大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之
大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之
编辑整理 解英
原文：
问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？
师曰：新产血虚、多出汗、喜中风，故令病痉；亡血复汗、寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。
讲解：
学生问老师说，妇女生完小孩，坐月子期间，最易得三种病：一是痉挛，二是眩晕症，三是大便干，这是为什么呢？
老师回答说，妇女刚生完小孩，由于出血多，血虚、又多出汗，毛孔张开，特易受风的侵袭而发生痉挛拘急的现象；又由于中风血虚，复发汗，寒多而头眩目昏；多汗，必致津液虚，胃肠干燥，无津液润肠，则大便干燥难下。
原文：
产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒。
冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。
大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。（方见呕吐中）
讲解：
这位大师接着又讲解道，妇女刚生完孩子，易头晕目眩，不愿吃东西，大便干燥发硬，头汗出，这些都是刚生产后血虚，血虚以后，阴阳气不相顺接，必然致头晕目眩。临床上对于大便干硬，恶心欲呕，不能吃，头晕头汗出，就用小柴胡汤来治疗。
这中间一段又是另一位后师的临场发挥与阐释：“冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复”。他的意思是说，冒家，就是经常头晕目眩的人，若是自然而愈，必然是大汗出，这是因为血虚下闭，阳气向上浮越，注意这个大师口中的孤阳，再次重复一遍，这里单指卫气来说的，阴气单指营气来说的，实际上是卫弱营虚，营卫极度地不和谐，所以就头汗出，营弱不能约束卫气（有时称卫强、实则卫也弱、是营卫不和）是故产妇喜出汗也，什么“亡阴血虚，阳气独盛”，这么罗嗦一大堆，说到底还是营卫极致地不和谐所造成，那么这种营卫不和，是不能用桂枝汤来治疗的，临床据证用药，当用小柴胡汤来治疗，恰中病机。
这后一位大师的阐释发挥，讲得非常形象，但也有个别不洽当之处，我们可作为临床上使用小柴胡汤的参考资料。
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