扶阳论坛5-卢崇汉-引龙潜海法
引龙潜海方
说到“引龙潜海法”,它的药物构成是:制附片、淫羊藿、砂仁、肉桂、黄柏、炙甘草、姜。我们常用的剂量是:黑顺片60克(先煮2小时)、淫羊藿20克、肉桂12克、黄柏18克、砂仁15克、炙甘草5克、生姜30克,
姜根据病的不同,可能用筠姜或者干姜,或者是炮黑姜。这个法实际上就是四逆和封髓丹相组合而成的。很多人在用这种意,就是用潜阳丹和封髓丹组合,就是用龟板、黄柏、砂仁和炙甘草,但是会受到一些局限,受到药物的局限。四逆是少阴的祖方,祖是祖宗的祖。因为少阴是水火交汇的地点,是我们人身源起的根,人生立命的主,也就是凡是阳虚的病,都可以导致我们人身元气受损,从而就会影响到立命之根,这就可以用四逆,四逆就可以救元气、复元气。用四逆治三阴病是正法。只要学医的人,看得懂医书的人都清楚。凡是三阴厥逆、凡是机体受到损伤,都会波及我们机体的立命之根。
封髓丹着眼点就在命门火上
封髓丹这个方子,我当时在读《医理真传》的时候,就向我祖父和父亲提出这个问题,我祖父讲,他当时也向郑钦安提出这个问题。提出这个问题是很正常的,现在很多人也都提出这个问题,为什么郑钦安要用封髓丹?用封髓丹着眼点到底在哪里?着眼点就在命门火上。有关命门火这一千多年来争论很多,可以说争论不休,说法不统一。有人讲命门火是不存在的,因为它不是一个脏器,没有实实在在的实体,说它有这么大的功能,是不可思议的。也有人认为命门火、命门是存在的。从郑钦安、卢氏来讲,认为命门火是存在的,命门本身也是存在的。命门不是左肾右命门的说法,命门的存在就是一团气,气本身就是物质的。所以无论是郑氏也好、卢氏也好,都强调命门火,都把命门火这种理论用到对疾病的预防和治疗上,并且范围相当广泛,它的适应病证相当多,特别是疑难重症,会有起死回生之效。所以我讲命门火的立论,可以说有万法归宗的意思在里面。宗就是宗派的宗,祖宗的宗。
郑钦安先生是说得最清楚的。他在《医法圆通》里讲: “人咸目余为姜附先生,不知余非专用姜附者也,只因病当服此”,。“用姜、附亦必究其虚实,相其阴阳,观其神色,当凉则凉,当热则热',“余非爱姜、附,恶归、地,功夫全在阴阳上打算耳”。性味辛温的姜桂附就是一团烈火,火旺阴自然也就消。姜桂附又能够温扶命门火,这是它最重要的一点。
引龙潜海法,适用于阴盛阳虚,真阳外浮
基于以上原因,我以四逆和封髓丹组成了这个法,引龙潜海法,用来治疗阴水过盛,或者因为真阳不足,所导致的真阳上浮外露,表现为虚烦、内热、虚火上炎等很多疾病,都能够收到很好的效果。为什么会有效果?这实际上是从温扶命门火得来的。郑钦安先生在临证上用四逆不计其数,据我祖父讲,钦安先生也要用封髓丹,但他当时往往与潜阳丹组合使用,来治疗真阳外露、虚火频现的一些证候。我为什么把它改变呢?这个变的原因就是在当时因为没有龟板,龟板奇缺。如果没有龟板,就不称其为潜阳丹了,所以我就改用淫羊藿。淫羊藿起什么作用呢?它在温扶命门火的同时,可以增强引阳入阴、用阳化阴的功能。用四逆和封髓丹的组合,在引龙潜海上就更是相得益彰。这个方子就六七味药,用附子可以温肾水,使水暖而气行,气行而木畅,木为生火之源。所生的是什么火?胆火,是肾中真阳所化生的。胆火寄居在命门称作相火。另外还会生一种火,叫做离火,也称其为君火,离当中的这个火,实际上是假火,相对于真火来讲,它是假的,所以又称它为凡火。真火居下,能够熏蒸于上;凡火居上,能够照离于下。所以这就有了离和坎。
附子的作用
