上沿接近翳风穴约三横指这一段僵硬,以近乳突处最为明显。临床通过轻柔的拨按这个部位有很大一部分患者的眩晕均可立即减轻,此处手法要轻柔,不可用蛮力,否则会适得其反。
六、头晕——阳虚所致
有一部分患者就是觉得头部昏沉,颈项头枕部僵硬,平时感觉心累,稍稍活动即感觉气喘吁吁;且此类患者多畏寒肢冷,有的患者血压较低。此类患者单纯手法或者外敷中药治疗效果就不是很好。从中医的角度来看实质是阳气虚衰,中气不足所致,治疗当以温阳补气为主。
七、怕凉——恶风所致
临床中,很多患者受凉、吹空调、被雨淋、经常洗头发没吹干湿润颈部等,导致寒湿型的颈椎病,这部分患者中怕冷怕风,稍遇风寒就会出现肩颈僵硬不适。治疗中可参照中医恶风症的方法治疗。
临床中除了拨筋、外敷中药、运用神奇颈椎枕等方法外,关键还配合内服中药来治疗此类疾病。只要将这几样结合起来,颈椎病大多都能获得康复。临床中常用到茯苓白术桂枝干姜汤、有时配合泽泻汤、有时运用到麻黄附子细辛汤、真武汤、桂枝葛根汤、柴胡桂枝汤等。这些心得体会就不再一一描述了。
综上所述,今天和大家描述了大部分颈椎病临床治疗的一些心得,主要是说明颈椎病其实和神经压迫真的没有关系。我们也不要被西医的神经压迫论所蒙蔽,自己吓自己,影响了病情康复。只要找到根源,是一定可以康复的。
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