艾灸加一物，治腹泻，效如桴鼓！
一富家妇年三十三岁，患泄泻，服药无効。询其故，饮食太过不能尅化，此为脾家久受虚湿所致。用艾火灸五穴，其泻渐止，又服和胃白术丸出《摘玄方》。
上脘一穴，中脘一穴，下脘一穴，天枢二穴。
至八月复灸：膏肓二穴，脾腧二穴，大权一穴，三里二穴，遂获全愈。
有一名富贵人家的妇女，三十三岁，患了泄泻，曾服用过不少药物都没有效果。我仔细询问她之后，考虑她的病因是因为饮食太过，脾胃不能运化，这是脾胃久虚又受到湿邪侵袭所引起的。于是我用艾火为她灸了五处穴位，患者的泄泻就渐渐停止了，然后再接着给她服用《摘玄方》中和胃白术丸。我所选择的五处穴位包括上脘穴一处、中脘穴一处、下脘穴一处、天枢穴左右两处。到八月的时候再灸膏肓穴左右两处、脾腧穴左右两处、大权穴一处、足三里穴左右两处，病人就完全痊愈了。
本案病机为脾虚夹湿，饮食太过，不能运化所致泄泻。《黄帝内经》云：“湿盛则濡泄。”患者脾虚而土不制水，湿盛则濡泄。谈氏治法先以艾火灸上脘、中脘、下脘、天枢诸穴，再服和胃白术丸，泄泻渐止。是法为温脾除湿之法。后再灸膏肓、脾腧、大权、足三里等穴，恢复脾胃元气，故获痊愈。
上脘、中脘、下脘为任脉经穴。
上脘在巨阙下一寸，脐上五寸，为足阳明、手太阳、任脉之会，属胃而络脾，能主腹中雷鸣，饮食不化，霍乱呕吐下利，腹痛，反胃呕吐，食不下，腹胀气满等症。
中脘在上脘下一寸，脐上四寸，主饮食不进，反胃，赤白泄痢，腹痛泄泻，霍乱，泻出不知，饮食不化等症。
下脘在中脘下两寸，脐上两寸，古人认为下脘穴当胃下口与小肠上口，水谷于是入焉，主腹坚硬，胃胀，羸瘦，腹痛，六腑气寒，水谷不转化，不嗜食，反胃等症。
天枢为足阳明胃经穴位，夹脐中两旁各两寸陷下处，主泄泻，赤白痢，水痢不止，饮食不下，水肿腹胀肠鸣，久积冷气，烦满呕吐，霍乱，冬月感寒泄利，腹胀气喘等症。
以上几处穴位均可调理脾胃，以艾灸之，有温脾之功。
泄泻为临证常见病证。李中梓《医宗必读·泄泻》说：“脾土强者，自能胜湿，无湿则不泄，故曰湿多成五泄。若土虚不能制湿，则风寒与热皆得干之而为病。”可见泄泻与脾虚湿盛之间的密切关系。李中梓还将治疗泄泻的方法概括为著名的“治泄九法”，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩九法。其中，淡渗“使湿从小便而去，如农人治涝，导其下流，虽处卑监，不忧巨浸。经曰：治湿不利小便，非其治也”；燥脾温补脾土，“土德无惭，水邪不滥，故泻皆成于土湿，湿皆本于脾虚，仓廪得职，水谷善分，虚而不培，湿淫转甚。经云虚者补之是也。”淡渗、燥脾两法与谈允贤此案治法一致，可与参看。
下面兹举笔者临床治疗泄泻医案一则以互证，供读者参考。
2002年9月，笔者在四川省德昌县热河乡卫生院下乡，9月底到11月时，遇当地小儿秋泻（病毒性肠炎）流行，西医抗病毒、抗炎、促消化、蒙脱石散止泻等治疗无效，大多只能予以补液维持。周边棉花村、田村、联合村、田湾村、青山村，甚至附近乡镇，病儿越来越多，都以腹泻清水或伴腹痛、呕吐、发热为主要症状。
笔者门诊所收治第一例患儿，察其指纹淡，考虑脾虚湿盛泄，处以胃苓汤加味淡渗利湿止泻，但却无效。第二例为联合村松林坪患儿，两岁多，泄泻两天，笔者仍考虑脾虚泄泻，改方七味白术散。患儿服药后，当日白天病情缓了一缓，泄泻减轻，但后半夜家属又来敲门，诉患儿哭闹不止，腹痛泻下数次。笔者无法，只得予西医补液维持。后家属带患儿乡下、县城四处求治，中西医各种方法用遍，甚至用石榴皮煎汤，泄泻近一个月也不见好。
后秋泻患儿又来好几例，用过中医、西医好几种方法治疗皆无效，所处又为乡下，家属不可能有耐心每天带患儿补液。笔者甚为苦恼。所幸当时下乡，随身带有几部便于携带的中医古籍作为参考，如《先醒斋医学广笔记》《万病回春》《医宗必读》《医灯续焰》《本经逢原》等几部。是晚下门诊之后，于窗前点上台灯挑灯夜读，向古人请教疑难。读至《医宗必读》，一行字忽映入眼帘，“鹜泄，中寒，糟粕不化，色如鸭粪，澄澈清冷，小便清白，附子理中汤”，一时豁然开朗，如醍醐灌顶。翌日，开门迎诊，当天第一位为热河乡集镇附近棉花村患儿，一岁半，患泄泻数日，间断哭闹。笔者问家属，患儿腹泻大便是不是就像鸭子屎，水是水，渣是渣，也没有什么热气（澄澈清冷）呢？家属回答称是。笔者还亲观患儿腹泻物，果如《医宗必读》所言。遂处以附子理中汤加减：制附片（先煎半小时）6g，干姜8g，肉桂4g，红参8g，炒白术8g，茯苓10g，丁香4g，葛根8g，白蔻6g，炙甘草4g。疗效出奇，患儿一剂即愈。后笔者全以此方加减，两个月间治疗近百例秋泻患儿，都收到了极好的效果。《内经》病机十九条中说：“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”本病便符合此段经文旨义。笔者先予胃苓汤、七味白术散，因一重于湿，一重于脾虚，而未顾及于寒，因此未收寸功。当时为深秋渐浓，秋气肃杀，伤及小儿脾胃阳气，而为秋泻，故附子理中汤加味而效。
谈允贤治疗予艾灸上脘、中脘、下脘、天枢，再服和胃白术丸，不啻一剂附子理中汤，后予灸膏肓、脾腧、大权、足三里等穴，亦行温补之法，复脾胃阳气，甚为巧妙。
笔者在四川省德昌县中医院工作时，曾于一次工作之余，寻幽访奇，带几名实习生到县城郊外名胜凤凰嘴道观仓圣宫郊游，与观中道长相谈甚欢，道长曾传余一治疗腹泻的药方，即用米汤煮车前子饮用。此方虽然看似简单，但却紧扣脾虚湿盛病机，方中以米汤养胃滋脾，以车前子渗湿利湿，用于脾虚湿盛的泄泻，当有一定效果，盖道医之法，兹录于此，供读者参考。
本文选自《谈允贤<女医杂言>评按译释》（中国中医药出版社出版，汪剑主编），转载请注明出处。