附子用于这种真火不足的作用是相当大的,用附子使真火藏而不现,用附子可以化水为气,气布于上为云为雨,就可以润泽万物,可以温化气机,就是用已经生成的相火去温化气机,从而使上下相照,首尾相顾,全身都得其养。从中医的理论上,在讲藏象学说的时候,会谈到心和肾的关系,心肾相交,实际上都是从脏腑本身来讲的,没有从命门火这个角度来讲,没有从更深一个层面来探讨这个问题。如果按照那个讲,怎么会用到附子上去呢,用不到,没有理论来支持你。
黄柏的作用
那么黄柏呢?黄柏味苦、微寒,其色黄而入中,使中宫润泽,使泽气能归木,泽气润木,木润而风息,风息水能生,涉及木、水、土三者。木畅使上下两火,也就是君火或相火能够相照。一火居下,可以助太阳之气;一火居上,可以助离火之明。用《周易》的这种思想,来理解我们中医的一些东西很深刻。如果单纯地就是用五脏的功能去理解,现在所有的著作都是讲:肾主水,纳气等,就讲得很浅。所以这两火,一个居下是能够助太阳之气,一个居上能够助离火之明,使君相二火照耀中宫,中宫润泽而温暖,有利于坎离的交合,这才最终形成既济之相。
用附子与黄柏相合,寒温并用,一者寒,一者温,两者并用,水火交融,使离更得其明,使坎更得其暖,乾坤两卦,自然配合有济。附子黄柏与肉桂相合,能够使水土得温,木更畅旺,离火更明,相火得位,三焦之气就能成雾、成沤、成渎,土的运化自然会四通八达,一切虚阳都能够冰消,龙雷之火才能够真正地藏,暴露之火才能真正地隐,抑郁之气才能消。这里用淫羊藿与肉桂、附子相合起什么作用?能够引坤土之气与水相合,入肾脏,环精室,上通天,中达地,下入水,能够使水火互动,乾坤返本。这就使我们先天后天都立起来了。用砂仁能够使水当中的阳随辛温之气达到两肾之间,与命门相会而归其极。再用姜和炙甘草,使火土有用,生津制水,使阴阳得理,气血得调,强健脾胃,这就使我们人体的脏腑、经络、肌腠、皮毛的气血往来有恒,交流无阻,运用有方,身无病矣。郑钦安先生讲: “附子辛热,能够补坎中真阳,真阳为君火之种,是君火的种子,所以补真火即是壮君火也。”他在谈到封髓丹时讲到: '黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气入肾,色黄而入脾。脾也者,调和水火之枢也。独此一味,三才之义已具。况西砂辛温,能纳五脏之气而归肾;甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,则人身之根蒂永固,故曰封髓。黄柏之苦合甘草之甘,苦甘能化阴;西砂之辛合甘草之甘,辛甘能化阳。阴阳合化交会中宫,则水火既济,而三才之道,其在斯矣。”
引龙潜海法的应用
引龙潜海法在这个方的基础上又有变化,临床中可以治疗多种疾病,可以治疗虚火上冲的牙疼、咳嗽、喘促、浮肿、鼻渊、遗精、遗尿、女子带下,以及抑郁症、干燥综征、失眠、红斑狼疮、白塞氏病、溃疡病、牙周病、糖尿病、肾病综合征、高血压、前列腺病等多种病证。我认为,只要有命门火不潜藏而外露的证候,都可以随证治之,都能够收到很好的效果。我们不要拿西医的某个病种或者中医的某一类病种去套用。这就是《卢氏临证实验录》所讲的内容。
实例应用
因为时间关系,我简单举几个病例。用这个法治疗口腔溃疡:这是个女性病人, 38岁,口腔溃疡16年了。16年来口腔溃疡反反复复发作,发得很频繁,发作时,口腔有烧灼感,相当痛苦。16年她也吃了不少的药,到处就医,治疗的效果也不好,最严重的时候,舌头上很多溃疡,最大的一个将近两厘米,很痛苦。她说喝水都痛,说话也痛。舌体满布裂纹,舌质偏红,舌苔很少,津液很少。我用的是引龙潜海法。她吃了这个药过后,很快机体接受了,治疗3周,整个口腔的溃疡全部痊愈。3年过后,她又带着和她当年一样病的朋友来找我看病。她说她自从治好后已3年没有复发过。