伤寒论课件·少阳病概说

少阳包括手少阳三焦、足少阳胆并分别与手厥阴心包、足厥阴肝相表里。足少阳胆经之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，入耳中，至肩入缺盆，下胸贯膈，络肝属胆，行人身之侧；手少阳三焦经之脉，起于无名指末端，行上臂外侧，至肩入缺盆，布于胸中，散络心包，下贯膈属三焦。少阳与厥阴经络相联，脏腑相关。

少阳的生理功能特点可以概括为：

(1) 阳气始生，正气较弱：《素问·阴阳类论》本有太阳为三阳，阳明为二阳，少阳为一阳之说。所以少阳又称“一阳”、“稚阳”、“小阳”。少阳乃阳气初生，虽生机勃发，应春生之气，然初生者阳气必少，其气尚微。又《素问·血气形志篇》云：“夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血……此天之常数。”是言人体中气血分布的多少，少阳应为少血多气。总之，少阳阳气始生，气血不足，抗病能力较弱。

(2) 疏利气机，通调水道：《素问·灵兰秘典论》云“胆者，中正之官，决断出焉。”又云“三焦者，决渎之官，水道出焉。”是言胆性正直，善于决断与人体情志有关。而三焦则主疏通水道。胆与三焦经脉相联，功能相关，胆腑疏泄正常，则枢机运转，三焦通利，水火气机得以升降自如，可使上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，各有所司。

(3) 三阳离合，少阳为枢：《素问·阴阳离合论》云：“是故三阳离合也，大阳为开，阳明为阖，少阳为枢，不得相失……命为一阳。”是言三阳经的离合，太阳主表，是敷布阳气以卫于外故为开；阳明主里，受纳阳气以支援内脏故为阖；少阳居于半表半里之间，转枢内外故为枢，这三经开阖枢的作用，是相互为用，调合统一而不能相失。所以少阳为枢，居半表半里之位，为人身阴阳气机升降出入开阖的枢纽。

根据上述的生理特点，说明少阳抗邪能力远不及太阳与阳明有力，所以论中云“血弱气尽，腠理开，邪气因入”，是言邪犯少阳，人体气血虚弱，阳气卫外无力，腠理疏松，外邪乘虚侵入所致。然少阳病又是外感热病过程中，由表入里，由寒转热的中间过渡阶段，其病性属热，其病位既不在太阳之表，又不在阳明之里，而在半表半里之位。